Příznaky
Akutní zánět středního ucha je zánět střední ucho s místními nebo systémovými příznaky zánětu a hnis tvorba (akumulace tekutin v střední ucho). Vyskytuje se primárně u kojenců a malých dětí. Možné příznaky zahrnují:
- Bolest ucha
- Zvýšená teplota, horečka
- Poruchy sluchu
- Pocit tlaku
- Podrážděnost, pláč
- Poruchy trávení: nedostatek chuti k jídlu, bolest břicha, průjem, neochota pít.
- Únava
Děti ukazují na ucho, tahají ho a třou. V průběhu nemoci, perforace ušní bubínek může nastat. V tomto případě se sekrety vyprázdní do vnějšího zvukovod a dojdou z ucha (otorea). To obvykle vede k příjemné úlevě od bolest pro mladé pacienty. Rodiče mohou být pochopitelně velmi znepokojeni, když hnis náhle vyteče z ucha jejich dítěte.
Příčiny
Akutní zánět středního ucha je způsoben hlavně bakterie které cestují z nosohltanu přes Eustachovu trubici do střední ucho. Mezi nejčastější patogeny patří a. Viry zřídka vyvolávají infekci, ale jsou považovány za patogeny a mohou být zapojeny do procesu onemocnění. Střední ušní infekce obvykle předchází a studený. Otok v horní části dýchací trakt způsobuje obstrukci Eustachiho trubice (tubální katar), který brání odstranění sekrecí a choroboplodné zárodky ze středního ucha. To podporuje rozvoj sekundární infekce bakterie. Na jedné straně tekutina ve středním uchu podporuje vývoj a na druhé straně spouští bolest, pocit tlaku a snížení sluchu. Kojenci a malé děti jsou náchylnější k infekcím středního ucha kvůli krátké, vodorovné a ne zcela vytvořené Eustachiho trubici.
Komplikace
Komplikace jsou velmi vzácné. Infekce se může šířit dále do okolních tkání a nervový systém. To může vést k zánětu labyrintu vnitřního ucha, mastoidu, meningynebo mozek. Mezi další možné komplikace patří ztráta sluchu, zjizvení ušní bubíneka chronické nebo recidivující onemocnění. Viz pod mastoiditida.
Diagnóza
Diagnózu stanoví lékařská léčba založená na anamnéze, klinických příznacích a otoskopii, při které se hodnotí bubínková membrána. Lze použít i jiné diagnostické metody, jako je tympanometrie. Diferenciální diagnózy zahrnují onemocnění uší a horní části dýchací trakt například jednoduché tubální katar, ušní zátka, otitis externa a běžné studený.
Drogová léčba
Analgetika:
- Jako je acetaminofen, ibuprofennebo Diklofenak jsou účinné proti bolest a částečně proti zánětu. Jsou považovány za prostředky první linie. Pro děti, čípky, sirupynebo jsou k dispozici kapky. Je třeba dodržovat správné použití.
antibiotika:
- Vzhledem k vysoké rychlosti spontánního hojení během 7 až 14 dnů antibiotika jsou dnes předepisovány mnohem opatrněji. O léčbě antibiotiky se rozhoduje v léčbě na základě definovaných algoritmů (viz literatura). Použité jsou peniciliny (amoxicillin nebo amoxicilin + kyselina klavulanová), cefalosporiny (např, cefuroxim, cefaclor), Nebo makrolidy (např, klaritromycin).
Dekongestivní nosní spreje:
- S účinnými látkami, jako je xylometazolin or oxymetazolin může pomoci zlepšit dýchání a podporovat odvodňovací funkci eustachovy trubice. U kojenců a malých dětí je třeba vzít v úvahu nízké maximální denní dávky a obecně krátkou maximální dobu léčby 5-7 dní.
Ušní kapky zmírňující bolest:
- Použití k úlevě od bolesti kapky do uší obsahující lokální anestetika nebo NSAID je kontroverzní. Vědecky to nebylo dobře studováno. U dětí mladších 2 let kapky do uší by měl být používán pouze na lékařský předpis a použití v perforovaných ušních bubíncích je kontraindikováno.
