Peristaltika představuje svalový pohyb různých dutých orgánů. Z nich se nepoháněcí peristaltika vyskytuje hlavně ve střevě. Slouží k promíchání obsahu střeva.
Co je nepropulzivní peristaltika?
Peristaltika představuje svalový pohyb různých dutých orgánů. Z nich se nepoháněcí peristaltika vyskytuje hlavně ve střevě. Peristaltika je rytmický pohyb svalů různých dutých orgánů, jako je jícen, žaludek, střeva nebo močovod. Nepoháňací peristaltika je důležitá pouze pro střeva. Nepoužívá se k přepravě, ale zajišťuje, aby byl střevní obsah dobře promíchán v tenkém nebo tlustém střevě. Peristaltika je charakterizována zvlněným pohybem dutých orgánů. V případě zažívací traktpohyby zajišťují převážně transport a míchání potravní dřeně, která se pohybuje jícnem, žaludek a střeva do střevního vývodu. Existují tři formy peristaltiky. Patří mezi ně propulzivní, nepropulzní a retrográdní peristaltika. Při propulzní peristaltice je střevní obsah transportován v aborálním směru (směrem k anus). Retrográdní peristaltika transportuje buničinu zpět. K tomu dochází například během zvracení. Nepoháněcí peristaltika je charakterizována rytmickou segmentací a oscilačním pohybem, který nepřetržitě mísí buničinu nebo střevní obsah, aniž by je dále transportoval. Z důvodu nepropulzivní peristaltiky trvá střevní průchod až 36 hodin.
Funkce a úkol
Po průchodu žaludečním portálem byla neprovozní peristaltika tenké střevo již začíná vstupem potravinové buničiny do duodenum. Jedná se o rytmické pohyby střeva, které se nazývají segmentace. V průběhu těchto pohybů je trávicí sekrece pankreatu přidána do buničiny a dále míchána. Současně však také probíhá hnací peristaltika, která transportuje buničinu dále. Důležité živiny se vstřebávají hnisavými pohyby. Ve střevě se tedy vyskytují jak propulzní, tak i nepropulzní intestinální pohyby tenké střevo. Střevní obsah se pomalu transportuje aborálním směrem a nejprve vstupuje do tlustého střeva (dvojtečka). V dvojtečkaprobíhají hlavně nepoháněcí pohyby střev. Během tohoto procesu se střevní obsah dále mísí, zahušťuje a skladuje. Hlavní pohyb v dvojtečka sestává ze segmentací pro míchání. To má za následek dlouhé přepravní doby zbytků jídla. V průměru trvá kompletní průchod střevním obsahem přibližně 30 až 36 hodin. Během segmentací zůstává střevní obsah po dlouhou dobu na stejném místě. Během těchto pohybů obvykle nedochází k dalšímu transportu. Jen zřídka, asi jednou až třikrát denně, dojde k náhlému pohonu hmota pohyb střevního obsahu směrem k konečník, Tento hmota pohyb je vyvolán gastrokolickým reflexem po jídle. Dráždením žaludečních receptorů se prostřednictvím autonomního signálu přenáší signál do tlustého střeva nervový systém, načež pohonný hmota dojde k pohybu. Tento náhlý hromadný pohyb je jediným způsobem, jak transportovat střevní obsah k anus a zahájit defekaci. Hlavní složku střevního pohybu však tvoří nepoháněcí peristaltika, která kromě míchání také přispívá k ukládání střevního obsahu. Během segmentace jsou vlny kontrakce střevních svalů aborální i antiperistaltické. Prodloužená retence střevního obsahu ve vzestupném tračníku (část tlustého střeva) stále umožňuje dostatečné voda, elektrolyty, a mastné kyseliny být absorbován. Kromě toho se některé složky potravin stále rozkládají a využívají bakterie. Řízení střevního pohybu je zajišťováno zejména autonomní enterickou cestou nervový systém. Občasný pohyb hmoty vyžaduje signál ze směru žaludek, který je přenášen do tlustého střeva autonomním nervový systém. Během segmentací dochází k prstencovým zúžením, které spolu s neustále se zvyšujícím tónem podélných svalových proužků (taenia) mají za následek haustru (vyboulení střevní stěny). V haustře je intestinální obsah uložen po delší dobu a může tak stále sloužit jako zdroj důležitých živin.
Nemoci a nemoci
Nepropulzivní peristaltika, jak již bylo zmíněno dříve, prodlužuje dobu pobytu střevního obsahu v určitých oblastech tlustého střeva. Když se však sníží segmentální kontrakce prstencových svalů tlustého střeva, je přítomna porucha nepropulzivní peristaltiky. V tomto případě nastává zrychlený střevní průchod střevním obsahem. To má za následek hubené tělo průjem. Kvůli kratší době pobytu ve střevě již nemůže být střevní obsah dostatečně dehydratován. Příčiny poruch nepoháněcí peristaltiky mohou být různé. Často vegetativně funkční průjem je přítomen. Je to způsobeno zvýšeným sympatickým tónem během úzkosti nebo stres. Průjem může také nastat v kontextu syndrom dráždivého tračníku. Zde také často hrají hlavní roli psychologické faktory, které ovlivňují peristaltiku střev. U diabetika polyneuropatie, Různé nervy jsou poškozeny, což může také způsobit poruchy nepoháněcí peristaltiky, které mohou vést na průjem i zácpa. V tomto případě je narušen jemně vyladěný vztah mezi propulzivní a nepropulzivní peristaltikou. Podle toho nervy jsou ovlivněny, polyneuropatie může mít za následek vodnatý průjem nebo naopak megakolon. Megakolon je charakterizován chronickým zácpa a zvětšené tlusté střevo. Hormonální poruchy také často hrají hlavní roli ve střevní motilitě. Například, hyperthyroidismus (hyperaktivní štítná žláza) také způsobuje zrychlený střevní průchod. Kromě toho mnoho chronických onemocnění střev ovlivňuje funkci kruhových svalů ve střevě a způsobuje buď zrychlený nebo opožděný průchod střevem.
