Diagnóza
Nejprve je nutná přesná anamnéza, tj. Rozhovor s pacientem, při kterém jsou požadovány přesné příznaky, jejich charakter, doba trvání a souvislosti s pády nebo jinými vlivy, a klinické vyšetření, přičemž důraz by měl být kladen na koleno, zejména patella a šlacha čéšky. V závislosti na přesném umístění bolest u patelární šlachy stehno or kolenní kloub musí být součástí zkoušek. Pro příslušné možné podezření na diagnózy, jako je slza, jsou k dispozici speciální testy šlacha čéšky nebo retro-patella artróza.
K ujasnění diagnózy lze také použít zobrazovací postupy. Ultrazvuk je pro tento účel nejvhodnější metoda. Ultrazvuk lze použít k detekci změn ve šlachě.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je přesnější postup. MRI obraz je vhodný pro přesnější lokalizaci a hodnocení závažnosti patologie. Chcete-li vyloučit poranění kostí, an Rentgen obrázek může být také užitečný. Existují speciální obrázky, například takzvaný „patella defilee image“, ve kterém musí být koleno v době obrazu v určité ohybové poloze.
Terapie bolesti v patella šlachy
Obecně a zcela nezávisle na přesné příčině, symptomatická léčba bolest úleva je vždy užitečná a indikovaná. Léky proti bolesti ze skupiny látek NSAR („nesteroidní antirevmatika“) jsou dostupné jako léky. Mimo jiné ulevují bolest a zánět, takže snížení hlavních stížností, jmenovitě bolesti v šlacha čéšky, může být dosažen.
Další terapeutická opatření pak závisí na příslušné příčinné nemoci nebo poranění. Syndrom patelární šlachy lze léčit speciálními terapiemi, jako je ošetření chladem a teplem, ale také šok vlna a elektroterapie. Kromě toho existuje doporučení pro pravidelnou fyzioterapii a fyzioterapii.
Kromě toho je to pro pacienty možné strečink cvičí se s cílem snížit zbytkové napětí stehno sval a tlak na patellu. Tímto způsobem stehno sval může být posílen, což je spojeno s větší stabilitou kolenní kloub a patella. Jako velmi jednoduché cvičení je třeba zmínit sedění na zeď: Opřete se zády o zeď a ohýbáte nohy, jako byste seděli na židli, ale místo toho držíte polohu čistým statickým napětím svalů.
Tato cvičení a také fyzioterapie nebo fyzioterapie mají pozitivní vliv na proces hojení patella zánět šlach. Retropatella artrózana druhé straně lze léčit vstřikováním různých látek do kolenní kloub. Kromě nejčastěji používaných kortizon, kyselina hyaluronová nebo může být také injikován glykosamin glykan, protože jsou přirozenou součástí kloubu chrupavka.
V závislosti na stupni závažnosti a reakci na počáteční konzervativní opatření může být v případě retropatelly nutná chirurgická léčba artróza. V nejhorším případě může být nutné zavést protézu. Ve většině případů může být v případě bolesti patelární šlachy nápomocný obvaz nebo přelepení kolenního kloubu.
Bolest patelární šlachy je v akutních případech obvykle způsobena zánětem struktur. Samotná patelární šlacha je obvykle ovlivněna, ale tukové tělo Hoffa, okolní svaly, šlachy a vazy nebo dokonce kost mohou být také zapáleny. V akutní fázi zánětu by se člověk měl ochladit kvůli úlevě od bolesti.
Zánět je doprovázen otoky a přehřátím, oba jevy lze potlačit ochlazením postiženého kolena. Po určité době však může být oteplování kloubu také příjemnější. Teplo často pomáhá tělu zlepšovat se krev cirkulace, a proto se v zahřátých oblastech zvyšuje metabolická aktivita, což podporuje samoléčebné schopnosti těla.
Kdy přejít z chlazení na oteplování se u jednotlivých lidí liší. Tapování nebo volitelně nošení obvazu je terapeuticky užitečné v souvislosti s bolest šlachy čéšky. Obvaz může snížit bolest a podráždění a současně mít stabilizační funkci. Vzhledem k tomu, že obvazy jsou velmi elastické a odolné, pacienti nejsou omezeni v jejich mobilitě, ale pouze podporováni.
Vždy je však důležité zajistit, aby obvaz správně seděl - nesmí být ani příliš těsný, ani příliš volný. V případě syndrom patelární špičky, existuje dokonce velmi speciální obvaz, takzvaný „Kasselerův obvaz“. Tohle je propriocepce obvaz, protože mírný tlak vyvíjený těsným obvazem na zadní část čéšky stimuluje propriocepci, tj. pocit polohy. Zpravidla by aplikace pásky měla být ponechána na vyškolený personál, aby se dosáhlo optimálního účinku, zejména úlevy od bolesti a podpory procesu hojení. Toho lze dosáhnout pomocí pásky zvýšením krev cirkulace a snížení tahového zatížení šlachy čéšky.
Všechny články v této sérii:
