Osteoskleróza popisuje vytvrzení kosti z různých příčin. V tomto procesu dochází k nadměrnému nárůstu kostní hmoty. Stabilita kosti je narušena.
Co je to osteoskleróza?
Osteoskleróza není jediné onemocnění. Termín popisuje pouze změny v kostech směrem k ztvrdnutí a nárůstu kosti hmota. Přes značné hustota kostí, kostní architektura není stabilní. Vyskytují se časté zlomeniny kostí a v závislosti na základním onemocnění i dále zkostnatění může nastat. Existují jak genetické příčiny osteosklerózy, tak sekundární otužování kostí v důsledku základního onemocnění. Ve většině případů je osteoskleróza generalizována. To znamená, že celá kostra je ovlivněna chorobným procesem. Existují však také případy lokalizované osteosklerózy. Zejména v primární formě vytvrzování kostí lze téměř vždy za příčinu považovat genetický defekt. Tato forma onemocnění je velmi vzácná. Sekundární osteoskleróza je častější a vyskytuje se zejména u renální nedostatečnost. Existuje však také forma se zvýšeným příjmem fluoridů potravou. Tato forma také patří k sekundární osteoskleróze. Lokalizované formy osteosklerózy mohou být výsledkem maligních nebo benigních onemocnění kostní nádory nebo Pagetova nemoc.
Příčiny
Existuje několik příčin rozvoje osteosklerózy. Vytvrzování kostí je součástí vnějšího vzhledu symptomu se stálým nárůstem kostí hmota ale snížení stability kostí. Vytvrzování kosti může probíhat na základě nárůstu anorganického materiálu, organické složky nebo obou složek. V některých případech dochází ke komplikovaným a nerovnoměrným procesům remodelace. V ostatních případech probíhá pouze tvorba kostí bez procesů remodelace. Například při dědičné osteopetróze (onemocnění mramorových kostí), kost se vytváří pouze bez procesů remodelace. Prekurzory kostních buněk se zpravidla skládají z osteoblastů a osteoklastů. Osteoblasty jsou odpovědné za tvorbu kostí, zatímco osteoklasty mají rozkládat přebytečný kostní materiál. V rámci EU musí probíhat neustálý proces remodelace kosti aby bylo možné kosti neustále přetvářet. To však není případ osteopetrózy. Další dědičnou osteosklerózou je Engelmannův syndrom. Zde dochází k nepravidelnému růstu kostí se zvyšujícím se vytvrzováním kostí a ztrátou stability kostí. U melorheostózy, i když kostní metabolismus není narušen, nepravidelný růst způsobuje zesílení kostí v některých oblastech, zejména na končetinách. V tomto případě to vypadá, jako by kosti tekly. Toto onemocnění je také způsobeno genetickou vadou. Častěji se sekundární osteoskleróza vyvíjí v kontextu renální nedostatečnost, stav, známá jako renální osteodystrofie, je velmi složitá porucha růstu kostí. Renální insuficience příčiny vitamin D narušit hormonální metabolismus. Vápník a fosfát již nejsou uchovávány a jsou stále více vylučovány. Výsledná hypokalcemie způsobuje vyšší koncentrace of parathormonu, což zase vede k demineralizaci kosti. Chcete-li kompenzovat demineralizaci, více pojivové tkáně- tvoří se kostní materiál. Kosti hmota zvyšuje. Současně však dochází ke ztrátě stability.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Průběh jednotlivých nemocí se liší. Za běžný příznak se však považuje neustálé zvyšování kostní hmoty a současně pokles stability kostí. Doprovodné příznaky závisí na základním onemocnění. Například pro osteopetrózu je charakteristická zvýšená křehkost kostí, játra a slezina zvětšení, imunitní nedostatečnost, křeče a lebeční nervové poškození. Existují také onemocnění charakterizovaná vícečetnými dyspláziemi kromě osteosklerózy, jako je genetický syndrom Lenz-Majewski. Sekundární renální osteodystrofie je pozoruhodná pro kosti a bolesti kloubů a otoky. Křehkost kostí se zvyšuje. Současně dochází také k atrofii svalů. Vnější kalcifikace se nacházejí na klouby v lokti, ramenních kloubech, kolenou, prstech na nohou nebo prst klouby.Ty jsou znovu uloženy na okraji kostí kvůli zvýšenému vápník procesy rozpouštění v kostech. To způsobuje bolest což výrazně omezuje mobilitu. Vápník usazeniny se mohou také vyskytovat v tepnách a způsobovat arteriální okluzivní onemocnění se všemi jeho následky.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza osteosklerózy je silně založena na základním onemocnění nebo poruše. Pokud je zřejmé závažné onemocnění ledvin, je charakter onemocnění vyšetřován diagnosticky v celkovém kontextu. Pokud existuje podezření na dědičné onemocnění, lze provést genetické testování u člověka. To však vyžaduje intenzivní anamnézu rodiny zdravotní historie předem. Pokud je přítomna lokální osteoskleróza, měla by být vyšetřování prováděna také ve směru nádoru.
Komplikace
V důsledku osteosklerózy trpí pacienti sníženou stabilitou kostí. Není tedy neobvyklé, že i drobná poranění mají za následek zlomeniny nebo jiná poranění kostí. Z tohoto důvodu se pacienti s osteosklerózou musí za každou cenu vyhnout nehodám a nárazům, protože je také narušeno hojení kostí. Kromě toho není neobvyklé, že postižené osoby výrazně oslabily imunitní systém a také křeče ve svalech. The játra a slezina jsou výrazně zvětšeny, takže bolest v těchto oblastech může dojít. Kromě toho oslabení imunitní systém vede k častějším infekcím a zánětům. Bez léčby to také může vést k poškození mozek, což je obvykle nevratné a je třeba se mu za každou cenu vyhnout. Kromě toho existují příznaky v klouby a arteriální okluze může dojít. Zpravidla probíhá kauzální léčba osteosklerózy. Nedochází k žádným zvláštním komplikacím, ale může být nutné odstranit nádor. Pacienti dále vyžadují chemoterapie v tomto procesu, který obvykle probíhá s vedlejšími účinky.
Kdy by měl jít k lékaři?
V případě, že je bolest v kostech nebo při problémech s pohybem rukou a nohou by měl být konzultován lékař. Příznaky naznačují osteosklerózu, kterou je třeba rychle vyjasnit, aby se zabránilo nárůstu symptomů a dlouhodobým následkům. Dotčené osoby by se měly poradit s lékařem, pokud výše uvedené příznaky onemocnění samy o sobě neustoupí nebo nezvýší intenzitu během krátké doby. Lékařská pomoc je nutná nejpozději při výskytu typických zvuků kloubů. Lékař může rychle určit osteosklerózu na základě zobrazovacích postupů a zdravotní historie a pokud je to nutné, zahajte léčbu přímo nebo odkažte pacienta na odborníka. Lidé, kteří již měli kostní infekci nebo zánět kosti patří do rizikových skupin. Pokud se popsané příznaky objeví, měli by se poradit s odpovědným lékařem a nezmizí samy. Důkladný lékařský dohled je rovněž nezbytný po poranění kostí, kontaktu s toxickými látkami a rakovina kostí. Kromě rodinného lékaře lze konzultovat ortopeda nebo specialistu na interní medicínu. Ve spolupráci s výživovými lékaři a genetické poradenství centra, lze určit příčinu osteosklerózy. V průběhu terapieNa léčbě se podílejí fyzioterapeuti, sportovní lékaři a další specialisté.
Léčba a terapie
Projekt terapie existující osteosklerózy závisí na příčině. Dědičné nemoci nelze léčit kauzálně. Zde jsou možné pouze symptomatické léčby. To zahrnuje konstantní monitoring a také zacházení s jakýmkoli zlomenina k tomu mohlo dojít. Pokud je nádor diagnostikován, chirurgický opatření jsou samozřejmě nezbytné. Pokud je nádor maligní, chemoterapie a radioterapie následovat. Renální osteodystrofii lze léčit pouze jako součást celkové terapie z ledvina choroba. Pokud se zjistí přítomnost fluorózy, přerušení léčby těžkými fluorid příjem je dostatečný.
