Nádor úhlu cerebellopontinu je nádor, který se nachází v úhlu mezi mozeček a nedaleký most. Nedaleko se také nachází takzvaná petózní kost. Ve většině případů an akustická neuroma je přítomen, ale epidermoidní nádory, meningiomy, cholesteatomy, nádor glomus jugulare a mozek možné jsou také metastázy.
Co je to mozkový nádor z mozečku?
V oblasti mezi mozkový kmen a mozeček, a jsou obvykle benigní. Nejběžnější z nich jsou meningiomy a akustické neuromy. Úhel mozečku mozečku nádory mohou mít za následek ztrátu určité lebeční nervy. Později v průběhu onemocnění, hydrocefalus a komprese mozkový kmen někdy nastat. Od té doby magnetická rezonance je k dispozici jako vyšetřovací metoda, jsou tumory cerebellopontinního úhlu obvykle diagnostikovány dříve než v dřívějších dobách. V důsledku toho jsou vyhlídky na vyléčení také mnohem příznivější. V současné době je cílem chirurgických zákroků zachování funkcí lebeční nervy co nejvíce. Nádor úhlu cerebellopontinu je tak částečně nebo úplně odstraněn.
Příčiny
V současné době existuje malá jistota ohledně příčin vývoje nádoru úhlu cerebellopontinního úhlu. Lékařští vědci se však snaží objasnit důvody pro vznik nádorů úhlu mozečku.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Cerebellopontinové úhlové nádory způsobují řadu různých příznaků a jsou doprovázeny typickými příznaky. Příznaky se liší podle závažnosti a umístění tumoru úhlu mozečku. V zásadě je rozhodující typ nádoru úhlu cerebellopontinu. Akustické neuromy tedy obvykle způsobují funkční poruchy takzvaného vestibulocochleárního nervu. Výsledkem jsou poruchy sluchu, které se obvykle vyskytují na jedné straně a trvají několik měsíců nebo dokonce let. Postižení pacienti navíc často trpí závrať a hučení v uších, V případě, že obličejový nerv je ovlivněna, jsou zjevné stížnosti na obličejové svalstvo. Ve spojení s meningiomy, někdy dochází k neustálým poruchám sluchu i poruchám trigeminu a obličeje nervy. Možné jsou také mozkové potíže, jako je svalová hypotonie, adiadochokinéza a odchylka laterální chůze. V moderní době se takzvané dekompenzované tumory cerebellopontinního úhlu staly vzácnými. Li nevolnost, bolest hlavya v případě, že se projeví poruchy vědomí, je nutná lékařská pomoc.
Diagnóza a průběh onemocnění
K diagnostice nádorů úhlu mozečku je k dispozici řada možných vyšetřovacích metod. Po důkladném zvážení konkrétního případu rozhodne ošetřující lékař o použití diagnostických prostředků. Například je možné provést MRI vyšetření, při kterém se má nádor cerebellopontinního úhlu odlišit od okolních oblastí. Epidermoidní nádory, které je někdy obtížné odlišit od jiných oblastí, jsou někdy problematické. Kromě toho se používají CT snímky, které se rutinně provádějí před chirurgickými zákroky. Existuje také možnost elektrofyziologie. Zde se například provádí audiometrie i kontrola vestibularis. Tato vyšetření jsou zvláště indikována před operací. Pokud jsou přítomny nádory glomus nebo speciální akustické neuromy, je někdy nutná laryngoskopie. Odpovídající zkoušky se provádějí interdisciplinárně ve spolupráci s různými odděleními. V počítačová tomografie skenování, kostnatá část lebka základna je zkoumána. Pokud je porus acusticus internus rozšířen, dává to indikaci onemocnění. V systému se používají speciální kontrastní látky magnetická rezonance. S jejich pomocí lze nádory vizualizovat.
