Atlantooccipitální kloub je název pro horní krční kloub. Spolu s dolním horním krčním kloubem poskytuje pohyblivost podobnou jako u kulového kloubu.
Co je to atlantooccipitální kloub?
Atlantooccipitální kloub je také známý jako horní krční kloub nebo articulatio atlantooccipitalis. To se týká kloubu umístěného mezi týlní kostí (Os occipitale) a první krční páteř (Atlas). Spolu s atlantoaxiálním kloubem (dolní krční kloub) a svalovými úpony poskytuje spojení mezi základnou lebka a krční páteř. Kromě toho tvoří významnou integrační oblast v lidském těle. Pohyblivost atlantooccipitálního kloubu připomíná kulový kloub.
Anatomie a struktura
Atlantooccipitální kloub je vaječný žloutkový kloub (elipsoidní kloub). Nachází se mezi dvěma okcipitálními kondyly a fovea articularis prvního krční páteř, kloubní tobolka horní krční kloub je zesílen na ventrální straně a na zadní straně. V části zadní části membrány je mezi krčními obratli umístěn větší otvor, který je uzavřen pouze touto membránou. Z této oblasti je do subarachnoidálního prostoru nebo cisterna cerebellomedularis, což je její rozšíření, přístup pomocí kanyly. Tímto způsobem a propíchnout provádí se mozkomíšní mok (CSF). V tomto okamžiku však mícha může být také zničen ostrým propíchnout. V rámci páteřní kanál je membrana tectoria, vaz, který vede přes dva horní krční klouby. Pod tímto je křížový vaz 1. krční páteř (ligamentum cruciforme atlantis). Pro atlantooccipitální kloub je také důležitý atlantoaxiální kloub. Skládá se z articulatio atlantoaxialis mediana a articulatio atlantoaxialis lateralis. 1. a 2. krční obratle (osa) jsou navzájem spojeny horními kloubními částmi kloubních výběžků. Dvě společné oblasti jsou uzavřeny společnou kloubní tobolka. Několik vazů poskytuje fixaci. Osa doupat, kostnatý proces ve tvaru kužele, je zodpovědný za rotační pohyby hlava jako je zavrtění hlavy. Kuželový kloub umožňuje otáčení o 20 až 30 stupňů na obě strany. Dolní krční kloub je tedy odpovědný asi za 70 procent hlava otáčení. Vláknité plochy kloubní tobolka které stabilizují atlantooccipitální kloub, vyztužují se dorzálně a ventrálně vazivovým způsobem. Nesou jména Ligamentum atlantooccipitale anterius a Ligamentum atlantooccipitale posterius. Další stabilizaci zajišťuje ligamentum cruciforme atlantis.
Funkce a úkoly
Interakce atlantooccipitálního kloubu a atlantoaxiálního kloubu zajišťují jemnou gradaci hlava pohyby. Prostřednictvím horního mozkového kloubu je možný přední náklon hlavy o 20 stupňů a také zadní náklon o 30 stupňů. Kromě toho může naklonit hlavu o 15 stupňů do strany. Atlantooccipitální kloub tak umožňuje flexi a extenzi hlavy. Kombinace kývavých pohybů horního horního krčního kloubu a rotačních pohybů dolního horního krčního kloubu zajišťují pohyby do všech tří prostorových rovin. Atlantooccipitální kloub dále společně s atlantoaxiálním kloubem a svalovými úpony poskytuje spojení mezi základnou lebka a krční páteř.
Nemoci
Atlantooccipitální kloub mohou ovlivnit různá poranění. Existuje například riziko rozdrcení nebo dokonce oddělení mícha a medulla oblongata (medulla oblongata) kvůli a krk zlomenina. Výsledkem je a zlomenina zubu 2. krčního obratle. Rovněž je možné prasknutí vazů osy doupat. To má zase za následek vážné poškození dýchacího a oběhového centra, které bezprostředně vede k úmrtí postižené osoby. Pokud existuje podezření na prasknutí osy doupěte u zraněné osoby bez spontánního poškození dýchání, vitální intubace musí být provedeno, aby se zabránilo možnému poškození mícha nebo prodlouženou míchu. To musí být provedeno s krční páteří v neutrální poloze. Vázaná zranění, která nezahrnují a zlomenina osy dens může mít za následek nestabilitu obou horních krčních klouby. To zahrnuje příznaky jako dýchání poruchy nebo centrální spánkové apnoe.Pokud je osa doupat vytvořena pouze neúplně nebo dokonce vůbec, je to považováno za příčinu atlantoaxiální subluxace. V tomto případě je horní krční kloub mezi 1. a 2. krčním obratlem neúplně vykloubený. Existuje proto riziko poškození míchy. Dalším možným zraněním horního horního krčního kloubu je slza přídržného vazu umístěného mezi 1. krčním obratlem a osou dens. Často jsou poškozeny také části kloubního pouzdra mezi 1. a 2. krčním obratlem. The atlas proto hrozí, že se posunou na osu. Lékaři pak hovoří o atlantoaxiální nestabilitě. Výrazná nestabilita dvou horních krčních klouby je také možné v případě slz v kloubním pouzdru mezi křídlovými vazy nebo atlas a týlní kost. Není neobvyklé, že lékaři při diagnostice přehlížejí poruchy nestability, protože pacient má během vyšetření tendenci napínat svaly více než nestabilitu. Důvodem je zvýšené napětí svalů, které je ochranným zařízením proti driftu obratlů. Vizualizace ztráty stabilizace horního krčního kloubu je však možná pomocí fluoroskopie správa of myorelaxancia. Příznaky poranění z důvodu nestability jsou způsobeny hlavně oběhovými poruchami v oblasti vnitřního prostoru krční tepna, krční žíly a vertebrální tepny. Opakovaně nedostatek kyslík může nastat z tohoto důvodu. Postižení jedinci navíc často trpí zrakovými poruchami, jako jsou letící komáři, závrať a závratě. K infarktu však nedochází. Místo toho mírně vyjádřená buněčná smrt mozek dochází k parenchymu.
