Příznaky a diagnóza meningitidy

Synonyma v širším smyslu

Lékařské: Meningitis purulenta nebo meningitis serosa

  • Zápal mozkových blan
  • Encefalitida
  • Meningoencefalitida

termín zápal mozkových blan (zánět meningy) popisuje zánět (-itis) mozkových blan (meningů), který může být způsoben velmi odlišnými patogeny. Existují dvě formy zápal mozkových blan: hnisavá meningitida (hnisavá meningitida) je způsobena bakterie. Je doprovázena vysokou horečka a závažný obecný klinický obraz a představuje absolutní stav nouze, který musí být okamžitě ošetřen.

Nehnisavá meningitida (nehnisavá meningitida), což je obvykle způsobeno viry, je obvykle neškodnější a často se vyskytuje v souvislosti s obecnými virovými infekcemi (kromě opar simplex encefalitida, což je akutní stav nouze). Příznaky a průběh jsou mírnější a prognóza je lepší.

  • Hnisavá meningitida
  • Nehnisavá meningitida

Epidemiologie a distribuce pohlaví

Poměr hnisavá meningitida na nehnisavá meningitida je přibližně 1: 5. 3⁄4 hnisavé zápal mozkových blan onemocní před dosažením věku 10 let. V Německu je asi 60 případů meningitidy na 100,000 5 obyvatel ročně, z toho 10–XNUMX případů je hnisavá meningitida. Postiženy jsou zejména kojenci, batolata a starší lidé, protože jejich imunitní systém buď ještě nefunguje, nebo již nefunguje dobře.

Příznaky meningitidy

Na začátku nemoci, příznaky podobné vliv, Jako horečka, bolavé končetiny a bolesti hlavy, nastat. Jak nemoc postupuje, specifický příznak krk dochází k ztuhlosti, což znamená, že to způsobuje vážné utrpení bolest když se pohnou hlava směrem k truhla. Kromě toho si trpící často stěžují na citlivost na světlo a hluk. Na druhé straně kojenci a batolata mají sklon vykazovat nespecifické příznaky, jako je únava, slabost v pití a podrážděnost. Kromě toho vypouklý fontanel nebo křeče může dojít.

Patogenní spektrum

Spektrum patogenů je široce rozšířené a liší se podle věku, předchozích onemocnění, ročního období a také přenosové cesty. Jakýkoli patogen může být v zásadě také příčinou meningitidy (zánětu mozkových blan) meningy). V závislosti na věku lze nalézt různé patogeny jako spouštěče meningitidy (meningitidy).

V zásadě lze rozlišit tři skupiny: U novorozenců je to často bakterie jako je Escherichia coli a B-streptokoky, vzácněji Listeria (Listeria monocytogenes), které způsobují meningitidu. Přenášejí se z matky na dítě během nebo bezprostředně po narození. Navíc až do zavedení očkování proti bakterii Haemophilus Influenzae (nezaměňovat s chřipkovým virem, který chřipku způsobuje!)

v roce 1990 polovina všech těžkých hnisavých meningitid u dětí postihla kojence v prvním roce života. Od zavedení tohoto očkování se tyto dramaticky snížily.

  • Novorozenci
  • Batolata a školáci
  • Teenageři a dospělí

U lidí s oslabeným imunitní systém, jako jsou pacienti s HIV, leukémie, imunosupresivní terapie (tj. terapie, která potlačuje pacientovu vlastní imunitní systém jako v revmatu artritida) nebo u alkoholiků jsou listerie (Listeria monocytogenes) a enterokoky (<10%) běžnými patogeny meningitidy (zánětu meningy).

Plísňové a parazitární infekce mozkových blan jsou také častější. Kromě toho virové infekce, ve kterých viry zůstaly v těle nebo nervový systém po infekci (perzistence viru) se u těchto pacientů reaktivují častěji, tj. způsobují onemocnění v těle znovu po dlouhé klidové fázi bez příznaků. Typickými zástupci jsou viry z opar skupina: herpes virus 1 (původce „ret opar"), cytomegaloviru (CMV), virus varicella zoster (VZV, původce Plané neštovice a "pásový opar") A Epstein-Barr virus (EBV, původce pískání žláz horečka).

Konečně existují také bakterie to může způsobit nehnisavá meningitida. Mezi ně patří mycobacterium tuberkulóza (Meningitis tuberculosa), Treponema pallidum (původce syfilis, Neurolues) a Borrelia (původce Lyme nemoc, který je přenášen a klíštěte). Atypické formy meningencefalitida (zánět mozkových plen a mozek) jsou způsobeny patogeny, jako je rickettsia, brucella, coxielle, patogen způsobující spavou nemoc, malárie a mnoho dalších. Přenosné formy bakteriální a abakteriální meningitidy musí být nahlášeny veřejnosti zdraví oddělení, aby se zabránilo dalšímu šíření nebezpečné infekční choroby.