Definice
Metakarpofalangeální kloub (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) tvoří přechod z metakarpu do palce. Kloub umožňuje ohnutí a natažení palce. Bolest v metakarpofalangeálním kloubu se může stát zátěží v každodenním životě, protože palec hraje důležitou roli při provádění uchopovacích pohybů.
Bolest v metakarpofalangeálním kloubu palce může mít různé příčiny, jako je trauma nebo artróza (opotřebení kloubů). V závislosti na příčině bolest se může lišit a může být tahem, bodáním, stiskem nebo velmi náhlý během pohybu. Pokud je bolest palce trvalá nebo opakovaná, je třeba vyhledat lékaře, aby objasnil příčinu bolesti v metakarpofalangeálním kloubu.
Příčiny
Na jedné straně může být bolest v metakarpo-falangeálním kloubu palce způsobena prudkým nárazem (traumatem), při kterém je kloub zraněn. Na druhé straně je palcem pohybováno různými svaly. Pokud svaly nebo související šlachy zapálit, což může také způsobit bolest v kloubu.
Takový zánět může nastat u takzvaného „palce mobilního telefonu“, přičemž jednostranný pohyb palce může způsobit šlachy a kromě metakarpofalangeálního kloubu také druhý klouby v palci, aby se zapálil. Dále artróza (opotřebení kloubu) může být příčinou bolesti v metakarpofalangeálním kloubu palce. Tady kloub chrupavka opotřebovává se a způsobuje bolestivá omezení pohybu.
V klidu se bolest v metakarpofalangeálním kloubu palce obvykle nepociťuje. Artróza v metakarpo-falangálním kloubu palce může být také způsobeno předchozím zraněním (traumatem), například při kterém kloub nebo kosti byly poškozeny. Další možnou příčinou bolesti v metakarpofalangeálním kloubu palce může být takzvaný revmatický artritida (chronický polyartritida).
Jedná se o chronický zánět, při kterém jiné klouby kromě metakarpofalangeálního kloubu palce může být ovlivněn. Dna může být také zodpovědný za bolestivý metakarpofalangeální kloub. Revmatoidní artritida je chronické zánětlivé onemocnění kloubů neznámého (idiopatického) původu.
Jedná se o autoimunitní onemocnění, při kterém tělo imunitní systém přehnaně reaguje. V revmatu artritida, imunitní reakce je zaměřena hlavně proti klouby, Ale vnitřní orgány může být také ovlivněna. Imunitní reakce ničí klouby stále více a způsobuje bolesti, otoky a zarudnutí.
Klouby jsou obvykle ovlivněny symetricky (tj. Na obou stranách těla). Kromě bolesti v metakarpofalangeálním kloubu palce, malého prst klouby jsou téměř vždy ovlivněny. Koleno, ruka, noha a krční páteř mohou být navíc bolestivé a zapálené.
Ve vzácných případech může artróza také způsobit bolest v metakarpofalangeálním kloubu palce. Artróza je degenerativní opotřebení chrupavka v postiženém kloubu. Na rozdíl od revmatoidní artritidaartróza metakarpofalangeálního kloubu není zánětlivý proces.
Artróza je spíše způsobena nesprávnými polohami kloubů, silným jednostranným stresem nebo rostoucím opotřebením kloubů s věkem. Je však poměrně vzácné, že artróza v metakarpo-falangálním kloubu způsobuje bolest. Artróza palce obvykle postihuje kloub sedla palce nebo kloub konce palce.
Dna (artritida urica) je metabolické onemocnění, při kterém se v kloubech ukládají takzvané urátové krystaly (sůl kyseliny močové). Tyto krystaly urátu mohou být způsobeny například nadměrnou konzumací masa a alkoholu. Tím pádem, dna je primárně onemocněním blahobytu, přičemž většina pacientů také trpí cukrovka Mellitus, nadváha (obezita), vysoká krev hladiny lipidů (hyperlipidémie), Nebo vysoký krevní tlak (hypertenze).
Pokud je záchvat dny dojde, vložené krystaly urátu mohou způsobit bolest v metakarpofalangeálním kloubu palce a dalších prst klouby kromě nejběžnější lokalizace v palci na noze. Poranění vazů jsou další možnou příčinou bolesti v metakarpofalangeálním kloubu palce. Silné prudké nárazy, například při sportovní nehodě, mohou vést k zalomení palce v metakarpofalangeálním kloubu.
