Chronická fáze
Nejčastěji se chronická myeloidní leukémie objevuje během chronické fáze. Odpovídá počátečnímu stadiu onemocnění a může trvat až deset let. Často probíhá bez příznaků, takže počáteční diagnóza je často stanovena spíše náhodně, např. V kontextu rutiny krev test u rodinného lékaře.
V této fázi dochází k postupnému vytěsňování zdravých krev-formující buňky v kostní dřeň. Aby toho bylo možné vyprodukovat dost krev buňky, tělo se přepne na jiné orgány pro tvorbu krve. V této souvislosti se také hovoří o extramedulární tvorbě krve.
To primárně ovlivňuje slezina, aby se orgán mohl velmi zvětšit. Vzhledem k obrovskému nárůstu velikosti existuje dokonce riziko život ohrožujícího prasknutí slezina. Postižené osoby příležitostně předem ohlásí levostranné potíže s horní částí břicha. Charakteristické příznaky chronické fáze nejsou téměř žádné. Pacienti si často stěžují na nespecifické potíže, jako je úbytek hmotnosti, únava nebo noční pocení.
Diagnóza
Odběr krve: Zde je počet bílé krvinky v krvi je stanovena. Zvýšený počet bílé krvinky lze očekávat u tohoto onemocnění, zejména v blastové fázi (leukocytóza). Rovněž jsou stanoveny parametry jako takzvaná ALP (alkalická leukocytová fosfatáza) v séru.
Tato hodnota je nižší u CML (chronická myeloidní leukémie) a odlišuje toto onemocnění od jiných podobných onemocnění, kde je tato hodnota zvýšena. Kromě toho jsou stanoveny další parametry, které naznačují zvýšený obrat buněk v těle (například kyselina močová). Hodnoty se určují kdykoli rakovina krve je podezřelý.
Kostní dřeň odběr tkáně (kostní dřeň) biopsie) a krevní nátěr: Po analýze odběru tkáně z kostní dřeň mikroskopem lze vyhodnotit buňky v kostní dřeni a určit jejich původ. Kromě toho vzorek krve odebraný z žíla lze také vyšetřit a vyhodnotit pod mikroskopem. Cytogenetika: Již popsané vyšetření genetického materiálu degenerovaných buněk je zásadní jak pro terapii, tak pro prognózu onemocnění, protože zejména buňky CML (chronická myeloidní leukémie) mají enormně vysoký podíl chromozomu Philadelphia (asi 95% buněk má toto atypické spojení mezi chromozomy 9 a 22). Počítačová tomografie (vrstvená Rentgen) a ultrazvuk: Rozšíření játra , jakož i slezina lze posoudit tímto zobrazením.
Terapie
Kostní dřeň transplantace: U této nemoci je velmi důležité najít dárce kostní dřeně, protože tímto způsobem leukémie je léčitelná. Chemoterapie: Tento typ rakovina je také léčena další chemoterapií. Leukoferéza: Tato metoda odstraňuje velmi četné buňky z krve v důsledku nekontrolovaného růstu, jinak by krev zesílila kvůli zvýšení houževnatosti krve. Výsledkem by byly mrtvice, srdce záchvaty nebo trombózy, protože krev by se zastavila v menších plavidla a ucpat tyto nádoby. Imatinib: Léčivá látka imatinib hraje zvláště u tohoto onemocnění velmi důležitou roli, protože 95% degenerovaných buněk má chromozom Philadelphia.
Všechny články v této sérii:
