Aktivní terapeutická opatření
Možnosti aktivní léčby pro Achillová tendonitida obsahovat silový trénink posílit Achillova šlacha a snížit náchylnost k budoucímu stresu. Strečink cvičení jsou zde také užitečná. Důležité posílení a strečink cvičení by měla být prováděna pouze jednou Achillova šlacha zánět ustoupil.
Zvláště příliš brzy a příliš výrazné strečink téměř vždy vede k přechodu na chronickou Achillová tendonitida. Výrazné protahování je často autoterapií mnoha lidí, se kterými se setkáváme Achillová tendonitida. Před opětovným zahájením protahování je důležité zajistit, aby akutní fáze zánětu ustoupila a bylo možné normální napětí.
Příliš brzy natahování lýtkových svalů a tím i Achillova šlacha může skončit chronickou Achillovou tendonitidou. Achillova šlacha je nejsilnější a nejsilnější šlacha v našem těle. Proto je doba hojení této šlachy stejně prodloužena.
Protahování příliš brzy může být škodlivé pro regeneraci, protože struktury, které byly právě vytvořeny, mohou být zničeny. V závislosti na příčině onemocnění lze přesto doporučit protahování, zejména jako profylaxi proti Achillově tendonitidě. Dobře natažené lýtkové svaly mohou podporovat Achillovu šlachu a zabránit tak zkrácení a zánětu.
Tento strečink by však nikdy neměl být příliš silný a měl by být prováděn až po sportovních aktivitách. Nesprávné protahování může například způsobit natažení „studených“ svalů před sportem, zánět Achillovy šlachy. Kromě konzervativních možností léčby existuje indikace pro chirurgický zákrok, zejména v případě chronické Achillovy šlachy po dobu delší než 6 měsíců.
Podle názoru autora operace na Achillově šlachu téměř nikdy nevedly k požadovanému výsledku. Existuje kontroverzní diskuse o tom, zda je lokální injekce steroidů (injekce steroidů) do Achillovy šlachy prospěšná. I když je to při úlevě velmi účinné bolestje také podezření, že injekce brání hojení a podporuje možné slzení Achillovy šlachy.
- Ultrazvuk léčba, pomocí níž se člověk snaží zmírnit Achillovu šlachu. Kromě toho
- Fyzioterapie
- Speciální sportovní masážní techniky (zejména křížové tření) nebo
- Byl by užitečný rehabilitační program. Kortizon injekce se používají hlavně u lidí s chronickou achillovou tendonitidou.
U takových dlouhodobých zánětů imunitní systém je trvale zaneprázdněn bojem proti zánětu, který způsobuje, že se do tkáně dostává stále více zánětlivých buněk. To zase vede k mnoha odpadním produktům, které mohou dále podporovat zánět. Proto se jeden pokusí dočasně vypnout imunitní systém v místě zánětu Achillovy šlachy injekcí kortizon.
To umožňuje tkáni se trochu zotavit a také snižuje bolest. Více o tomto:
- Kortizon
- Kortizonová stříkačka - oblasti použití a vedlejší účinky
Chronický nebo dlouhodobý zánět Achillovy šlachy má obvykle za následek vzájemně se posilující zánětlivé procesy v Achillově šlachu. S laserová terapie, vysokoenergetické světlo lze velmi specificky aplikovat na Achillovu šlachu.
To spouští takzvanou biostimulaci buněk zapojených do zánětu. Prostřednictvím této biostimulace se mění metabolismus těchto buněk, takže jsou lépe schopné čelit zánětu. Takový laserová terapie by měla být obvykle prováděna v několika sezeních, zpočátku v intervalech několika dní, později jednou týdně.
Obvykle tedy trvá několik týdnů až měsíců. Ultrazvuk jsou vlny, které oscilují mimo lidské vnímání. Kvůli jejich specifické vlnové délce ultrazvuk vlny dobře pronikají do tkáně a mohou tak přenášet svou energii přímo do kosti, šlachy, svaly a vazy.
Ultrazvuk terapie využívá tuto funkci. Zde mají ultrazvukové vlny přenášet svou energii na Achillovu šlachu, což způsobuje oteplování, které stimuluje metabolismus a krev oběh v šlaše. Díky aktivnější metabolické poloze může tělo lépe bojovat se záněty Achillovy šlachy.
Zároveň se zlepšilo krev oběh upřednostňuje odstraňování odpadních produktů, které vznikají při boji proti zánětu. Pravděpodobně nejúčinnější a nejlepší metodou pro zánět Achillovy šlachy je tzv šok vlnová terapie. The šok vlnová terapie je komplikovaná a vysokoenergetická terapie, která se aplikuje pouze správně, přináší požadovaný úspěch.
Proto takové šok vlnová terapie by měla být prováděna pouze v centrech zaměřených na tuto terapii. Terapie rázovými vlnami (také: mimotělní terapie rázovou vlnou; ESWT) je založen na generování vysokoenergetických tlakových vln, které jsou velmi podobné známým zvukovým vlnám. Poprvé byl použit k odstranění ledvina kameny nechirurgicky.
V dnešní době se používá v mnoha oblastech medicíny, zejména v ortopedii. S pomocí těchto tlakových vln, široká škála nemocí postihujících vazy a šlachy muskuloskeletálního systému lze léčit. Již nějakou dobu se terapie rázovými vlnami používá také k léčbě zánětu Achillovy šlachy.
Studie z USA ukazuje, že ve srovnání s doporučením konzervativní terapie má terapie rázovými vlnami výrazně lepší výsledky. V závislosti na studii je úspěšnost terapie až 80%. Rázové vlny urychlují regeneraci šlachy, což může v případě Achillovy šlachy výrazně urychlit proces hojení.
Vědecké studie ukazují, že terapie zvyšuje krev proudí v ošetřované oblasti a iniciuje proces hojení. Terapie rázovými vlnami se obvykle provádí v praxi pro ortopedii nebo sportovní medicínu, ale také ve fyzioterapii. Na postiženou oblast se aplikuje kapalina, obvykle gel, takže rázové vlny mohou pronikat přímo do postižené oblasti bez ztráty energie.
Ošetření rázovými vlnami obvykle trvá 5-10 minut. Většina postižených nepovažuje léčbu za bolestivou, i když rázové vlny jsou jasně patrné a nejsou vždy vnímány jako příjemné. Pacienti se zvýšeným sklonem ke krvácení by měli před zahájením léčby informovat svého lékaře nebo fyzioterapeuta.
V zásadě se Achillova tendonitida zpočátku léčí konzervativně, tj. Bez chirurgického zákroku. Pouze po vyčerpání možností konzervativní léčby se pacienti uchýlí k chirurgickému zákroku. Cílem takové operace je především odstranit oblasti podporující zánět.
Patří sem například burza Achillovy šlachy, ze které může vždy vzniknout zánět. V průběhu zánětu Achillovy šlachy se často vyskytují malé osifikace šlachy. Ty lze také odstranit chirurgicky.
Samotnou operaci lze provést na místní nebo obecné úrovni anestézie. Postup závisí hlavně na stavu zdraví dotyčné osoby a velikost chirurgického výkonu. Samotnou operaci lze obvykle provést minimálně invazivně, tj. Pouze malými řezy na kůži. V případě zvláště výrazného zánětu může být nutný delší řez na kůži. Po operaci postižený nižší noha je obvykle imobilizován v dlaze po dobu několika týdnů, po které následuje léčba léky proti bolesti a fyzioterapie.
Všechny články v této sérii:
