Srdeční arytmie a vysoký krevní tlak

Obecné informace

Vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze) je často podceňována, protože obvykle na začátku nezpůsobuje žádné příznaky. Pacienti, kteří trpí vysoký krevní tlak která není léčena nebo je nedostatečně léčena, má zvýšené riziko srdeční arytmie kromě vysokého krevního tlaku. Vysoký krevní tlak a srdeční arytmie jsou proto velmi rozšířenou a riskantní kombinací. Kromě snížení kvality života v důsledku srdečních arytmií zvyšují také výskyt dalších onemocnění a také riziko úmrtí, pokud nebudou přijata žádná terapeutická opatření. Srdeční arytmie jsou způsobeny strukturálními změnami v srdce, jako je tkáňové zvětšení levé komory (levá komora hypertrofie), které se zákerne vyvíjejí v přítomnosti neošetřené vysoké krev tlak.

Měření krevního tlaku v případě srdeční arytmie

Pokud je vysoká krev je přítomen tlak, krevní tlak musí být pravidelně kontrolovány vlastními měřeními a měřeními v ordinaci lékaře. V diagnostické fázi vysoké krev tlak, měření by měla být prováděna třikrát denně. Pokud je stanovena diagnóza, stačí měření jednou denně.

Pokud již víte, že trpíte srdeční arytmie kvůli vysoké krevní tlak, krevní tlak by měl být obecně kontrolován v lékařské praxi. Většina krevní tlak monitory měří krevní tlak oscilometricky. Tento typ měření však může vést k chybám v případě a srdeční arytmie, což je důvod, proč je v lékařské praxi výhodnější stetoskopické měření. V některých případech lze krevní tlak stále určit samoměřením - v tomto případě by však mělo být měření provedeno několikrát v intervalech jedné minuty a poté by měl být vypočítán průměr naměřených hodnot.

Léčba srdeční arytmie a vysokého krevního tlaku

V souvislosti s vysokým krevním tlakem je třeba věnovat zvláštní pozornost srdeční arytmii, která může vést k dalším komplikacím, jako je mrtvice. Především je důležité snížit krevní tlak, protože toto opatření může zastavit strukturální změny v srdce a tím také snížit riziko srdeční arytmie. Pokud je zahájena farmakoterapie ke snížení krevního tlaku, nedávné studie ukázaly, že blokování systému renin-angiotensin-aldosteron je zvláště účinné.

Léky, které blokují systém renin-angiotensin-aldosteron, jsou Inhibitory ACE a blokátory receptoru pro angiotensin. Některé důležité účinné látky ze skupiny Inhibitory ACE jsou například blokátory receptorů pro angiotenzin: Pokud je současně přítomna hypertenze a srdeční arytmie, nemusí to nutně znamenat, že srdeční arytmie musí být také specificky léčena antiarytmickou léčbou, protože tato terapie paradoxně s sebou nese riziko další srdeční arytmie. Antiarytmická terapie je tedy vyhrazena pouze pro zvláštní případy.

• Kaptopril
• Enalapril
• Lisinopril a
• ramipril
• azilsartan
• Kandesartan
• Losartan
• Olmesartan
• Valsartan

Fibrilace síní je nejčastější srdeční arytmie. V mnoha případech je současný vysoký krevní tlak příčinou záchvatů fibrilace síní (paroxysmální fibrilace síní). Muži mají 1.5krát vyšší riziko vzniku této srdeční arytmie než ženy a 1.4krát vyšší riziko jejího rozvoje.

Odhaduje se, že trpí také 25–50% lidí s vysokým krevním tlakem fibrilace síní. Fibrilace síní, která začíná záchvatem, se může s prodloužením trvání vyvinout v trvalou fibrilaci síní. The příznaky fibrilace síní se velmi liší od člověka k člověku. Někteří pacienti nepociťují vůbec žádné nepohodlí, jiní si stěžují na vyslovené „srdce klopýtnutí “, pocit slabosti nebo dušnosti.