Celková anestézie pro císařský řez
Císařský řez je chirurgická možnost porodu dítěte. Při této proceduře je dítě vyjmuto z břicha matky pomocí řezu do dolní části břicha a otevřením děloha. Taková operace musí být vždy doprovázena anestezií.
Pro bezbolestný porod pomocí císařského řezu však existují různé postupy. Volba typu anestezie závisí především na plánování postupu a psychologické stabilitě matky. Takzvaný spinální nebo epidurální anestézie, anestetické postupy, při nichž se lék vstřikuje blízko páteře, se zvažují hlavně tehdy, pokud byl předem naplánován císařský řez.
Například v případě neplánovaného císařského řezu, pokud se až krátce před porodem ukáže, že klasický porod porodním kanálem není možný, obecně anestézie je často indukován. Pro dítě není rozdíl, jaká anesteziologická metoda je pro operaci použita. Hlavní rozdíl je v tom, že u páteře nebo epidurální anestézie matka zůstává vzhůru, zatímco v celkové anestezii to není možné. Studie naznačují, že bezpečnost volby anestézie metoda je jen mírně odlišná, a proto osobní preference matky a anesteziologa i jednotlivce zdraví stav je obvykle rozhodujícím faktorem při výběru anestézie použitý.
Celková anestezie pro děti
Dnes, Celková anestezie lze také bez problémů provádět u dětí, pokud to vyžadují určité operace. Použitá technika se však mírně liší od techniky používané u dospělých pacientů. V závislosti na věku dítěte, které má být léčeno, Celková anestezie se podává intravenózně (u starších dětí) nebo pomocí inhalace anestetika (u mladších dětí).
Berou se v úvahu přání dítěte, i když u starších dětí je obvykle větší pravděpodobnost, že budou mít injekci do a žíla v bdělém stavu, který je nezbytný pro intravenózní podání. Stejně jako u dospělých pacientů se dávka použitých léků počítá podle hmotnosti, takže lze vyloučit předávkování. V poslední době se kvůli nové studii hodně diskutuje o tom, zda Celková anestezie může být pro dítě škodlivé.
Například studie z USA tvrdí, že celková anestézie na počátku dětství trvale snižuje paměť výkon u těchto dětí o 25%. Německá společnost pro dětskou chirurgii (DGKCH) však po zveřejnění studie oznámila, že důkazy o tvrzení ve studii byly velmi řídké a přispěly pouze k nejistotě mezi lékaři a rodiči léčených dětí. Proto by se chirurgickým zákrokům nemělo v případě nezbytných operací vyhnout, protože z operací mohou mít velký užitek děti. Pokud je však nutné provést operaci, i když je postižené dítě starší, měla by být operace pokud možno odložena o několik měsíců nebo let. V každém případě by měl před operací proběhnout podrobný rozhovor s anesteziologem i chirurgem provádějícím chirurgický zákrok, během něhož se rodiče a děti mohou podělit o své obavy a dozvědět se přesný průběh anestezie a jednotlivá rizika postupu.
