Dumpingový syndrom je zrychlené vyprazdňování žaludek. V takovém případě trpí postižená osoba různými stížnostmi.
Co je to dumpingový syndrom?
Dumpingový syndrom označuje prudké vyprazdňování jídla z žaludek do tenké střevo. Termín „dump“ pochází z angličtiny a překládá se jako „plop“. Příznaky jsou často výsledkem žaludek chirurgická operace. Například pět až deset procent všech postižených muselo dříve podstoupit operaci žaludku. Lidé, kteří také trpí obezita jsou zvláště ovlivněny. Příznaky se objevují 30 minut až tři hodiny po jídle. Příznaky mohou být ovlivněny různé části těla. Lékaři rozlišují mezi dvěma formami syndromu dumpingu: časným a pozdním. V případě předčasného dumpingu trpí postižené příznaky již 30 minut po jídle. U pozdního dumpingu, což je vzácnější forma, se příznaky objevují o jednu až tři hodiny později.
Příčiny
Dumpingový syndrom je obvykle způsoben předchozí operací na žaludku. Například syndrom časného dumpingu může být výsledkem částečného odstranění žaludku, při kterém je vyoperován pylorus (žaludeční brána), který se nachází na výstupu ze žaludku. To má za následek nekontrolovaný pokles takřka neředěné potravinové kaše do tenké střevo nebo prázdné střevo (jejunum), které způsobuje protažení tenkého střeva. Zvláště sladká jídla jako cukr or mléko způsobit problémy kvůli jejich silnému osmotickému tlaku. Způsobují tedy značné koncentrace gradient mezi střevem krev plavidla a obsah střeva. Pro kompenzaci se z přístroje uvolňuje velké množství tekutiny plavidla do střeva. To však představuje riziko významného poklesu krev tlak. Kromě toho se ze střevní stěny uvolňují různé látky. Patří mezi ně hormon neurotensin, který je zodpovědný za kontrakci střeva. U syndromu pozdního dumpingu je absence pylorické funkce rychlá vstřebávání of glukóza. Výsledkem tohoto procesu je zvýšená úroveň krev glukóza úroveň (hyperglykémie). Vysoká krev glukóza zase vede ke zvýšení inzulín sekrece, která způsobí protireakci na hypoglykemie (nízká hladina glukózy v krvi). V obou formách chybí trávení potravy, což má za následek téměř nezměněné uvolňování potravní kaše do tenké střevo.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Typický pro časný dumping je rychlý nástup příznaků přibližně po půl hodině. V tomto procesu postižené osoby obvykle trpí bolest břicha, nadýmání, nadýmání, průjem, nevolnost, zvracení a vrčící žaludek. Dále únava, bolest hlavymůže dojít k bledosti, pocení, rychlému srdečnímu rytmu a mdlobám. Příznaky pozdního dumpingu se projeví až jednu až tři hodiny po jídle. Tyto jsou hladový hlad, pocity slabosti, třes, pocení a potíže se soustředěním. Je dokonce možné zatemnění vědomí.
Diagnóza a průběh
Při podezření na dumpingový syndrom je nutné konzultovat lékaře. Nejprve se jedná o zdravotní historie pacienta a dotazuje se ho na předchozí operace žaludku a předchozí nemoci. Ve většině případů jsou typické příznaky dumpingového syndromu dostatečné k prokázání onemocnění. K potvrzení diagnózy lze provést tzv. Provokační test. Při tomto testu pacient požije 50 gramů glukózy. Lékař pak opatření účinky na funkce těla. Náznaky dumpingového syndromu zahrnují pokles hodnoty hemokritu o více než tři procenta, což je nárůst v srdce rychlost o více než deset úderů za minutu a zvýšené vylučování vodík v dechu. Kromě toho hladina glukózy v krvi poté prudce klesá hyperglykémie. Typický hyperglykémie příznaky jsou považovány za příznaky syndromu pozdního dumpingu. Další diagnostická možnost je gastroskopie pomocí endoskopu. To vylučuje další možné příčiny pro příznaky. Ve vzácných případech se také provádí vyšetření nukleární medicínou. Dumpingový syndrom představuje pro postižené velké problémy. Obvykle však zmizí sama po 6 až 12 měsících. Důsledné strava je považován za důležitý pro příznivý kurz.
