Zácpa: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

  • Hirschsprungova choroba (MH; synonymum: megacolon congenitum) - genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností i sporadickým výskytem; porucha, která ve většině případů postihuje poslední třetinu dvojtečka (sigmoid a konečník) tlustého střeva; patří do skupiny aganglionóz; nedostatek ganglion buňky („aganglionóza“) v submukózním plexu nebo myenteriku (Auerbachův plexus) vede k hyperplazii předních nervových buněk, což vede ke zvýšení acetylcholin uvolnění. Trvalá stimulace kruhových svalů tak vede k trvalé kontrakci postižené části střeva. MH je relativně častá u porodů 1: 3,000 1 - 5,000: XNUMX XNUMX, chlapci jsou postiženi až čtyřikrát častěji než dívky. [paradoxní průjem/průjem; průjem střídavý s zácpa/zácpa.]
  • Neurofibromatóza - genetické onemocnění s autozomálně dominantní dědičností; patří k phakomatózám (onemocnění kůže a nervového systému); rozlišují se tři geneticky odlišné formy:
    • Neurofibromatóza typu 1 (von Recklinghausenova choroba) - u pacientů se během puberty vyvine mnoho neurofibromů (nervových nádorů), které se často vyskytují v kůži, ale také v nervovém systému, orbitě (oční důlek), gastrointestinálním traktu (gastrointestinální trakt) a retroperitoneu (prostor umístěný za pobřišnicí na zádech směrem k páteři); Typický je výskyt skvrn café-au-lait (CALF; světle hnědé makuly) a mnohočetných benigních (benigních) novotvarů
    • [Neurofibromatóza typu 2 - charakterizované bilaterální (bilaterální) akustická neuroma (vestibulární schwannom) a vícečetné meningiomy (meningeální nádory).
    • Schwannomatóza - syndrom dědičného nádoru]

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Amyloidóza - extracelulární („mimo buňku“) usazeniny amyloidů (odolné proti degradaci) Proteinů), které mohou vést na kardiomyopatie (srdce svalové onemocnění), neuropatie (periferní nervový systém onemocnění) a hepatomegalie (játra rozšíření), mimo jiné.
  • Connův syndrom (primární hyperaldosteronismus, PH).
  • Diabetes mellitus
  • Hashimotova tyreoiditida - autoimunitní onemocnění vedoucí k chronické tyreoiditidě.
  • Hyperkalcémie (přebytek vápník).
  • Hyperparatyreóza (hyperfunkce příštítných tělísek).
  • Hypokalémie (nedostatek draslíku)
  • Hypotyreóza (hypotyreóza)
  • Cystická fibróza (ZF) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností charakterizovanou produkcí sekrecí v různých orgánech, které mají být zkroceny.
  • Porfyrie - skupina dědičných metabolických onemocnění spojených s poruchou struktury červené krev pigmentový lem.
  • Křivice - označuje poruchu kostního metabolismu u dětí, která vede k výrazné demineralizaci kostních a kosterních změn v důsledku zpoždění růstu kostí. U dospělých s dokončeným růstem kostí se symptomatologie nazývá osteomalacie.

Kardiovaskulární systém (I00-I99).

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Chagasova choroba - jihoamerické infekční onemocnění způsobené jednobuněčnými parazity.
  • Helminthiasis - nemoci způsobené parazitickými červy.
  • Syfilis (lues) - pohlavní choroba
  • Břišní tyfus - infekční onemocnění způsobené sérovarem Typhi bakteriálních druhů Salmonella enterica.

Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Žlučová kolika
  • Pankreatitida (zánět slinivky břišní)

Pusajícnu (jícnu), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Anální trhliny - slzy v sliznice z anus (řitní otvor).
  • Anální striktura - zúžení anus.
  • Poruchy anorektálního vyprazdňování, jako jsou:
    • Intususcepce (synonymum: intususcepce) - invaze části střeva do sebe nebo do sousedního orgánu.
    • Deprese pánevního dna
    • Enterocele - kýla střeva, která vyčnívá do pochvy.
    • Reflektorem indukované defekační poruchy.
    • Rectocele - outpouching přední stěny konečník do pochvy.
  • Kýla stěny břicha (kýla střeva)
  • Ischemie střev - oběhové poruchy střeva.
  • Tuberkulóza střev [paradoxní průjem; průjem střídaný se zácpou / zácpou]
  • Divertikulitida - zánět stěny divertikulu.
  • Divertikulóza - změna v dvojtečka ve formě malých výčnělků střevní stěny (diverticula).
  • Dysbióza - chorobný proces vyvolaný kvalitativní a / nebo kvantitativní odchylkou od běžné bakteriální flóry ve střevě.
  • Hemoroidy
  • Ileus (střevní obstrukce)
  • Porucha tranzitu tlustého střeva - prodloužená retence stolice v dvojtečka.
  • Periproctitické absces - zapouzdřený hnisavý zánět v oblasti řitního kanálu.
  • Peritonitida (zánět pobřišnice)
  • Syndrom dráždivého tračníku (dráždivé tlusté střevo)
  • Rectocele - je výčnělek přední stěny konečník do pochvy kvůli slabosti stěnových vrstev mezi konečníkem a pochvou.
  • Rektální prolaps (rektální prolaps), známý také jako anální prolaps.

