Výživa pro intoleranci laktózy
V případě laktóza intolerance, musí postižená osoba dodržovat a strava to je tak nízké laktóza pokud je to možné, a v případě závažných příznaků dokonce bez laktózy. Pokud strava je nízký laktóza, mělo by se konzumovat méně než 10 g laktózy denně. Je třeba se vyvarovat mléka a mléčných výrobků s vysokým obsahem laktózy.
To zahrnuje plnotučné mléko i odstředěné mléko, kondenzované mléko, smetanu, syrovátku, smetanu a jogurt. Dotčená osoba by měla konzumovat co nejméně průmyslově zpracovaných produktů a pečlivě prozkoumat seznamy složek, protože mléko nebo sušené mléko lze přidávat i do nenápadných produktů. Některé druhy sýrů přirozeně obsahují nižší podíl laktózy díky svému výrobnímu procesu, včetně tvrdých sýrů, jako je parmezán.
Máslo je dokonce téměř bez laktózy. Stále více produktů se sníženým obsahem laktózy je k dispozici také v obchodech s potravinami. Existuje také možnost užívat laktázu ve formě tablet. To může být užitečné, pokud nechcete jíst jídla, která jste si sami připravili, například když jedete do restaurace nebo cestujete. Na trhu však existuje mnoho nestandardizovaných přípravků, které nejsou účinné nebo pro ně těžko účinné laktózová intoleranceU dospívajících je třeba poznamenat, že a vápník nedostatek může nastat při vyhýbání se mléčným výrobkům; V případě potřeby je třeba doplnit vápník.
Lze vyléčit intoleranci laktózy?
Laktózová intolerance dochází, protože tělo některých lidí ztrácí schopnost rozkládat laktózu v průběhu života. Obvykle je laktóza štěpena enzymem ve stěně tenké střevo a tím se vstřebává do krev. Vzhledem k tomu, že evoluční mléko bylo určeno pouze k použití v kojenecké výživě, je gen pro enzym v pozdějším životě snížen a je méně aktivní nebo již není aktivní.
Tento přirozený proces je nevratný, takže laktózová intolerance nelze vyléčit. Příznaky lze zmírnit nízkým obsahem laktózy strava a je k dispozici řada alternativ bez laktózy. Restaurace nyní nabízejí také jídla bez laktózy a tablety laktázy mohou pomoci s vypočítaným příjmem mléčných výrobků.
Vzhledem k tomu, že intolerance laktózy je geneticky podmíněna, neexistuje způsob, jak zabránit výskytu intolerance laktózy prostřednictvím zvláštních behaviorálních nebo dietních opatření. Podezření na intoleranci laktózy lze často prokázat důkladnou anamnézou pacienta. Zvláště pokud břišní křeče, nadýmání a po konzumaci mléčných výrobků se objeví průjem, nesnášenlivost laktózy je jasnou volbou.
Před provedením dalších testů je pacient nejprve vyškolen v dietě bez laktózy. Bezlaktózová dieta by měla vést k osvobození od příznaků. Pokud příznaky zmizí, když jsou mléčné výrobky přísně zakázány ze stravy, je velmi pravděpodobné, že budete trpět intolerancí laktózy.
Pacient by však měl být přesně informován o tom, jak dodržovat dietu s nízkým obsahem laktózy. Je-li podezření na primární intoleranci laktózy, u které je gen pro enzym štěpící laktózu defektní a nikdy předtím nefungoval, lze to zjistit pomocí genetického testu. Intoleranci laktózy lze diagnosticky potvrdit několika testy.
1. vodíkový (H2) dechový test: Nejčastěji používaným testem je dechový test H2. Je to smysluplné, snadné a levné ve srovnání s jinými testy. Pacientovi je podána laktóza rozpuštěná ve vodě k pití.
Poté se k měření obsahu vodíku ve vydechovaném vzduchu použije měřicí zařízení. Pokud se laktóza nerozloží v tenké střevo, se v tlustém střevě štěpí přirozenou bakteriální flórou a produkuje vodík. Měřicí zařízení detekuje obsah vodíku ve vydechovaném vzduchu, který se tvoří v případě intolerance laktózy po požití laktózy.
Test trvá asi dvě až tři hodiny. Provádí se ambulantně a nevyžaduje žádná invazivní opatření, jako je krev odběr vzorků nebo anestézie. Pacient by se však měl dostavit půsttj. vyhněte se jídlu po dobu 12 hodin.
Měl by pít pouze neperlivou vodu a vyhýbat se jí kouření a žvýkačka. U pacienta se mohou objevit příznaky typické pro intoleranci laktózy v důsledku dodávané laktózy: Bolest břicha, průjem a nadýmání. Test stojí asi dvacet eur, ale může být také dražší kvůli různým poplatkům účtovaným centrem.
