Bolest šlachy čéšky

Definice

Bolest v šlacha čéšky je nepříjemný, někdy bodavý nebo tahavý pocit v oblasti šlachy čéšky. Anatomicky je patelární šlacha drsnou vazivovou strukturou mezi spodní částí patelly a holenní kostí, přesněji v tuberositě holenní kosti, zdrsněným kostním procesem v přední části holenní kosti. Patelární šlacha se podílí na pohybech v kolenní kloub protože je součástí kloubní tobolka, šlacha čéšky je zvláště zdůrazněn při trhaných zastavovacích pohybech a / nebo rychlých změnách směru.

Příčiny bolesti šlachy čéšky

Bolest v šlacha čéšky mohou být způsobeny různými nemocemi nebo zraněními. Obecně je však obvykle ovlivněna samotná patelární šlacha, patella nebo struktury v okolí. Specifické klinické obrazy, které stojí za zmínku a které se obvykle spouštějí bolest v patelární šlachy jsou syndrom patelární špičky, retro-čéška artrózaslza nebo částečná slza patelární šlachy a zánět.

Kromě toho se často objevují bolestivé pocity v pateli zkřížený vaz chirurgická operace. Pro výběr správné terapie v každém jednotlivém případě je nezbytná přesná diagnóza, protože existuje několik možných příčin bolesti v patelární šlachy. Na základě přetížení kolena může dojít k chronickému opotřebení šlachy čéšky, což je doprovázeno silnou bolestí.

Tento klinický obraz se nazývá syndrom patelární špičky, pokud je bolest přednostně lokalizována na spodním konci patelly. Synonyma pro syndrom patelární špičky zahrnují „syndrom patelární špičky“, „koleno skokanů“ a „Zánět šlach patallae “. Příčinou onemocnění je nadměrné namáhání patelární šlachy v tahu.

Jak již naznačuje synonymum „koleno skokana“, některé sporty jsou náchylné k rozvoji syndromu patelární šlachy. Patří mezi ně volejbal a basketbal a v atletice skok do dálky a do výšky. Syndrom patelární šlachy se však může vyvinout nezávisle na výše zmíněných faktorech v důsledku věku nebo jiných primárních patologií v oblasti kolen a patelární šlachy.

Typickými příznaky jsou bolest, která se objevuje v mírném stadiu, zpočátku při silném namáhání, a v pokročilejším stadiu již při malém namáhání, jako je lezení po schodech nebo dokonce v klidu. Bolest se obvykle nachází v dolní části čéšky, tj. V jejím distálním pólu. To je přesně to, kde má šlacha čéšky svůj původ.

Pokud má patelární šlacha bolesti, měl by lékař objasnit, zda je možnou příčinou syndrom patelární šlachy, a podle toho s ní zacházet. Slza patelární šlachy jako příčina bolesti patelární šlachy je poměrně vzácná, protože se jedná o méně častý klinický obraz nebo vzor poranění. V závislosti na předchozím poškození patelární šlachy nebo v závislosti na síle přetěžovacího a zvedacího účinku však může dojít k roztržení šlachy.

Slza, známá v medicíně jako prasknutí, se může projevit v různých bodech. V mladším věku má šlacha čéšky tendenci se trhat na spodní části holenní kosti, ale ve vyšším věku má tendenci se trhat na počátku, tj. Na spodním okraji čéšky. V obou případech si postižené osoby stěžují na náhlý nástup bolesti, která je nejlépe lokalizována v blízkosti čéšky.

Kromě toho pohyb v kolenní kloub je omezeno do té míry, že úplné rozšíření již není možné. V případě úplného prasknutí šlachy se zvedne čéška, tj. čéšku, lze také vidět ve srovnání se zdravou stránkou. Různá diagnostická opatření lze použít k vyhodnocení, zda je šlacha čéšky jen roztržená nebo zcela roztržená.

Léčba pak závisí na tom. Bolest v patelle šlachy je často spojena s zkřížený vaz chirurgický zákrok nebo plastická operace zkříženého vazu. Důvodem je skutečnost, že část patelární šlachy se používá jako štěp, tj. Jako náhrada za zničenou zkřížený vaz.

Chirurgický zákrok se provádí malým kožním řezem v přední části kolena poblíž patelární šlachy. Malá kostní část čéška a kostní blok dolní části noha poté jsou odstraněny, protože patelární šlacha je roztažena mezi dvěma kostními částmi. To lze poté použít k nahrazení zkříženého vazu po modulaci. Alternativně lze část šlachy semitendinosus vybrat jako štěp, ale šlacha čéšky má větší odolnost proti roztržení, takže se používá přednostně.

Odstraněním části patelární šlachy však mohou pacienti po operaci pociťovat bolest v oblasti patelární šlachy. Tato bolest může někdy trvat jen několik měsíců, ale bohužel může trvat i déle. Pokud bolest zůstává v patelární šlachy, je třeba se vyhnout extrémním ohybovým pohybům, jako je klečení nebo sporty, které silně zatěžují patelární šlachu, jako je volejbal a basketbal.

Zánět čéšky šlacha je obvykle způsobena přetížením kolenní kloub. Sportovci jsou často postiženi, zejména stop-and-go sportem, ale běžci mohou také trpět zánět patelární šlachy. Zánět se projevuje především bolestí šlachy čéšky.

Kromě toho často dochází k zarudnutí a otoku postižené oblasti a koleno je často přehřáté. Bolestivý zánět obvykle vede k omezení pohybu postiženého kolenního kloubu. Tukové tělo Hoffa leží mezi čéška a holenní kosti.

Patella šlacha prochází přes to. Zánět patelární šlachy se může rozšířit do tukového těla Hoffa a naopak, tukové tělo se také může nejprve zapálit a poté přenést zánět do patelární šlachy. Obvykle je takový zánět způsoben přetížením kolena.

Mezi tukovým tělem Hoffa a šlahou čéšky dochází k určitému tření při každém pohybu kolenního kloubu. Čím častěji k tomuto tření dochází, tím větší je riziko podráždění šlachy nebo mastného těla. To je po určité době patrné jako zánět. Taková hoffitida je obvykle doprovázena bolestí pod kolenem. Možné jsou také otoky, zarudnutí a přehřátí