Komplikace
Kvůli dumpingovému syndromu se komplikace vyskytují hlavně v oblasti břicha a žaludku. Ve většině případů postižený trpí jako nadýmání a závažné bolest břicha. Navíc k bolest, tam je často průjem a nevolnost, nevolnost není zřídka doprovázen zvracení. Každodenní život pacienta je vážně omezen dumpingovým syndromem. Kvůli zrychlenému trávení často existuje bolest hlavy a únava. V některých případech mohou být příznaky tak závažné, že postižená osoba ztratí vědomí. Po náhlém vyprázdnění často zavrčí žaludek a chuť. Dumpingový syndrom lze zpravidla léčit docela dobře změnou strava. To však zahrnuje omezení příjmu potravy pacienta na určité potraviny. Léčba může být podporována také pomocí léků. Pouze v závažných případech je pro pozitivní průběh onemocnění nutný chirurgický zákrok. V tomto případě syndrom dumpingu není vést ke snížení průměrné délky života, ani to při léčbě nevede k dalším komplikacím. Dumpingový syndrom se po léčbě obvykle neopakuje.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Bez ohledu na to, zda jde o syndrom časného nebo pozdního dumpingu, jsou nepohodlí po jídle obvykle natolik závažné, že se důrazně doporučuje návštěva lékaře. Protože však tyto stížnosti (nevolnost, břišní křeče, palpitace atd.) po jídle nemusí být jen známkou dumpingového syndromu, je nutné objasnění lékařem. Například je třeba zkontrolovat, u které formy příjmu potravy - pokud jde o množství a složení - dochází k problémům, aby postižená osoba mohla podle toho jednat v každodenním životě. Protože následky dumpingového syndromu mohou vést k oběhovému selhání by měli postižení včas konzultovat lékaře, pokud se po jídle pravidelně cítí špatně. V opačném případě existuje riziko pádů a jiných vážných zdraví rizika. V ordinaci lékaře - jako prvního kontaktního místa může být vybrán rodinný lékař - musí proběhnout vyšetřování příčiny. The zdravotní historie zde poskytuje informace: například lidé, kteří podstoupili operaci žaludku, by měli v případě následných stížností rychle navštívit lékaře. Žaludek musí být také vyšetřen, aby se objasnila možná přítomnost poškození tkání, růstů atd.,
Proto by měla být nalezena přesná příčina syndromu dumpingu, protože stav je v mnoha případech léčitelná.
Léčba a terapie
Léčba dumpingového syndromu není vždy snadná. Například pacienti musí dodržovat zvláštní dietní pravidla, aby dosáhli zlepšení symptomů. Mezi ně patří omezení denního příjmu sacharidů. Místo jednoduchého sacharidy jako je bílá mouka, med a cukrspotřeba komplexu sacharidy jako jsou brambory, zelenina nebo celozrnné výrobky. Je také důležité snížit mléko spotřeba. Místo několika velkých jídel by se mělo po celý den jíst několik menších jídel. Pacient by neměl pít nic během jídla a krátce poté. Pokud je změna v strava neukazuje požadovaný úspěch, droga terapie je možné. V tomto případě pacient obdrží octreotid or akarbóza. V případě, že tyto drogy také nepřinese zlepšení, může být vhodný chirurgický zákrok. Například po Billrothově resekci žaludku, která způsobuje dumpingový syndrom, někdy následuje chirurgická korekce. Během Billrothovy resekce je dolní část žaludku vyoperována spolu s portálem žaludku. Chirurg spojuje zbývající žaludeční pařez přímo s jejunem. Také slepě zavírá duodenum. Billroth II korekce resekce zahrnuje přímé spojení žaludečního pahýlu a duodenum.