2. Test tolerance laktózy: Existuje také test tolerance laktózy, při kterém vypijete asi 200 ml prášku laktózy rozpuštěného ve vodě. Není však příliš smysluplný a používá se jen zřídka. Před pitím a každých 30 minut po dobu přibližně 2 hodin se krev je stanovena hladina cukru (hladina glukózy).
Jelikož se laktóza štěpí na glukózu a galaktózu v přítomnosti laktázy, hladina glukózy stoupá, pokud netoleruje laktózu. Pokud hladina glukózy po dobu dvou hodin téměř nebo vůbec nestoupá, je to silný údaj o intoleranci laktózy, protože laktózu nelze v těle rozložit. tenké střevo, 3. biopsie tenkého střeva: Biopsií tenkého střeva, tj. odebráním vzorků tkáně ze stěny sliznice tenkého střeva, lze měřit aktivitu laktázového štěpícího enzymu laktázy.
I když je test smysluplný, je nákladný a spojený s riziky. Lidé s intolerancí laktózy nejsou schopni rozložit laktózu v tenkém střevě, nebo jen částečně. Je to proto, že nemají enzym laktázu, který štěpí laktózu, nebo jen v malém množství.
Laktóza je dvojitý cukr (disacharid), a proto se musí v těle rozdělit na dva jednoduché cukry (monosacharidy), aby se mohla vstřebat do krve. Existují tři různé příčiny, které mohou vést k intoleranci laktózy kvůli nedostatku laktázy. Dědičná forma nedostatku laktázy, takzvaný vrozený nedostatek laktázy, je zvláště vzácná. Od ostatních se odlišuje tím, že postižené osoby vůbec neobsahují enzym laktázu.
To znamená, že již během kojení mohou nastat značné komplikace. K vývojovému deficitu laktázy dochází u předčasně narozených dětí, protože produkce laktázy začíná teprve v děloha v posledních týdnech roku těhotenství. Nejběžnější příčinou nedostatku laktázy je však primární nedostatek laktázy u dospělých.
To se dědí recesivně, což znamená, že jako dítě musíte dostat gen s nedostatkem laktázy od otce i matky a nemáte žádný ze „zdravých“ genů, protože „zdravý“ gen vždy vypíná gen s nedostatkem laktázy, tj. je proti němu dominantní. Tato forma deficitu laktázy je charakterizována skutečností, že aktivita enzymu laktázy po laktaci neustále klesá a úplně se zastaví až do 20. roku života. Kromě genetických příčin intolerance laktózy může být způsobena některá onemocnění tenkého střeva, jako např Crohnova nemoc, nebo chorobami sliznice tenkého střeva (tenkého střeva sliznice), protože zde obvykle dochází k regulovanému trávení laktózy.
Z biochemického hlediska je příčinou intolerance laktózy vždy nedostatek nebo úplná absence enzymu laktázy. Laktóza je bivalentní cukr (disacharid) skládající se z glukózy a galaktózy, které jsou spolu spojeny. Laktáza je enzym, který narušuje tento článek v tenkém střevě a umožňuje tělu absorbovat glukózu a galaktózu do krve za účelem výroby energie.
Pokud chybí enzym laktáza, nemůže se laktóza štěpit v tenkém střevě. Výsledkem je, že laktóza dosáhne tlustého střeva. Změnou stravy a užíváním laktázových přípravků lze také dobře žít s intolerancí laktózy.
Někdy další vápník přípravky by měly být užívány tak, aby organismus nebyl změnou stravy zásobován příliš malým množstvím vápníku. I když je intolerance laktózy běžně považována za nemoc nebo nesnášenlivost, dnes se předpokládá, že kvůli celosvětově velmi vysoké míře lidí trpících intolerancí laktózy se jedná o tzv. Divoký typ člověka, tj. O člověka s původním genovým fondem. neměla schopnost pokračovat v trávení laktózy po kojení. To potvrzuje také skutečnost, že žádný ze savců kromě lidí samotných nevlastní enzym laktázu pro štěpení laktózy po laktaci.
Schopnost správně trávit laktózu po laktaci je výsledkem genové mutace, která se rozšířila, protože se ukázalo jako příkladné užívání mléka bez potíží i po laktaci. Distribuce u lidí s intolerancí laktózy je proto obzvláště nízká, pokud se po kojení spotřebuje stále hodně mléka (např. Německo), a zvláště vysoká v regionech (např. Čína) kde se po období kojení nespotřebovává téměř žádné mléko.
Nedostatek laktázy brání rozpadu laktózy, což vede k charakteristickým příznakům (nadýmání, průjem a / nebo bolest břicha). Intoleranci laktózy lze diagnostikovat různými testovacími postupy a lze určit její závažnost, která se u jednotlivých lidí liší. Jako terapie se doporučuje omezit konzumaci produktů obsahujících laktózu a / nebo užívat laktázové přípravky, aby bylo možné řádně trávit laktózu. Je výhodné vyhledat radu od odborníka.