Komplikace
Nádor úhlu cerebellopontinu má zpravidla velmi negativní dopad na život pacienta a může významně snížit kvalitu života. Ve většině případů má pacient závažné motorické a psychologické poruchy. Pacienti často trpí hučení v uších nebo jiné potíže se sluchem. Vize může být také narušena nádorem úhlu mozečku. Dále mohou také nastat závratná kouzla, která v dalším průběhu mohou vést do úplného bezvědomí. Stejně tak těžké bolesti hlavy a nevolnost nastat. Vědomí a koncentrace jsou také narušeny cerebellopontinovým nádorem a běžné myšlení a jednání již není pro postiženou osobu bez dalších okolků ve většině případů možné. Není neobvyklé, že některé oblasti těla jsou tímto nádorem také paralyzovány. Diagnózu lze stanovit relativně rychle, takže lze zahájit také časnou léčbu nádoru. Ve většině případů léčba není vést k dalším komplikacím. K odstranění nádoru lze použít chirurgický zákrok nebo ozařování. Pokud je léčba zahájena včas, nedojde také ke zkrácení očekávané délky života.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Neurologické deficity a závratě naznačují vážnost stav který potřebuje lékařskou pomoc. Nádor cerebellopontinního úhlu postupuje pomalu a při svém postupu může způsobit různé příznaky sluchového a neurologického systému. Každý, kdo si všimne neobvyklých příznaků, které nelze připsat žádné konkrétní příčině, by se měl poradit se svým lékařem primární péče. Tinnitus znamená, že nádor je již pokročilý, a proto by měl být okamžitě objasněn. Totéž platí pro nevolnost, bolesti hlavy a vizuální poruchy. Nespecifické příznaky také v každém případě vyžadují diagnózu. V případě problémů s oběhem nebo dokonce ztráty vědomí by měla být pohotovostní služba upozorněna. Postižená osoba musí být poté vyšetřena a ošetřena v nemocnici. Správnou kontaktní osobou je rodinný lékař nebo neurolog. U dětí by prvním krokem měla být návštěva pediatra. Pokud se příznaky objeví během nebo po odstranění nádoru, musí být informován lékař. Je možné, že došlo k recidivě a je nutný další postup.
Léčba a terapie
Pokud jde o léčbu nádorů úhlu cerebellopontinu, existují různé přístupy. Používají se v závislosti na typu, umístění a stádiu nádoru. Ve většině případů se jedná o chirurgické odstranění tumoru úhlu mozečku. Kromě toho je možný výkon radiochirurgie. Je však třeba vzít v úvahu možné komplikace, jako jsou píštěle mozkomíšního moku nebo hydrocefalus. Radiochirurgie se primárně používá u starších jedinců, zejména pokud pacienti trpí meningiomy nebo akustickými neuromy menšího rozsahu. Tímto způsobem lze stabilizovat většinu nádorů menších než tři centimetry. Naopak u nádorů glomus není radiochirurgie metodou první volby. Kromě toho se radiochirurgické metody také používají, když je riziko úplného odstranění nádoru úhlu cerebellopontinu příliš vysoké. Během operace je otevřena zadní fossa. Elektrofyziologie a neuronavigace se používají ke kontrole a udržování funkcí hlavových nervů. V případě akustických neuromů se tzv. Translabyrintový přístup přibližuje zvukovod je také možné. Několik měsíců po operaci je nutná základní MRI. V zásadě je nutné pravidelné sledování. V případě zcela odstraněných nádorů je třeba provádět každoroční kontrolní vyšetření, a to až pět let po chirurgickém odstranění. Pozdější následné schůzky jsou naplánovány individuálně. Totéž platí pro pacienty léčené radiochirurgií.