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Svalová onemocnění NS
  • Myopatie (svalová onemocnění):
    • Atrofická desmóza coli
    • Degenerativní fibróza
    • Enterická leiomyositida, amfofilní inkluzní tělíska.
    • Ztráta myofilamentu
  • Progresivní systémová skleróza - závažné generalizované onemocnění projevující se v mnoha orgánech.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Familiární adenomatózní polypóza - autozomálně dominantní dědičná porucha, při které se vyskytuje a hmota napadení tlustého střeva tlustým střevem polypy [paradoxní průjem; průjem střídavý s zácpa/zácpa].
  • Karcinom tlustého střeva (rakovina tlustého střeva) [paradoxní průjem / průjem; průjem střídaný se zácpou / zácpou]
  • Colonic polypy - výčnělky tkáně do dutiny tlustého střeva.
  • Neuroblastom - maligní novotvar autonomní nervový systém.
  • Karcinom vaječníků (rakovina vaječníků)
  • Peritoneální karcinomatóza - rozsáhlé zamoření pobřišnice (pobřišnice) s maligními nádorovými buňkami.
  • feochromocytom - obvykle benigní (benigní) nádor (asi 90% případů), který pochází převážně z nadledvinka a může vést hypertenzní krize (hypertenzní krize).
  • Rektální karcinom (rakovina konečníku).
  • Nádory v centrální nervové soustavě

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Úzkost
  • Demence
  • Deprese
  • Diabetická polyneuropatie - poškození více nervy (polyneuropatie), ke kterému dochází jako komplikace existujícího cukrovka mellitus.
  • Zneužívání drog
  • Poruchy příjmu potravy
  • Guillain-Barré polyneuritida (synonyma: akutní zánětlivá demyelinizace polyneuropatie; chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie; idiopatická polyradikuloneuritida; Landry-Guillain-Barré-Strohl syndrom,) - idiopatická polyneuritida (zánětlivé onemocnění mnohočetného nervy) kořenů míšních nervů a periferních nervů.
  • Parkinsonova nemoc
  • Roztroušená skleróza (MS) - chronické zánětlivé demyelinizační onemocnění centrální nervový systém (CNS), které mohou způsobit paralýzu a spasticity.
  • Neuropatie (onemocnění periferního nervového systému):
    • Degenerativní neuropatie
    • Enterická ganglionitida
    • Hypoganglionóza myenterického plexu
    • Střevní neuronální dysplázie

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Uremie (výskyt močových látek v krev nad normální úroveň).

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - reprodukční orgány) (N00 - N99).

  • zánětlivé onemocnění
  • Descensus (snížení pánevního dna)
  • Genitální výhřez - částečné nebo úplné prolapsu pochvy (descensus vaginae) a / nebo děloha (descensus uteri) z rozštěpu ohanbí (rima pudendi).
  • Nefrolitiáza (ledvina kameny).
  • ledvinová kolika
  • Premenstruační syndrom (PMS) - vyskytuje se u žen asi čtyři až čtrnáct dní před dalším obdobím a zahrnuje komplexní obraz různých příznaků a potíží

Zranění, otrava a další následky vnějších příčin (S00-T98).

  • Pseudoalergie (pseudoalergická / neimunologická reakce).
  • Struktura (vysoce kvalitní zúžení) střeva po operaci / radia (záření) terapie).
  • Zranění mícha - průřez míchy, léze vegetativních nervových plexusů (operace pánve).

Léky

  • Viz „Příčiny“ v části léky

Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).

  • Vést

Další diferenciální diagnózy

  • Změna místa (cestovní zácpa)
  • Těhotenství (3. trimestr / třetí trimestr).
  • Cyklus (2. polovina cyklu)