Bolest zad: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

  • Marfanův syndrom - genetická porucha, která může být zděděna autozomálně dominantním způsobem nebo může být izolována (jako nová mutace); systémová porucha pojivové tkáně, která je nejpozoruhodnější pro vysoký vzrůst, pavoučí končetinu a hyperextensibilitu kloubů; 75% těchto pacientů má aneuryzma (patologické (abnormální) vyboulení v arteriální stěně)

Dýchací systém (J00-J99)

  • Záněty jako např pneumonie (zápal plic).

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Obezita (nadváha)

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Transfer bolest při orgánových onemocněních, jako jsou nemoci.
    • Žlučník - např. Cholecystitida (zánět žlučníku).
    • Ledviny - např. Nefrolitiáza (ledvina kameny).
    • Pankreas (pankreas) - např. Pankreatitida (pankreatitida), rakovina slinivky (rakovina slinivky).

Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Akutní vaz nebo sval bolest v páteři.
  • Stav akutního podráždění páteře
  • Akutní reverzibilní dysfunkce kloubu - zablokování kloubu, které spontánně ustupuje.
  • Artritida (zánět kloubu) v páteři.
  • Osteoartróza (opotřebení kloubů)
  • Autoimunitní onemocnění, jako je ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida; latinsky řecky: spondylitida „zánět obratlů“ a ankylosany „ztuhlé“) - chronické zánětlivé revmatické onemocnění s bolestí a ztuhnutím klouby.
  • Axiální spondyloathritida (SpA) - chronické revmatoidní zánětlivé systémové onemocnění spojené se zánětem v páteři; nejznámějším podtypem je ankylozující spondylitida (Bekhterevova choroba); první příznaky jsou hluboce zakořeněné, často noční bolesti zad a ztuhlost páteře; výskyt onemocnění obvykle poprvé ve druhé až třetí dekádě života
  • Costotransverzní spoj osteoartróza (osteoartróza obratlového žebra klouby).
  • Koxartróza (osteoartróza kyčle)
  • Prolaps disku (prolaps disku / herniovaný disk) - v mladším věku jako příčina komprese kořenů.
  • Výčnělek disku (výčnělek disku / výčnělek disku).
  • Discitis - zánět an meziobratlový disk.
  • Zánětlivá onemocnění páteře jako v osteomyelitida (zánět kosti).
  • Bekhterevova nemoc (ankylozující spondylitida; Latinizovaná řečtina: spondylitida „zánět obratlů“ a ankylosany „ztuhnutí“) - chronické zánětlivé revmatické onemocnění s bolestí a ztuhnutím klouby.
  • Scheuermannova choroba (osteochondróza páteře) - degenerativní změny kostí / chrupavka v oblasti kloubů a epifýz (kloubní konec s kostním jádrem), charakterizovaný sklerózou a nepravidelným konturováním.
  • Osteomalacie (měknutí kostí) s nebo bez zlomenina (zlomenina kostí).
  • Osteomyelitida (zánět kostní dřeně)
  • osteoporóza - onemocnění s redukcí kostí hmota (úbytek kostní hmoty) (ve vyšším věku).
  • Tvorba osteofytů - degenerativní útvary kostí.
  • Osteoskleróza - onemocnění s nárůstem kostí hmota ale snížená nosnost.
  • Pagetova nemoc (synonyma: osteodystrophia deformans, Pagetova choroba, Pagetova choroba) - onemocnění kosterního systému, při kterém dochází k postupnému zesilování několika kosti, obvykle páteř, pánev, končetiny nebo lebka.
  • Polymyalgia rheumatica (synonymum: polymyalgia) - je onemocnění náležející k vaskulitidy (vaskulární zánět) s akutní bolest svalů ramene a pánevního pletence.
  • Skolióza - křivý záda kvůli ohnuté páteři.
  • Spina bifida - „otevřená záda“ kvůli poruše embryonálního vývoje.
  • Spinální stenóza (spinální stenóza, spinální stenóza) - zúžení páteřní kanál.
  • Spondylodiscitida (zánět meziobratlový disk a dvě sousední těla obratlů), infekční.
  • Spondylolistéza (spondylolistéza).
  • Spondylóza - souhrnný termín pro degenerativní změny v tělech obratlů (a meziobratlových prostorech).

Novotvary - nádorová onemocnění* (C00-D48).

  • Cervikální karcinom (rakovina děložního hrdla).
  • Karcinom varlat (rakovina varlat)
  • Renální karcinom (rakovina ledvin)
  • Nádory ledvin
  • Rakovina slinivky (rakovina slinivky břišní) - prstencová bolest v zádech bez ortopedické příčiny.
  • Plasmocytom (mnohočetný myelom)
  • Kosterní metastáz (dceřiné nádory) - karcinom prsu (karcinom prsu), prostaty karcinom, bronchiální karcinom (plíce rakovina), karcinom ledvin, karcinom štítné žlázy, karcinom pankreatu (karcinom pankreatu), kolorektální karcinom (karcinom dvojtečka), karcinom žaludku, hepatocelulární karcinom, karcinom vaječníků (rakovina vaječníku) [uvedení v klesající frekvenci].

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

Zranění, otravy a jiné důsledky vnějších příčin (S00-T98).

  • Zlomenina (zlomenina kosti) v páteři.
  • Drobné trauma (poranění), jako je pohmoždění (modřina) nebo podvrtnutí (podvrtnutí) páteře
  • Zlomenina obratle

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Posturální deformita, zneužívání, nadužívání → svalová bolest v zádech.

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).

Příčiny (vnější) nemocnosti a úmrtnosti (V01-Y84).

  • Fyzická nečinnost
  • Jednostranné namáhání, jako je dlouhodobé sezení v práci
  • Nadměrná nebo nesprávně vykonaná sportovní aktivita

Léky

  • Antagonista Α4β7-integrinu (vedolizumab).
  • Glukokortikoidy - osteoporotické zlomeniny (zlomeniny způsobené úbytkem kostní hmoty).
  • Opiáty - při odběru opiátů.
  • Analgetika (léky proti bolesti) - při vysazení analgetik.

Intoxikace (otravy)

Další

  • Stimulace (simulant)

* Když je chronický bolest v zádech je přítomen, je třeba si uvědomit, že souvisí s nádorem, pokud se jedná o následující nádorová onemocnění jsou přítomni.