Výhled a prognóza
Prognóza osteosklerózy je založena na stadiu, ve kterém je onemocnění detekováno a léčeno, a typu použitého osteosklerózy. Pokud stav se neléčí, zkostnatění se může zvýšit a způsobit různé zdraví problémy v průběhu celého života. Zpočátku je nosnost kostí snížena, což způsobuje, že pacient akceptuje různá omezení. Neexistuje žádná vyhlídka na úplné uzdravení. Stávající ztvrdnutí kostní tkáně lze omezit pouze složitými postupy. Prognózu určuje ortopedický specialista. V závislosti na formě a závažnosti onemocnění zapojí v případě potřeby další lékaře. Protože se osteoskleróza vyvíjí v epizodách a obvykle ji nelze léčit kauzálně, musí být prognóza pravidelně upravována podle aktuálního stavu pacienta zdraví. Díky moderní medicíně je vyhlídka na život bez příznaků relativně vysoká. Očekávaná délka života není obvykle omezena osteosklerózou. Existuje však zvýšené riziko obezita, kardiovaskulární problémy a pády. U sekundární formy osteosklerózy existují také závažná základní onemocnění, jako je rakovina or ledvina nemoc, která může snížit kvalitu života a průměrnou délku života.
Prevence
Nelze poskytnout obecné doporučení pro prevenci osteosklerózy. Příčiny jsou velmi různorodé a zřídka závisí na životním stylu. Pouze k prevenci fluorózy je třeba věnovat pozornost normálu fluorid příjem.
Následovat
Ve většině případů osteosklerózy je postižených jedinců velmi málo a obvykle omezené opatření k dispozici je přímá následná péče. Z tohoto důvodu by postižené osoby měly ve velmi rané fázi vyhledat lékařské ošetření tohoto onemocnění, aby se zabránilo vzniku dalších komplikací a příznaků. Není možné, aby se nemoc sama uzdravila, a proto by měli postižení vždy konzultovat lékaře. Většina postižených je obvykle závislá na chirurgickém zákroku k odstranění nádoru. Čím dříve tato operace proběhne, tím lepší bude další průběh onemocnění. Po takové operaci by měla postižená osoba v každém případě odpočívat a uklidnit se, zdržet se námahy nebo stresových a fyzických aktivit. Většina pacientů je během léčby také závislá na podpoře a pomoci své vlastní rodiny. Láskyplné a intenzivní rozhovory mají také pozitivní vliv na další průběh osteosklerózy a tím také zabraňují psychickým rozrušení resp deprese. V některých případech osteoskleróza také snižuje průměrnou délku života postižené osoby.
Tady je to, co můžete udělat sami
Jedinci s diagnostikovanou osteosklerózou mohou podniknout určité kroky na podporu zotavení a usnadnění každodenního života s tímto onemocněním. Nejprve je však důležité dodržovat pokyny lékaře týkající se strava a fyzická aktivita. Pacienti by měli spolupracovat s odborníkem na výživu na stanovení a strava a důsledně to dodržujte. I když to nebude léčit onemocnění kostí, individuálně přizpůsobeno strava sníží bolest a zvýší pohodu postižených. Totéž platí pro cvičení a pravidelný denní režim s dostatečným spánkem a malým množstvím stres. Jakákoli omezení pohybu musí být kompenzována AIDS jako jsou pomůcky pro chůzi nebo protézy. Pacienti by se měli v rané fázi poradit s odborníkem a podniknout nezbytné kroky. Doprovázející to, konstantní monitoring a léčba případných zlomenin je v každém případě nutná. Pokud je osteoskleróza způsobena maligním nádorem, chemoterapie or radioterapie je označeno. To lze podpořit šetřením a fyzioterapie. Pokud je fluoróza příčinná, stačí vysadit spouštěcí potraviny nebo léky a po dobu několika týdnů ulehčit tělu.