Častým zraněním je lyžařský palec. To má za následek částečné nebo úplné roztržení ulnárního kolaterálního vazu palce. Postižení trpí bolestivým otokem, podlitinami v oblasti metakarpofalangeálního kloubu palce a nestabilitou kloubu. V závislosti na rozsahu poranění lze zvážit konzervativní a chirurgické metody léčby.
Abychom rozlišili příčinu bolesti v metakarpofalangeálním kloubu palce, mohou být převratné i fyzické příznaky. Pokud existuje obecná bolest v pohybu nebo omezení pohybu s otoky a podlitinami, může to být a roztrhaný vaz nebo poranění kloubů po nehodě nebo traumatu. Při hledání příčiny je důležité zvážit další bolest v jiných kloubech.
Bolest v metakarpofalangeálním kloubu palce lze také zmírnit necitlivostí nebo brněním. Dna může způsobit náhlou a velmi silnou bolest v metakarpofalangeálním kloubu palce. To nutně neznamená, že jsou ovlivněny i další klouby.
Kromě toho lze bolest v metakarpofalangeálním kloubu palce způsobenou dnou obvykle pociťovat v klidu. Pokud je bolest v metakarpo-falangálním kloubu způsobena osteoartritidou, je pravděpodobnější, že se bolest objeví nejprve během pohybu a postupně se zlepší. Pokud je však artróza již dostatečně pokročilá, může také vést k trvalé bolesti.
In revmatoidní artritida, bolest v metakarpofalangeálním kloubu palce je poměrně vzácná. Na druhé straně obvykle dochází k bilaterální (symetrické) bolesti a otoku v malém prst klouby a kloub sedla palce. Uzávěr v pěst je často možný jen s obtížemi a palcem nelze dobře hýbat ve směru malíčku.
Postižení pacienti pociťují bolest i v klidu a obvykle si stěžují ranní ztuhlost která trvá déle než půl hodiny. Kromě toho se po chvíli vytvoří tzv. Revmatické uzliny (uzliny, které lze nahmatat pod kůží). Pokud se kromě bolesti v dolní části kloubu palce objeví také otok, je to známka zánětlivého procesu s kloubním výpotkem.
Poranění kapslí a šlach metakarpofalangeálního kloubu palce může také způsobit otok a bolest. Ve většině případů se kromě otoku vyskytuje také zarudnutí. Kromě toho lze metakarpofalangeální kloub palce pohnout pouze v omezené míře kvůli bolesti a obstrukčnímu otoku.
Pokud se kromě bolesti v metakarpo-falangeálním kloubu palce vyskytnou malé, nebolestivé otoky, může se jednat o tzv. Revmatické uzliny. Mohou se objevit na prstech rukou, nohou, rukou a loktech a jsou známkami revmatického procesu. Pokud je na vnitřní straně dna palcového kloubu bolest, objeví se tzv.lyžařský palec“Může být příčina.
Jedná se o slzu vnitřního kolaterálního vazu v metakarpofalangeálním kloubu palce. Taková slza je obvykle způsobena pádem na palec, který se při nárazu natáhne směrem ven. Po takovém traumatu se objeví známky zánětu, otoku, bolesti a modřin.
Lékař může zkontrolovat stabilitu metakarpofalangeálního kloubu palce: Pokud je kloub nestabilní, může být kloub „rozložen“ směrem ven, protože došlo k roztržení zajišťovacího vazu. Pokud je bolest v metakarpo-falangálním kloubu oboustranná nebo symetrická, může to být revmatoidní artritida, jak je zmíněno výše. Ačkoli revmatoidní artritida se obvykle vyskytuje na obou rukou v kloub sedla palce, ve vzácných případech může také způsobit bolest v metakarpofalangeálním kloubu.
Takže, syndrom karpálního tunelu, což způsobuje zúžení střední nerv, může způsobit bolest palce na obou stranách. Bolest může vyzařovat do metakarpofalangeálního kloubu. Kromě toho je obvykle typická bolest prostředního a ukazováčku, někdy doprovázená brněním a necitlivostí.
