Často anorexie začíná neškodným strava zbavit se pár kilo navíc. Ale přechod do anorexie může být hladký. Pokud váha stále klesá a stravovací chování se vymkne kontrole, odborná pomoc v podobě psychoterapie je obvykle nutné. Zejména dívky a mladé ženy jsou vystaveny riziku rozvoje anorexie - ale mohou být ovlivněny i muži. Nemoc může být život ohrožující. Brzy terapie výrazně zvyšuje šance na uzdravení.
Co je anorexie?
Anorexia nervosa, spolu s bulimie (porucha příjmu potravy, bulimie nervosa) a záchvatovité záchvaty poruchy příjmu potravy, je jednou z poruch příjmu potravy. Tato duševní onemocnění se vyznačují patologickým přístupem k příjmu potravy. Anorexia nervosa je definována jako mající a body mass index (BMI) nižší než 17.5 kg / m². Dalšími kritérii pro diagnózu jsou úbytek hmotnosti způsobený samy sebou, porucha tělesného schématu, při které se postižená osoba cítí příliš tlustá, přestože je podváhaa hormonální poruchy v důsledku podvýživa. Pokud nejsou splněna všechna tato kritéria, odkazují odborníci na stav jako atypická anorexie.
Záchvatové přejídání v bulimii nervosa a záchvatové přejídání.
Na rozdíl od anorexie se zaměřuje na bulimie není na hladovění, ale na přejídání, po kterém následuje úmysl zvracení. Společné pro obě poruchy příjmu potravy je patologický strach z přibírání na váze a také neustálé starosti s jídlem v mysli. Poruchy příjmu potravy je také charakterizováno přejídáním. Protože však neexistuje žádná další protiopatření jako např zvracení, pacienti jsou obvykle nadváha.
Ortorexie: patologicky zdravé stravování
Nově objevená forma poruchy příjmu potravy je tzv orthorexie: Zde postižený nutkavě věnuje pozornost zdravému strava a přísně odmítat v jejich očích nezdravá jídla. Dlouhodobé důsledky mohou zahrnovat podvýživa a sociální izolace. Nicméně, orthorexie ještě není uznávanou chorobou.
Kdo má anorexii?
Anorexie je zvláště častá u dospívajících a mladých žen. Muži však mohou být také anorektičtí. To je však mnohem méně časté, protože u žen je postiženo asi desetkrát větší riziko. Onemocnění zpravidla začíná ve věku 10 až 25 let, ale většinou během puberty ve věku 13 až 16 let. V Německu trpí přibližně 1.4 procenta dospělých anorexie nervosa - podle výsledků reprezentativní studie z roku 2013. Údaje o frekvenci se však v tomto ohledu značně liší. Kromě toho je počet nehlášených případů enormně vysoký, zejména v případě poruch příjmu potravy.
Zeštíhlující mánie jako příčina?
Různé příčiny mohou vést k rozvoji mentální anorexie. Zdá se, že hrají roli geny, protože u jednovaječných dvojčat jsou oba sourozenci postiženi až v 50 procentech případů. Mohou být také zahrnuty biologické faktory, jako jsou změny nervových poslů. Navíc, dětství trauma, narušené zvládání konfliktů v rodině nebo přehnaně výchova mohou přispět k rozvoji anorexie. Zda je šíření ideálu štíhlé krásy v médiích a společnosti možné podporovat nebo způsobit anorexii, je kontroverzní.
Jak poznáte anorexii?
Přechod od diety k anorexii je často pozvolný. Ale v jakém okamžiku se mluví o anorexii? Výstražným znamením je takzvaná porucha tělesného schématu (tělesná dysmorfie): anorektici se cítí příliš tlustí, i když jsou zjevně podváha a chcete zhubnout více. Další charakteristikou anorexie je přísná kontrola příjmu potravy, čímž se obvykle vyhýbá „výkrmovým“ potravinám. Je důležité to odlišit od čistého podváha: lidé s podváhou jsou často označováni jako anorektičtí, přestože mají normální stravovací chování.
Anorexie: Možné příznaky
Kromě hlavní charakteristiky „podváhy způsobené úbytkem hmotnosti způsobené samy sebou“ se může anorexie projevovat různými způsoby. Mezi další možné příznaky patří:
- Dlouhá období půstu
- Nadměrné sporty
- Zneužívání léků, jako jsou laxativa, drenážní tablety, léky na štítnou žlázu nebo látky potlačující chuť k jídlu
- Úmyslné zvracení s nebo bez předchozího záchvatu přejídání.
- Přísná kontrola tělesné hmotnosti s velmi nízkou cílovou hmotností
- Panický strach z přibírání na váze
- Skrytí úbytku hmotnosti - například nosením volného oblečení nebo skrýváním závaží při vážení
- Velmi pomalé stravování nebo „imaginární rituály“, které si člověk představuje sám.
- Neustálé mentální zaujetí tématy hmotnosti a výživy
Anorektici také nezřídka trpí psychickými příznaky nebo poruchami, jako je depresivní nálada, obsedantní chování, úzkostných poruch nebo poruchy osobnosti. Může se tak vyvinout začarovaný kruh, který může anorexii prohloubit.
