Bakerova cysta je typ boule, která se nachází v zadní části kolena a je naplněna tekutinou. Často je výsledkem chronického vnitřního onemocnění kolenního kloubu.
Co je to Bakerova cysta?
Projekt Bakerova cysta vděčí za své jméno anglickému chirurgovi WM Bakerovi, který jako první popsal Bakerova cysta v 19. století. Z vnějšku Bakerova cysta vypadá jako nádor v poplitealní oblasti; toto musí být co nejdříve vyloučeno. Výchozí body Bakerovy cysty jsou buď přímo v zadní části kloubní tobolka kolena, na lýtkovém svalu musculus gastrocnemius nebo na ohýbacím svalu musculus semimembranosus, který běží na zadní straně stehno na koleno. Převážně však kloubní tobolka je místo, kde se cysta tvoří. Když dojde k prasknutí cysty, tekutina uniká do okolní tkáně a bolest v oblasti se zvyšuje. Bakerova cysta se obvykle vyskytuje ve středním až pokročilém věku.
Příčiny
Tzv. Interní onemocnění kolenního kloubu jsou příčinou Bakerovy cysty, při které tělo produkuje více kloubní tekutiny. Výsledkem je stálé zvyšování tlaku v kloubu a na dlani se může vytvořit boule kloubní tobolka, Bakerova cysta. Tato tekutinou naplněná kapsle je snadno cítitelná v zadní části kolena a při působení mírného tlaku připomíná puchýř na noze. Jiné podmínky v kloubu však mohou také podporovat tvorbu Bakerovy cysty, například chronické polyartritida nebo dlouhodobý menisku stížnosti.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Bakerova cysta je nejprve patrná tlakem bolest na zadní straně postiženého kolena. The bolest, který je zpočátku stále rozptýlený, se často vyskytuje při větší námaze, například při sportu nebo dlouhých procházkách. Jak se cysta vyvíjí, bolest je znatelnější. Cysta je brzy hmatatelná i při samovyšetření. Okolní tkáň je také oteklá a může být červená. Cysta je tvořena uvnitř kolena akumulací kolenní kloub tekutina, kterou tělo samo nedokáže odstranit. Kolem hromadění tekutiny se tvoří kapsle. Tento systém se v průběhu času stále více zaplňuje a při zatížení způsobuje nepříjemnou až silnou tlakovou bolest. Jak nemoc postupuje a cysta pokračuje růst, pohyblivost kolena je čím dál více omezována. Při chůzi dochází k těžkému nepohodlí. Zejména lezení po schodech v obou směrech může být velmi bolestivé. V nepohyblivém klidovém stavu pohybového systému naproti tomu cysta nezpůsobuje žádnou nezávislou bolest. Problém Bakerovy cysty se často zhoršuje špatným držením těla a úlevou způsobeným bolestí pacienta. Protože muskuloskeletální systém je často zatížen převážně na jedné straně na straně, která není nemocná, dochází k přetížení na druhé klouby, které mohou vést k dalšímu zánět nebo bolestivé napětí.
Diagnóza a průběh
Bakerova cysta je diagnostikována na základě přítomných příznaků a vyšetření. Je tomu tak proto, že i tlak na zadní část kolena způsobuje pacientovi silnou bolest. Pokud vyšetření nestačí k tomu, abychom mohli s jistotou určit Bakerovu cystu, an Rentgen pořídí se také snímek. Protože pak to lze rozlišit: je to opravdu Bakerova cysta nebo a kolenní kloub artróza, nebo dokonce nádor, který spouští stížnosti. An ultrazvuk Vyšetření může také přesně ukázat, jak velká je cysta a jak daleko se již rozšířila. Pokud má cysta trubicovitý tvar nebo již praskliny nebo krvácení, diagnóza může být komplikovaná. Jak cysta postupuje, příznaky se často mohou samy zlepšit. Bakerova cysta může spontánně zmizet, ale může se znovu objevit kvůli stres.
Komplikace
Pokud Bakerova cysta uvízla v kolenní kloub, je třeba přijmout okamžitá opatření, protože stav se může akutně zhoršit. Zvýšená produkce a akumulace synoviální tekutina v kapsli kolenního kloubu ji může časem poškodit. Následuje řada komplikací, které pacientovi způsobují nepříjemné bolesti. Cysta se nevyskytuje pouze u starších lidí, sportovců a pracovníků, kteří jsou vystaveni vysokému zatížení kolen, patří také do rizikové skupiny. Občas, bakterie, revmatoidní onemocnění, nehoda nebo operace kolena mohou být spouštěči pro změnu viskózního synovia. Jednou krev je smíchán s tekutinou, chrupavka mohou být agresivně poškozeny. Imobilizace noha v kombinaci s protizánětlivé látky or kortizon pomáhá předcházet komplikacím. Pokud cystu nelze snížit konzervativními metodami, je z dlouhodobého hlediska nejlepším způsobem, jak se tohoto problému zbavit, chirurgický zákrok. Pokud je otok ignorován, Bakerova cysta se vždy vytvoří znovu. Li synoviální tekutina akumuluje se stále více, okolní zdravá tkáň je stlačena. Necitlivost a paralýza se vyskytují a rozšiřují se až k noze. Bolest zesiluje, cysta praskne a její tekutina se rozšíří do spodní části noha svaly. Příznaky nižší noha trombóza nastat.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Bakerova cysta nevyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud se však objeví závažné příznaky, doporučuje se návštěva lékaře. Například pokud cysta tlačí na nervové dráhy, může to způsobit nepříjemné smyslové poruchy. Podobně silná bolest kolena, parestézie v spodní noha a nohy a vytrvalé kotník může dojít k bolesti. Pokud některý z těchto příznaků přetrvává déle než obvykle, musí lékař objasnit stav a v případě potřeby zahájit léčbu přímo. Obecně platí, že jakmile Bakerova cysta významně omezuje kvalitu života, měla by být léčena lékařsky. Pokud cysta vyklouzne nebo praskne, je třeba zavolat pohotovostního lékaře - například v důsledku prasknutí nebo zánět okolní tkáně. Pokud se neléčí, může vést ke stagnaci tekutin a následně dokonce ke ztrátě spodní noha. Z tohoto důvodu, první pomoc opatření někdy se musí použít. Postižený by měl mít nohy zvednuté a pečlivě obvazovat Bakerovu cystu, dokud nedorazí pohotovostní služba. I podezření, že by se cysta mohla otevřít, by mělo být vést k doktorovi.
Léčba a terapie
Bakerova cysta může být léčena konzervativně i chirurgicky. Cílem obou metod je úplné odstranění otoku, ke kterému došlo v zadní části kolena, a bolesti s ním spojené. V případě Bakerovy cysty v dětství, konzervativní terapie je obvykle dostatečné k dosažení úplného osvobození od příznaků. Pokud nedojde ke zlepšení, chirurgické terapie je vhodné, ale také pokud je příčina menisku škody, a tyto stížnosti by také měly být zmírněny. Tím také zabráníte vzniku nové Bakerovy cysty. Konzervativní terapie se primárně zaměřuje na léčbu drogy které mají protizánětlivý účinek. Kortizon také se používá, i když je jeho použití kontroverzní (kvůli vedlejším účinkům). Tady, a kortizon přípravek se vstřikuje do kolenního kloubu tak, aby zánět je lokálně zastaven. Pokud ani po půl roce nedojde k regresi cysty, je Bakerova cysta obvykle odstraněna chirurgicky. Je třeba dbát na to, abyste přerušili stopku, která spojuje kloub a cystu.
Výhled a prognóza
Prognóza Bakerovy cysty je velmi příznivá. Cysta může být obvykle zcela odstraněna lékařem pomocí několika jednoduchých kroků. Péče o rány by měly být sterilní, aby se nevytvořily žádné následky. Pacient může být propuštěn z léčby během krátké doby bez jakýchkoli příznaků. V závislosti na umístění a velikosti cysty může být v některých případech nutný chirurgický zákrok. Jedná se o rutinní postup, který také trvá poměrně málo času. Téhož dne po zákroku je pacient propuštěn domů. Pacientovi je třeba věnovat několik dní odpočinku, dokud nebude bez příznaků i poté. Velmi zřídka dochází ke kontaminaci rány. To vede ke zpoždění procesu hojení. Pokud není požadována obnovená léčba, choroboplodné zárodky or Patogenů může vstoupit do organismu a způsobit další onemocnění. V závažných případech je pacient ohrožen krev otrava, která může mít fatální průběh. Bakerova cysta mohla způsobit omezení pohybu kolena kvůli jeho poloze. Aby nedošlo k ohrožení procesu hojení, pacient by se neměl přehýbat a měl by držet koleno dostatečně nehybné. Mobilita kolena začíná okamžitě během zotavení a je přítomna jako obvykle poté.
Prevence
Lze zabránit pouze určitým příčinám Bakerovy cysty. Například pokud menisku je již v nepohodlí, je možné se vyhnout stresujícím sportům nebo dokonce nevykonávat určité pohyby, jako je tomu v případě tenis nebo fotbal. Sporty, které jsou lehké na kolena, jako je jízda na kole nebo plavání, pak by mělo být provedeno. Ti, kteří si užívají jogging na čerstvém vzduchu můžete zkusit chůzi jako alternativu. Ti, kdo pracují v kanceláři, by měli často měnit polohy vsedě, aby kolenní kloub nebyl vždy ve stejné poloze.
To je to, co můžete udělat sami
Je třeba sledovat otoky v zadní části kolena. Příčina může být poškození kolena kloub, který je třeba léčit. U mírné nebo středně silné bolesti jsou k dispozici léky proti bolesti, jako jsou ibuprofen or Diklofenak zpočátku pomůže. V zásadě by koleno mělo být znehybněno. Kromě toho lze do zadní části kolena umístit chladicí podložku. Navíc léky proti bolesti, selen lze užívat ve formě tobolek. Tato mikroživina snižuje zánět v těle. Homeopatický lék arnika má také protizánětlivý účinek. To lze použít k akutní léčbě nebo po operaci. Pokud nedojde ke zlepšení během jednoho dne, měli byste se poradit s rodinným lékařem, ortopedem nebo chirurgem. Pokud cysta ustupuje, ale pravidelně se vrací, trpící by měli dbát na to, aby si odpočinuli kolena. Sporty, které zatěžují klouby, Jako tenis nebo fotbal, by měl být nahrazen plavání, gymnastika nebo jízda na kole. Specifická cvičení - která lze také vyučovat fyzioterapie (rehabilitační sporty) - budujte svaly, které chrání kolenní kloub a posilují pohybový aparát. Jemné cvičení navíc podporuje tvorbu synoviální tekutina. Tím se snižuje riziko zánět v koleni kloub. Ti, kterých se to týká nadváha by se měli snažit snížit svou váhu, aby se snížila zátěž kolen. Pokud každodenní rutina člověka zahrnuje převážně polohu vsedě, je vhodné často měnit pracovní polohu. To by mohl podpořit nákup stojícího stolu.
