Akutní koronární fenomén bez průtoku je komplikace, ke které dochází v některých případech během srdce chirurgická operace. Tento jev se v zásadě vyskytuje s velmi nízkou frekvencí. Fenomén akutního koronárního no-flow představuje a stav spojené s vážnou hrozbou pro život postiženého pacienta. Akutní koronární fenomén bez průtoku je obvykle kdy krev přestane proudit v jedné nebo více věnčitých tepnách plavidla z srdce.
Co je akutní koronární fenomén bez průtoku?
Akutní koronární fenomén bez průtoku je komplikace, ke které někdy dochází během srdce chirurgická operace. Akutní koronární fenomén bez průtoku je v zásadě enormně vzácnou komplikací, která vzniká primárně při chirurgických zákrocích na srdci. V angličtině stav je mezi lékaři často označován jako „náhlý koronární ne-průtok“. Nejčastěji používanou zkratkou pro tento jev je ACNF. Akutní koronární fenomén bez průtoku je charakterizován především stagnací krev průtok v koronární soustavě plavidla srdce. Přerušený tok krev je obvykle spojena s takzvanou transkoronární ablací hypertrofie septa. V každém případě je akutní koronární fenomén bez průtoku akutní stav, který ohrožuje život jednotlivce a vyžaduje okamžitý zásah. Akutní koronární fenomén bez průtoku je často vyvolán křečemi ve svalech krve plavidla. Enormně vysoká úroveň stres na straně pacienta před operací srdce se zdá, že zvyšuje riziko akutního koronárního fenoménu bez průtoku.
Příčiny
Akutní koronární fenomén bez průtoku se obvykle vyskytuje u velmi malého počtu pacientů během operace srdce. V takových případech se jev obvykle projevuje během takzvané transkoronární ablace septa hypertrofie. Tento léčebný postup je často označován zkratkou TASH. Komplikace se však vyvíjí u méně než jednoho procenta operací. Specifické příčiny vzniku akutního koronárního fenoménu bez průtoku nebyly v tuto chvíli přesvědčivě prozkoumány. Jisté je však to, že se v oblasti Křeče tvoří křeče Koronární tepny. Četná pozorování pacientů naznačují, že fenomén akutního koronárního no-flow je pravděpodobně často spojen s enormním psychologickým stres postižených osob před chirurgickým zákrokem. S ohledem na vysokou stres úrovni před operací srdce, někteří lékaři předpokládají, že neurotransmitery noradrenalinu a epinefrin uvolňovaný během stresové fáze se může podílet na vývoji akutního koronárního fenoménu bez průtoku. Toto podezření však v současné době nebylo potvrzeno příslušnými vědeckými studiemi.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Akutní koronární fenomén bez průtoku se u postiženého pacienta projevuje určitými typickými příznaky. Komplikace se obvykle objevuje během chirurgického zákroku v oblasti srdce. K tomuto jevu však dochází s velmi nízkou pravděpodobností. Charakteristickým hlavním příznakem akutního koronárního fenoménu bez průtoku je obvykle selhání průtoku krve v jedné nebo dokonce několika koronárních cévách srdce. V nejhorším případě je tok krve přerušen ve všech koronárních cévách. Tento jev v zásadě představuje rizikovou komplikaci, proto je nutný lékařský zásah nutný co nejdříve. Koneckonců, kvůli stav při selhání průtoku krve je život postižené osoby v akutním ohrožení.
Diagnóza a průběh
Diagnóza akutního koronárního fenoménu bez průtoku je stanovena s ohledem na charakteristickou symptomatologii život ohrožující komplikace. Jelikož se tento jev vyskytuje ve velké většině případů během srdeční chirurgie, je obvykle nutná okamžitá diagnóza. To obvykle provádějí operující nebo ošetřující lékaři. Absence průtoku krve v koronárních cévách srdce obvykle relativně jasně indikuje přítomnost akutního koronárního fenoménu bez průtoku. Úkolem operačních lékařů je odlišit komplikaci od přerušení průtoku krve v ramus interventricularis přední. Tento problém nastává v některých případech, když alkohol byl podán nesprávně. V tomto případě je tok krve přerušen izolovaně nebo se pohybuje směrem k boční větvi.
Komplikace
Fenomén bez toku je sám o sobě komplikací. Ve většině případů je to život ohrožující a může vést k smrti pacienta, pokud se neléčí. Tento jev způsobuje úplné zastavení toku krve v koronárních cévách srdce. Může být ovlivněno pouze jedno plavidlo nebo několik plavidel. Léčba fenoménu bez průtoku je akutní a obvykle se provádí během chirurgického zákroku. Pokud se průtok krve zastaví na delší dobu, pacient obvykle zemře. Tento jev nastává hlavně tehdy, když byl pacientovi injekčně podán alkohol nesprávně. Léčba fenoménu bez toku se obvykle provádí injekcí Uprapidil. Lék se vstřikuje přímo do pacienta Koronární tepny, a ve většině případů i jiné drogy jsou také používány. The krevní tlak musí být také upraveno. Obvykle není možné zabránit fenoménu bez toku nebo jej detekovat před operací. Proto je nutná léčba také přímo během operace. Pokud je tento jev léčen přímo a správně, u pacienta nedojde k žádným dalším komplikacím nebo následkům a průměrná délka života nebude ovlivněna.
Kdy by měl jít k lékaři?
Akutní koronární fenomén bez průtoku obvykle nastává bezprostředně po operaci srdce. Z tohoto důvodu je léčba této stížnosti také obvykle okamžitá, takže návštěva lékaře není nutná. Pokud neproběhne okamžitá léčba koronárního fenoménu bez průtoku, dojde k úmrtí postižené osoby. V tomto případě dojde k selhání průtoku krve v srdci pacienta. Pokud se tento průtok krve neobnoví okamžitě, obvykle dojde k úmrtí postižené osoby. Život pacienta je v důsledku akutního koronárního fenoménu bezproudu ohrožen, a proto musí být také okamžitě ošetřen. Ve většině případů je koronární fenomén bez průtoku přímo patrný z nedostatku průtoku krve, takže ošetřující lékaři mohou zahájit léčbu okamžitě. V tomto procesu lze průtok krve znovu zahájit pomocí léčby, aby pacient nakonec přežil. Pokud je léčba rychlá a úspěšná, nedojde k žádným dalším konkrétním příznakům v důsledku fenoménu koronárního bezproudu. Očekávaná délka života se touto chorobou také nesnižuje.
Léčba a terapie
V přítomnosti akutního koronárního fenoménu bez průtoku je naléhavé zahájit okamžitou lékařskou pohotovost opatření. Pouze tak bude možné zachránit život nemocného pacienta. Ve většině případů léčí akutní koronární fenomén bez průtoku lékaři, kteří injekčně podávají účinnou látku postiženému pacientovi urapidil. Lék se obvykle používá ve vysokých dávkách a vstřikuje se do koronárních cév srdce. Kromě toho droga noradrenalinu se vstřikuje do žil pacienta. Tímto způsobem, akutní pokles krevní tlak je kompenzován. Oba opatření jsou nouzové lékařské metody, které se používají pouze v případě naléhavé potřeby. Jinak sami ohrožují život pacienta.
Výhled a prognóza
Fenomén no-flow představuje pro pacienta velmi nebezpečný stav zdraví a musí být v každém případě zacházeno. Bez léčby je smrt obvykle výsledkem fenoménu bez toku. Stížnost způsobí, že krev přestane proudit v koronárních cévách srdce. V důsledku toho může pacient utrpět srdeční smrt, pokud není poskytnuta rychlá léčba. Jelikož se jedná pouze o velmi vzácný jev, ke kterému dochází hlavně po chirurgických zákrocích na srdci, je pravděpodobnost fenoménu bezproudu relativně nízká. Tento jev se obvykle léčí pomocí léků. V tomto případě není nutný nový chirurgický zákrok. Léky mohou zmírnit nepohodlí a znovu umožnit průtok krve. Výsledkem je, že se situace pacienta okamžitě stabilizuje a nedochází k žádným dalším omezením nebo nepohodlí. Ve většině případů dochází k fenoménu bezproudu bezprostředně po operaci, takže ošetření lze provést i přímo poté. Pokud je léčba rychlá a úspěšná, nedojde k žádným dalším komplikacím.
Prevence
Akutní koronární fenomén bez průtoku nelze vždy zabránit. V zásadě je prevence doposud obtížná, protože příčiny jevu nejsou plně pochopeny. Současná pozorování naznačují, že je třeba se vyvarovat jakéhokoli stresu pacienta před operací.
To je to, co můžete udělat sami
Možnosti svépomoci jsou u akutního koronárního bezproudu velmi omezené. Dotčený jedinec není v této životní fázi normálně v dostatečné pozici, aby mohl provést změny nebo optimalizaci svého zdravotního stavu. Obnova navíc není možná bez rozsáhlé lékařské péče. Naopak v případě komplikací nebo nedostatečné lékařské péče existuje riziko předčasného zániku postižené osoby. Abychom si pomohli, měl by výběr, pokud je to možné, spočívat na ošetřujícím lékaři, který má důvěru postižené osoby nebo jejích příbuzných. Aby bylo možné objasnit otevřené otázky, je nutný úzký kontakt a výměna informací s odpovědnými lékaři nebo sestrami. Abychom se vyhnuli překvapením nebo nesprávným praktikám, je důležité komplexní vysvětlení nemoci. Je třeba dodržovat pokyny a pomoc lékaře nebo zdravotní sestry, aby nedošlo k žádným dalším problémům nebo dalšímu zhoršení stavu zdraví nastat. Je užitečné, když se příbuzní dodatečně informují o situaci a mají uklidňující vliv na pacienta. Pokud je to možné, neměli byste se zdržet stresu, konfliktů, výčitek nebo činů, které si člověk způsobil sám. Měla by být přijata pomoc, kterou nabízejí lékaři nebo zdravotní sestry, aby bylo možné co nejrychleji překonat život ohrožující stav. Je třeba se vyhnout agresivnímu chování nebo časovým zpožděním, protože jde o rychlou a nejlepší možnou stabilizaci zdraví je potřeba.