Výhled a prognóza
Protože dumpingový syndrom je spojen s vážnými a velmi nepříjemnými příznaky, musí být v tomto případě vždy poskytnuta lékařská péče. Nedochází k samoléčení, přičemž může dojít bez léčby také ke zkrácení střední délky života u pacienta. Většina pacientů trpí bolest břicha, nadýmání or průjem bez léčby. Zvracení Může se také objevit nevolnost, přičemž mnoho pacientů trpí bledostí nebo palpitacemi. Příznaky se obvykle objevují několik hodin po požití potravy a významně snižují kvalitu života. Pokud se syndrom neléčí, může způsobit trvalé poškození těla a zničení střev nebo žaludku. Toto poškození je obvykle nevratné a nelze jej léčit. Dumpingový syndrom se léčí změnou stravy a užíváním léků. V závažných případech však stav lze vyřešit chirurgickým zákrokem. V tomto případě neexistují žádné zvláštní komplikace a syndrom je zcela vyléčen. Po úspěšné léčbě zůstává průměrná délka života obvykle nezměněna.
Prevence
Chcete-li zabránit syndromu dumpingu po operaci žaludku, změňte dietu z jednoduché sacharidy do komplexních sacharidů se doporučuje. Poradenství v oblasti výživy může být také užitečné.
Následná péče
Ve většině případů syndromu dumpingu nemá postižená osoba žádné speciální možnosti následné péče. V tomto případě je postižená osoba nejprve závislá na včasné diagnóze, aby se předešlo dalším stížnostem a komplikacím, protože dumpingový syndrom se také nemůže sám uzdravit. Čím dříve je dumpingový syndrom detekován, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Toto onemocnění se zpravidla léčí úpravou stravy. V tomto procesu může lékař také poradit pacientovi, aby nevznikly žádné komplikace. Zejména zelenina a brambory mohou mít pozitivní vliv na další průběh syndromu. V mnoha případech je však také nutné užívat léky ke zmírnění příznaků. Postižení by měli dodržovat pokyny lékaře a dodržovat správné dávkování léků. Kromě toho není neobvyklé, že k nápravě malformací je nutný chirurgický zákrok. Po takové operaci by postižená osoba měla v každém případě odpočívat a zbytečně namáhat své tělo. Zda dumpingový syndrom vede ke snížení střední délky života postižené osoby, nelze obecně předvídat.
To je to, co můžete udělat sami
Lidé trpící syndromem dumpingu mají několik možností, jak snížit riziko náhlého úniku potravinové kaše ze žaludku. Kromě toho lze zabránit následkům. Rozhodujícím faktorem je malá porce stravy, která se přijímá pomalu. To snižuje zátěž na svěrače svalů žaludku a je větší šance, že jídlo bude tráveno. Kromě toho je třeba se pokud možno vyhnout pití při jídle, aby se udržel nízký tlak v žaludku. Pití je také třeba se vyhnout do půl hodiny po jídle. Kromě toho kapaliny v buničině podporují nadměrnou resorpci cukr v tenkém střevě. To také pomáhá omezit intenzitu hypoglykemie během pozdního dumpingu. Žádný hypoglykemie který nastane, lze kompenzovat malým množstvím cukru, který se vstřebává přímo. Potraviny, které mají vysoký osmotický tlak (tj. Jsou voda-sucking) je třeba se vyhnout nebo požít jen v malém množství. Je to proto, že zejména kreslí voda z těla v tenkém střevě a jsou částečně zodpovědné za pokles krevní tlak. Obecně se doporučuje jíst brambory, zeleninu a celozrnné výrobky. Mléko a cukr by se měl konzumovat pouze v malém množství. Pokud postižená osoba pocítí pokles krevní tlak, je vhodné sedět na podlaze, aby nedošlo k pádu kvůli mdlobám.