Důsledky mentální anorexie: fyzické příznaky
Protože tělo při anorexii dostává příliš málo energie a živin, často se objevují příznaky fyzického nedostatku nebo v závažných případech dokonce trvalé poškození. Mezi krátkodobé důsledky sníženého příjmu energie patří například:
- Mrznoucí, studené ruce a nohy
- Bolest hlavy
- Zácpa
- Nízký krevní tlak, pomalý srdeční rytmus
- Poruchy spánku
- Problémy s koncentrací, snížený výkon
Dlouhodobá podvýživa může také způsobit následující fyzické změny způsobené nedostatkem energie a živin:
- Suchá, šupinatá kůže
- Křehké nehty
- Ztráta vlasů
- Načechraný vlasy po celém těle (vlasy lanugo).
- Pozastavení období kvůli poklesu hladiny pohlavních hormonů.
- Snížený zájem o sexualitu (ztráta libida).
- Poruchy potence u mužů
- Srdeční arytmie (například kvůli draslík nedostatek během zvracení, stejně jako zneužívání projímadla or dehydratace tablety).
- Poškození ledvin
- osteoporóza
- Poškození zubů (kvůli vápník nedostatek nebo zvracení).
- Náchylnost k infekci v důsledku oslabení imunitního systému
- Zadržování vody v důsledku nedostatku bílkovin
- Atrofie mozkové tkáně s poruchami koncentrace, poruchou paměti nebo změnou charakteru (obvykle se normalizuje při dosažení normální hmotnosti)
Přírůstek hmotnosti: Akutní léčba anorexie
Terapie anorexie spočívá v léčbě fyzických příznaků a psychoterapeutické podpoře. V závislosti na rozsahu podváhy stabilizace fyzické stav je prioritou. Za tímto účelem musí pacienti přibývat na váze v závislosti na jejich BMI a možných nedostatcích, jako jsou poruchy elektrolytů musí být kompenzováno. V závažných případech se doporučuje hospitalizace na klinice. V případě nedostatečného porozumění této nemoci silové krmení pomocí a žaludek trubice může být za určitých okolností nezbytná.
Psychoterapie: základní prvek léčby
Psychoterapie - například v podobě tzv. Kognitivní behaviorální terapie - je nezbytný při léčbě anorexie. Důvodem je, že ve většině případů je léčba nemoci možná pouze s psychologickou podporou. Postižení se učí, jak přijímat svá těla, a postupně se seznamují s normálním stravovacím chováním a životem po anorexii. Často je navržena smlouva o léčbě, ve které jsou stanoveny léčebné cíle - například určitý týdenní přírůstek hmotnosti (obvykle 500 až 1,000 XNUMX gramů).
Terapie: léky pouze na doprovodná onemocnění
Kromě psychoterapieMohou být použity skupinové nebo umělecké terapie. Zejména u dětí a dospívajících zapojení příbuzných - například ve formě rodiny terapie - je také velmi důležité. Léky, které ovlivňují psychiku (tzv psychotropní léky) se naopak používají pouze při anorexii v případě souběžných duševních chorob, jako je deprese. Délka léčby anorexie závisí na úspěšnosti léčby a je u každého pacienta odlišná.
Včasná léčba zvyšuje šance na uzdravení
Včasné zahájení léčby je zásadní pro prognózu mentální anorexie. Kromě toho obecně platí: čím výraznější je úbytek hmotnosti a čím je postižená osoba starší na počátku onemocnění, tím častěji dochází k relapsům. Míra léčby anorexie je uvedena jako přibližně 50 až 70 procent. To kontrastuje s mírou úmrtnosti asi 5 až 20 procent a kromě fyzického poškození způsobeného extrémní podváhou je u anorektiků častou příčinou úmrtí sebevražda.
Služba nápovědy na internetu
Pacienti s anorexií jsou obvykle omezováni, aby navštívili lékaře a nevěděli, kam se obrátit. Zde internet nabízí řadu informačních služeb pro postižené i rady pro rodiče. Také adresy poradenských center a testy pro počáteční posouzení („Jsem anorektička?“) Najdete online. Následující odkazy poskytují další informace a služby nápovědy k anorexii:
- Federální středisko pro výchovu ke zdraví
- Hlad online
- Diagnostika pokynů pro pacienta a léčba poruch příjmu potravy.
- Anorexia nervosa - svépomoc při poruchách příjmu potravy
Pro Ana: Nebezpečná výměna na internetu
Internet nabízí postiženým nízkoprahové platformy a platformy pro bezplatnou výměnu - ale také v negativním smyslu: „Pro Ana“ je hnutí anorexie, které se na internetu objevilo na počátku 21. století a jehož cílem není bojovat proti této nemoci, ale pokračovat hubnutí. Na blogech a na fórech je onemocnění idealizováno a personifikováno ve formě „Ana“ (odvozeno od anorexie). Anorektičky si navzájem dávají tipy, jak zhubnout a skrýt nemoc, a navzájem se motivují - například obrázky sebe nebo modelů s podváhou (tzv. „Thinspiration“).
