Extrakorporální terapie rázovými vlnami

Synonyma v širším smyslu

Extrakorporální léčba rázovými vlnami, litrotrypsie rázovými vlnami, ESWT, ESWL, vysokoenergetická nízkoenergetická rázová vlna,

Úvod

Lze to považovat za nesporné šok vlny mají biologický účinek, který lze terapeuticky využít. Experimentální studie prokázaly různé způsoby působení šok vlny, což může vysvětlit pozitivní vliv rázových vln na pseudartróza (nevyléčení kosti zlomenina s pojivové tkáně přemostění zlomenina) a poruchy připevnění šlach. The šok vlna má následující prokázané biologické účinky: Současná teorie uvádí, že aktivace výše zmíněných biologických procesů iniciuje samoléčebné procesy těla.

Přes růst krev plavidla (angioneogeneze) a zvýšený metabolismus, poškozenou tkáň šlachy lze „opravit“ a místní zánět uzdravit. V závislosti na léčeném onemocnění nelze očekávat okamžitý a trvalý terapeutický úspěch, protože výše uvedené tkáňové reakce vyžadují čas. Nakonec stále existuje mnoho věcí, které zůstávají nevysvětlené v režimu působení rázových vln.

• Stimulace růstu kostí.
• Angioneogeneze (tvorba nových krev plavidla).
• Uvolňování růstových faktorů a dalších biologicky aktivních Proteinů.

Historie

Rázové vlny se v urologii úspěšně používají již 20 let v terapii ledvinových a močových kamenů. Používají se pouze mechanické vlastnosti rázové vlny, jejichž energie vede k „rozpadu“ ledvinných a močových kamenů. Bylo víceméně náhodou, že německý urolog Herbst objevil účinek rázových vln na kostní tkáň.

Aniž bychom to dokázali vysvětlit, ukázalo se, že rázové vlny měly stimulační účinek na kostní tkáň. Rázová vlna proto musí mít jiný účinek než čistě mechanická. Bylo zřejmé využít tuto vlastnost rázové vlny při léčbě falešných klouby (pseudartróza), jehož problémem je nedostatek kostnatosti zlomenina vývoj (viz níže).

Od počátku 1990. let se při léčbě ortopedických klinických obrazů široce používá terapie rázovými vlnami. Od té doby dokázala řada studií prokázat účinnost léčby rázovými vlnami, zejména v případech poruch vložení šlach (entheziopatie) (viz níže). Jelikož biologický účinek rázové vlny nebyl jednoznačně objasněn a úspěšnost léčby je v jednotlivých případech obtížně předvídatelná, není rázová vlna plně schválena jako forma terapie zdraví pojišťovny. Nejvíce soukromé zdraví pojišťovny obecně hradí náklady na léčbu tenis loket, podpatek a kalcifikované rameno (tendinosis calcarea), protože účinek rázové vlny lze v dostupných údajích považovat za zabezpečený.