Úvod
S délkou asi deset centimetrů a průměrem asi jeden centimetr se Achillova šlacha je nejsilnější šlacha u lidí. Vydrží zatížení více než 500 kg. The Achillova šlacha, latinsky známý jako tendo calcaneus, přenáší sílu nejsilnějšího flexorového svalu v horní části kotník kloub, zvaný musculus triceps surae, k patě.
Musculus triceps surae je inervován takzvaným tibiálním nervem, jehož funkce může být vyšetřena pomocí Achillova šlacha reflex. Různé příčiny mohou vést k akutnímu nebo chronickému zánětu této silné šlachy. Nejběžnější jsou mechanické příčiny, které mají původ v přetížení nebo nesprávném zatížení svalstva.
Příznaky
Hlavní příznak zánětu Achillovy šlachy je závažný bolest, Tento bolest může mít bodavý charakter. V případě tzv. Akutního zánětu Achillovy šlachy nebo akutního zánětu šlachových obalů obklopujících šlachu je silný, často bodavý bolest se vyskytuje v oblasti mezi lýtkovými svaly a patou, zejména při zátěži.
Bolest lze často detekovat při připojení šlachy k patě. Tuto bolest lze často vyvolat a lokalizovat tlakem nebo pasivním pohybem. Bolest je často doprovázena otoky.
Na rozdíl od akutního zánětu, který obvykle způsobuje bolest pouze při námaze, vede naopak chronický zánět k typické počáteční bolesti, která je zvláště patrná po ranním ležení, sezení nebo vstávání. Při chůzi do kopce se bolest často zesiluje. Dalšími známými příznaky jsou tlaková bolest a ztvrdnutí Achillovy šlachy.
Na jedné straně může dotek rukou způsobit bolest v oblasti šlachy a na druhé straně je možné cítit ztvrdnutí nebo ztluštění samotné šlachy. Tato kalení mohou při pohybu vést ke slyšitelnému skřípnutí. Různé příčiny mohou vést k akutnímu nebo chronickému zánětu silné Achillovy šlachy.
Nejběžnější jsou mechanické příčiny, které vznikají přetížením nebo nesprávným zatížením svalů. K tomu dochází hlavně při sportu. Běh rychlý a do kopce zatěžuje zejména Achillovu šlachu, která musí při chůzi nést váhu celého těla.
Nepřiměřené zvýšení intenzity tréninku a příliš mnoho tréninku obecně také vede k silnému přetížení Achillovy šlachy. Takové přetížení je umocněno nadváha, což přirozeně zvyšuje zátěž Achillovy šlachy. Nejen nesprávný trénink, ale také nesprávná obuv resp běh na nepříznivém podkladu může způsobit namáhání Achillovy šlachy a tím i její zánět.
V seznamu příčin hrají hlavní roli také vlastní faktory těla. Napětí a zkrácení lýtkových svalů nebo rozdíly v noha délka vede k nesprávnému zatížení svalů a šlachy, aby mohla být Achillova šlacha na jedné straně nesprávně zatížena. Anatomická změna v patě, například v případě tzv ganglion, může také vést ke značnému nesprávnému zatížení a tím k poškození Achillovy šlachy.
Dalšími příčinami mohou být předchozí zranění kotník kloub, svalstvo nebo samotná Achillova šlacha. Zánět úponu Achillovy šlachy je často doprovázen bursitida a podpatek. Taková ostruha, která se vyvíjí mezi kostí paty a Achillovy šlachy, značně dráždí Achillovu šlachu a může vést k jejímu chronickému zánětu.
Kromě toho mohou různé revmatické nemoci způsobit zánět Achillovy šlachy. Revmatoid artritida, což je chronické zánětlivé systémové onemocnění způsobené autoimunitní reakcí těla, může vést k postižení Achillovy šlachy. Zejména u Bechterevovy choroby je znám bolestivý zánět šlachového úponu Achillovy šlachy, nazývaný také enteziopatie.
To obvykle postihuje ženy ve věku 20–40 let. Kromě toho existuje vysoký familiární výskyt tohoto onemocnění. Další příčinou zánětu Achillovy šlachy může být příjem určitých látek antibiotika.
