K detekci funkčního poškození periferních zařízení se používají různé testy ladičky nervy a identifikovat a rozlišovat sluchové problémy podle vodivých a senzorineurálních poruch. Lékařské ordinace obvykle používají specializovanou ladičku, která vibruje na 128 Hz pro testy sluchu a na poloviční frekvenci, 64 Hz, pro vibrační testy nervy s připojenými malými závažími.
Co je test ladičky?
Testy ladičky se používají v určitých bodech těla k testování funkce periferních zařízení nervy a zjistit, zda je sluch poškozený. Testy ladičky se používají v určitých bodech těla k testování funkce periferních nervů a k detekci poruch sluchu. K rozlišení vodivých a senzorineurálních problémů lze použít různé testy ladičky. Problémy se zvukovým vedením ovlivňují mechanickou část sluchového orgánu, tj. Vnější ucho (boltce a vnější zvukovod) s ušní bubínek a střední ucho s mechanicko-akustickým přenosem zvukových vln do kochley. V kochle ve vnitřním uchu jsou příchozí zvukové vlny převáděny pomocí vlasy buňky do elektrických nervových signálů, které jsou přenášeny sluchovým nervem (vestibulocochleárním nervem) do centrální nervový systém (CNS). Snížený sluch způsobený problémy s přeměnou, přenosem nebo zpracováním zvukových podnětů, tj. Elektricky-nervové části sluchového orgánu, jsou poruchy vnímání zvuku. K dispozici jsou tři různé, snadno proveditelné testy ladění sluchu pro rozlišení poruch zvukového vedení od poruch vnímání zvuku. Sluchové testy se provádějí pomocí takzvané ladičky Rydel a Seiffer při 128 Hz. Testy neurologické tuningové vidlice ke kontrole funkčnosti periferních nervů využívají výhody skutečnosti, že určitý typ rychle se adaptujících a zvláště na vibrace reagujících mechanoreceptorů v kůže, Vater-Paciniho krvinky, velmi citlivě odrážejí problémy s vedením nervů. Stejně jako testy sluchu se neurologické vibrační testy provádějí s ladicí vidlicí Reidel a Seiffer, ale ve srovnání s testy sluchu jsou vibrace sníženy na polovinu až 64 Hz. Na dříku ladičky lze odečíst stupnici od 0 do 8 pro určení pevnost při kterém jsou vibrace vnímány.
Funkce, účinek a cíle
Vibrační testy s ladicí vidlicí Rydel a Seiffer se používají k včasné detekci všech neuropatií, které mohou být přítomny v důsledku již existujících podmínek, jako je cukrovka nebo autoimunitní onemocnění roztroušená skleróza (SLEČNA). Funkční poškození nervů způsobené chemoterapie, léky nebo chronické alkohol zneužívání lze také testovat. Léze určitých nervů v důsledku zachycení (syndrom karpálního tunelu), herniované disky apod. nebo v důsledku úrazu jsou rovněž oblastmi použití vibračních zkoušek. Vibrační testy lze také použít k vyvození závěrů o funkčních poruchách určitých regionů v EU mozek, například po a mrtvice nebo kraniocerebrální trauma. Pro snadno proveditelné ladicí vidlice nebo vibrační testy se používá ladicí vidlice Rydel a Seiffer s frekvencí vibrací 64 Hz. Rychlost vibrací je v rámci spektra odezvy buněk Vater-Pacini, které se běžně vyskytují v kůže a jsou to zvláště citlivé senzorické buňky patřící do třídy rychle se adaptujících mechanoreceptorů. Typickými body pro testování pocitu vibrací jsou vnější a vnitřní kotník chodidla, na holenní kosti pod čéška v bodě připojení stehno svaly, na iliac hřeben a na hrudní kost. Specializovaná ladička umožňuje určit (subjektivní) prahovou hodnotu pro pocit vibrací na stupnici od 0 do 8, přičemž 8 představuje nejnižší pevnost. Vibrační testy, které odhalují patologické hodnoty ve specifických oblastech těla, musí být dále objasněny dalšími diagnostickými postupy pro ověření a diferencovanějším tvrzením. Pro relativně jednoduché sluchové testy jsou k dispozici tři různé metody, Weber, Rinne a Gellé. Při Weberově testu je udeřena ladička a noha je pevně držena uprostřed lebka (koruna). Zvuk se přenáší do lebka kosti a je vnímán stejně silně v obou uších normálně slyšícího člověka. Pokud je zvuk vnímán hlasitěji v jednom uchu, znamená to jednostranné narušení zvukové vodivosti v uchu, s nímž je zvuk kosti lépe vnímán nebo je slyšet problém s příjmem v druhém uchu. Následný test okapu pak poskytuje jasnost, o jaký typ se jedná ztráta sluchu je ve skutečnosti přítomen. Vibrační ladička je držena na kostnatém procesu za ušním boltcem. Když pacient již nevnímá slábnoucí zvuk, je stále jemně vibrující ladička držena před uchem. Pokud nyní pacient znovu uslyší zvuk prostřednictvím vedení vzduchu externím zařízením zvukovod, ale současně trpí sníženým sluchem, zjištění naznačují poruchu vnímání zvuku. Pokud je pacient podezřelý z otoskleróza, kalcifikace kůstek v střední ucho, podezření lze potvrdit nebo vyvrátit testem Gellé. Stejně jako v testu Rinne se ladička drží na kostnatém procesu za ušním boltcem a současně vnější zvukovod je uzavřen a je vytvořen mírný přetlak, který trochu zpevňuje ossikulární řetězec a dočasně snižuje sluch. Pokud zvuk ladičky zní po zesílení tlaku jemněji, je vedení zvuku v oblasti osikulárního řetězce v pořádku. Pokud objem se nemění, lze to brát jako potvrzení podezření otoskleróza.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Všechny testy a experimenty prováděné s Rydel a Seiffer Tuning Fork v neurologii nebo sluchu jsou neinvazivní a nejsou spojeny s správa jakýchkoli léků nebo jiných chemikálií. Testy a experimenty proto nezahrnují žádná nebezpečí, rizika ani vedlejší účinky a navíc jsou snadno proveditelné. Riziko nesprávné interpretace výsledků je také velmi nízké. V případě pochybností lze k objasnění výsledků použít další diagnostické postupy. Při vyšetřování neuronových problémů by měla být měření ve stejných bodech těla několikrát opakována, aby bylo zajištěno, že nedochází k prokluzům v jednom nebo druhém směru.