Výhled a prognóza
Přestože je mozkový nádor cerebellopontinů snadno léčitelný a často dokonce po mnoho let zcela asymptomatický, může postižený jednat sám. Dodržování předepsaných léků a jakékoli změny ve stravování, které mohou být nezbytné, mají nejvyšší prioritu. Pacient se navíc musí uklidnit a v případě potřeby si v závislosti na svém povolání opatřit nemocenskou poznámku. Vyskytující se bolest lze často dostatečně léčit chladnými obklady nebo zmírnit bolest čaje. Abyste předešli zranění sebe nebo ostatních, je nezbytné se zdržet řízení nebo obsluhy strojů, pokud vyvážit poruchy a závrať Dojde-li pouze k narušení sluchové schopnosti, je užitečné dočasné nošení sluchadla. Aby se ulevilo zrakovým smyslům a zabránilo se zhoršení příznaků při špatném osvětlení, je třeba dbát na používání dostatečně jasných zdrojů světla. Pokud je nádor v době diagnózy již daleko pokročilý, může to být vést k poškození obličejové svaly v podobě částečné paralýzy obličeje nebo uklouznutí jednotlivých částí za účelem vytvoření grimasy. Psychologické utrpení by v této fázi nemělo být podceňováno a může být psychoterapeutem propracováno. Za předpokladu, že byl nádor chirurgicky odstraněn, je třeba se za každou cenu vyhnout vnějším podnětům ve formě přímého slunečního záření, velkého tepla nebo dokonce průvanu.
Prevence
Ohledně potenciálních metod a opatření pokud jde o prevenci nádorů úhlu mozečku, dosud neexistují žádné hluboké znalosti. Důvodem je, že příčiny vzniku nádorů úhlu mozečku jsou stále nejasné. Proto efektivní opatření prevenci nemoci v současné době ještě není možné. Z tohoto důvodu je velmi důležité pravidelně využívat možnosti preventivních prohlídek. Jakékoli stížnosti a typické příznaky nádorů úhlu mozečku by měly být předloženy lékaři. Rychlá diagnóza zlepší šance na uzdravení.
Následovat
Následná péče je součástí každého rakovina léčba. To znamená zjistit novou nemoc co nejdříve a zahájit ji terapie. Lékaři doufají v největší úspěch v léčbě. Není tomu jinak ani u tumoru s cerebellopontinním úhlem. Následná péče obvykle probíhá na klinice počátečního zásahu. Bezprostředně po léčbě existuje největší riziko recidivy nádoru. Proto první sledování proběhne do tří měsíců. Poté se rytmus prodlouží. Od pátého roku bez příznaků je každoroční sledování dostatečné. Statistické riziko nového onemocnění je značně sníženo. Ošetřující lékař bere podrobně zdravotní historie. Magnetická rezonance umožňuje jasná tvrzení o recidivě tumoru úhlu mozečku na mozku. Následná péče se navíc týká každodenní podpory a v závislosti na rozsahu příznaků i doprovodné dlouhodobé léčby. To je proto, že terapie může způsobit komplikace. Může dojít například k poškození zraku nebo k ochrnutí. Mohou také nastat neurologické a psychologické poruchy. Proti obtížím lze nejlépe bojovat rehabilitačním programem. Pacient také dostává správné léky. Nádor úhlu cerebellopontinu může také vést k dotazům na vlastní život, které jsou poté diskutovány psychoterapie.
To je to, co můžete udělat sami
Nádor úhlu cerebellopontinu často běží mnoho let bez příznaků a je snadno léčitelný. Nejdůležitější akcí je dodržovat pokyny lékaře týkající se léčby a strava. Pokud příznaky omezují výkon, může být indikován nemocný lékař od lékaře. Pacienti by obecně měli brát s nadhledem a soustředit se na zmírnění příznaků. Pokud se vyskytnou problémy se sluchem, je nutné provést test sluchu v rané fázi. Postižený může dočasně potřebovat naslouchátko. Postižení často trpí příznaky jako závrať a vyvážit problémy. Aby se zabránilo nehodám, je třeba se vyhnout činnostem, jako je řízení nebo náročná práce. Protože se příznaky objevují hlavně při špatném osvětlení, měl by být vždy k dispozici dostatečně jasný zdroj světla. Větší nádory mohou ovlivnit obličejové svaly a způsobit grimasy. Může to být psychická zátěž, kterou je třeba terapeuticky zvládnout. V případě bolest, přírodní prostředky a konzervativní prostředky, například uklidňující čaje nebo chladné obklady, jsou k dispozici navíc k předepsaným drogy. Po odstranění nádoru by postižené ucho nemělo být vystaveno stimulům, jako je průvan nebo velké teplo, aby nedošlo k ohrožení. hojení ran. Zodpovědný lékař může postižené osobě často doporučit další svépomoc opatření.
