Co by měl člověk dělat, když účinek antidepresiva pomine?
V průběhu léčby antidepresivy uvádí mnoho pacientů trvalý pokles účinku příslušného přípravku. To je často způsobeno skutečností, že mnoho účinných látek má nejen přímý a rychlý účinek (např. Zvýšení koncentrace vysílačů v synaptická rozštěp), ale také vést k různým adaptačním procesům v EU mozek z dlouhodobého hlediska. Pacienti obvykle hlásí úbytek antidepresivum účinek po několika týdnech nebo několika měsících, protože přímý a rychlý účinek stále mizí.
Proti tomuto vývoji existuje řada možností. Měly by však být vždy projednány a dohodnuty s ošetřujícím lékařem. Předčasné a náhlé vysazení přípravku může vést ke značným vedlejším účinkům.
V případě, že se účinek sníží, jsou v zásadě k dispozici tři možnosti. U mnoha léků (včetně SSRI) začíná terapie nízkými dávkami a může být v průběhu času kontinuálně zvyšována. Kromě toho existuje mnoho různých skupin antidepresivum léky, které mají také různé způsoby působení.
V závislosti na pacientovi může mít lék různé účinky. Z tohoto důvodu změna antidepresivum může být uvedeno. A konečně, v určitých formách deprese, doprovázející psychoterapie může také vést k podstatně lepšímu terapeutickému úspěchu.
Efekt na synapse
Aby bylo možné přenášet signály, a nervová buňka uvolňuje různé neurotransmitery do synaptická rozštěp, které se vážou na receptory jiné nervové buňky a přenášejí signál. Zbývající neurotransmitery jsou poté degradovány a reabsorbovány do nervových buněk pomocí transportérů. Nedostatek vysílačů serotonin a noradrenalin je podezřelý z vývoje deprese.
Zvyšováním těchto koncentrací vysílače v centrální nervový systém, antidepresiva mají stimulační a úzkost snižující účinek. Různá antidepresiva používají různé přístupy a lze je podle toho klasifikovat. V zásadě lze rozlišit tři různé přístupy: inhibici zpětného vychytávání vysílačů, inhibici degradace vysílače a ovlivnění uvolňování vysílačů inhibicí receptorů na nervových buňkách.
- Inhibice zpětného vychytávání vysílače: Mezi léky, které inhibují zpětné vychytávání vysílače, patří tricyklická antidepresiva (amitryptilin, klomipramin, nortriptylin), selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání (citalopram, fluoxetin), venlafaxine, reboxetin, bupropion a Třezalku tečkovanou. Tyto účinné látky vedou ke zvýšení koncentrací vysílače v synaptická rozštěp prostřednictvím potlačeného retransportu a souvisejícího zvýšeného přenosu signálu. - Inhibice degradace vysílače: Inhibitory MAO (zejména moklobemid a tranylcypromin) inhibují různé enzymy v nervových buňkách, což znamená, že vysílače nejsou degradovány.
Ve výsledku se uvolňují ve vyšších koncentracích. - Ovlivnění uvolnění vysílače: Mirtazapin vede ke zvýšenému uvolňování vysílačů do synaptické štěrbiny blokováním různých receptorů nervových buněk odpovědných za uvolňování vysílačů. Kromě antidepresivního účinku mirtazapin má také silný účinek navozující spánek.
Všechny články v této sérii:
