Hromadění lymfy tekutina v truhla dutina se nazývá chylothorax. The lymfy tekutina se hromadí mezi plícemi a truhla zeď. K tomu dochází v důsledku různých jiných nemocí a spouštěčů dýchání problémy.
Co je chylothorax?
Chylothorax není choroba sama o sobě. Vyskytuje se poměrně zřídka. Jedná se o následky po poranění hrudního kanálu. Mezi příčiny poškození obvykle patří náhodné poranění, lékařský zásah nebo lymfatické nádory plavidla. Kromě toho se chylothorax může objevit také po porodním traumatu. Chylothorax je považován za zvláštní formu pleurální výpotek. V tomto případě je lymfatická céva, hrudní potrubí, poškozena a trpí jedním nebo více netěsnostmi. Toto poranění takzvaného hrudního potrubí vede k tomu, že zpětný tok lymfatické tekutiny do krev systém již není možný. Výsledkem je, že se tekutina hromadí v nezmenšené míře v oblasti pleurální dutiny. Pleurální dutina je štěrbinová tělesná dutina mezi dvěma listy křičel. Lymfatická tekutina je chyle, mastná lymfy od člověka zažívací trakt. Za normálních okolností proudí nezávisle hrudním kanálem do žíly krev. Chylothorax vede k dušnosti. To je obtíž dýchání kvůli dušnosti nebo dušnosti.
Příčiny
Existuje mnoho příčin chylothoraxu. Nejčastěji se vyskytuje u rakovina. Může to být způsobeno maligním nádorem lymfatického systému plavidla nebo chirurgická obstrukce hrudního kanálu v důsledku nádoru. Kromě toho může být chylothorax způsoben zraněním během operace. Během chirurgického zákroku, jako je jícen, může dojít k neúmyslnému poškození. truhla, mediastinum, aorta nebo srdce. Mediastinum je tkáňový prostor v hrudní dutině. Hadice z hrudního odtoku nebo umístění a centrální žilní katétr může také způsobit poškození hrudního kanálu u pacienta. Kromě toho se chylothorax může objevit náhle jako spontánní prasknutí hrudního potrubí. Kromě toho může být příčinou poškození trauma, jako je tupé poranění hrudníku. V některých případech byl chylothorax diagnostikován u pacientů s Gorham-Stoutovým syndromem. Pokud pleurální výpotek objevuje se v prvních několika dnech života, je to nejčastěji kvůli malformacím hrudního potrubí nebo traumatu od narození. Ve vzácných případech játra cirhóza nebo infekční a červí onemocnění filariáza může způsobit chylothorax.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Akumulovaná lymfatická tekutina způsobuje pacientovi problémy dýchání. U dospělých se významné příznaky vyskytují přibližně u tekutiny objem dva litry. Kašel a bolest na hrudi jsou považovány za první příznaky. Zvýšení tekutiny vytěsňuje plíce a mediastinum. Mezi příznaky chylothoraxu patří ukazatele jako dušnost a zvýšené srdce hodnotit. Současně může dojít k respirační nedostatečnosti a zvýšené dechové frekvenci. Dále je u pacienta zaznamenáno, že má snížené nebo chybí dechové zvuky. Test provedením a určením zvuku klepání vede k útlumu na postiženém místě. Kvůli ztrátě lymfy dochází k celkovému poklesu počtu lymfocytů v krev. Je třeba dávat pozor, abyste nekrmili mateřské mléko kojencům v přítomnosti chylothoraxu. Je to proto, že mastná lymfatická tekutina se hromadí v hrudní dutině a mastná mateřské mléko tento proces dále zvyšuje.
Diagnóza a průběh
Diagnóza chylothoraxu je stanovena několika cestami. Klinicky dýchá zvuky a plíce zvuky jsou pozorovány a měřeny. Kromě toho je palpovaný povrch těla. Na hrudi rentgen, v pleurální dutině je vidět stín. To platí zejména v hlubších vrstvách hrudníku. Lymfatickou tekutinu lze odstranit pomocí propíchnout a zkoumány v laboratoři na jeho složky. Kapalina je mléčně zakalená a sterilní. Měří se zvýšený obsah tuku a vysoký obsah bílkovin. Vzhledem k tomu, že tělo nedokáže samo akumulovat lymfatickou tekutinu v chylothoraxu, dochází k neustálému zhoršování dýchání. Nedochází k spontánní regresi a dochází k lékařskému zásahu.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Když se objeví dýchací potíže, stejně jako kašel a bolest na hrudiby měl být vždy konzultován lékař. Ačkoli tyto stížnosti ne vždy naznačují chylothorax, musí být v každém případě objasněny. Pokud existuje konkrétní podezření na stav, je nejlepší konzultovat přímo odborníka na lymfologii. V případě úzkosti nebo panický záchvat, měli byste se obrátit na nejbližší kliniku. Rodiče, kteří mají podezření, že jejich dítě má chylothorax nebo jiný stav by mluvit jejich pediatrovi. Protože stav mohou být zvláště závažné u kojenců, je nezbytné lékařské vyšetření a léčba. Pacienti, kteří měli rakovina nebo chirurgický zákrok na jícnu, hrudníku, aortě nebo srdce jsou také zvláště ohroženi. Pokud se výše uvedené varovné příznaky vyskytnou krátce po chirurgickém zákroku nebo po překonání nádorového stavu, musí být informován odpovědný lékař. Chylothorax musí být vždy ošetřen v nemocnici. Postiženým osobám se doporučuje, aby po nich podstoupili pravidelné vyšetření terapie vyloučit jakékoli komplikace.
Komplikace
Ve většině případů má chylothorax za následek dýchací potíže. Někdy mohou vést k smrti. Možné komplikace a další příznaky však do značné míry závisí na příčině onemocnění. Často je to těžké bolest na hrudi nebo kašel. The kašel může být v některých případech také krvavá. Pacienti trpí dušností, která může u mnoha pacientů způsobit záchvaty paniky. Tím se zvyšuje srdeční frekvence, což v nejhorším případě může vést k respiračnímu selhání. Často se vyskytují také abnormální nebo nepřítomné zvuky dechu. Pokud není chylothorax léčen, obvykle vede k úmrtí, ačkoli mnoho pacientů také zemře na následky onemocnění. Úmrtnost je obzvláště vysoká u malých dětí a kojenců. Samotná léčba je zaměřena na snížení průtoku lyhphatic. Chirurgický zákrok však může být také nezbytný, pokud se příznaky nezlepší. Pokud během postupu nedojde k žádným chybám, obvykle nedochází k žádným dalším komplikacím. Při včasné a správné léčbě se také nemění průměrná délka života.
Léčba a terapie
Léčba chylothoraxu je nezbytná. Navíc, protože neléčení pacienti mohou zemřít na chylothorax, je to velmi vážný stav. Asi 50 procent nemocných zemře na následky komplikací. Míra je výrazně vyšší u kojenců. Forma terapie závisí na příčině chylothoraxu. Neexistuje jediná forma léčby. Zpravidla speciální strava je předepsán ke snížení možnosti hromadění tuku. Pokud je to možné, uvolní se hrudník jako celek a sleduje se průběh akumulace. Cílené snížení lymfatického toku může vést k uzavření lymfatického úniku. Tímto způsobem se chylothorax může léčit bez dalšího opatření. Pokud však nedojde k regeneraci, chirurgický zákrok následuje přibližně po jednom až dvou týdnech. Chirurgie se také provádí, pokud je pacient zdraví výrazně zhoršuje. Zde se opraví hrudní kanál a úniky se opět uzavírají šitím. Tím se zabrání dalšímu úniku lymfatické tekutiny a může si ji tělo samo nasměrovat zpět do krevního systému.
Výhled a prognóza
Pokud je chylothorax rozpoznán a diagnostikován včas, existuje dobrá prognóza s rychlou léčbou. Vzhledem k tomu, že chylothorax je většinou sekundárním příznakem v důsledku jiného onemocnění, pacient již často podstupuje ústavní nebo ambulantní léčbu. Dobrým předpokladem je proto, aby byl chylothorax detekován a kompetentně léčen krátce po jeho vzniku. Kromě toho je pro úspěch uzdravení rozhodující také spolupráce pacienta v procesu obnovy. V rámci léčby musí mnoho pacientů sledovat speciální strava. Pokud to není úspěšné, šance na uzdravení se zhoršují. Celkový stav pacienta zdraví Rozhodující je také chirurgický zákrok, protože k léčbě chylothoraxu je často nutný chirurgický zákrok, a proto pacient potřebuje fyzické zdroje, aby mohl dobře překonat všechny stresy. Jakmile nastanou první komplikace, vyhlídky na zotavení se celkově výrazně sníží. Přibližně polovina všech pacientů zemře na další následky. Míra úmrtnosti je navíc výrazně vyšší u kojenců a malých dětí. U pacientů, kteří již byli vyléčeni, se mohou na základě zkušeností objevit také psychologické poruchy. Úzkostná porucha, porucha osobnosti, problémy s chováním nebo panika vedou k léta zhoršování a navzdory fyzickému zlepšení významně snižují kvalitu života pacienta.
Prevence
Preventivní opatření nelze použít pro chylothorax, protože se jedná o sekundární stav.
Co můžete udělat sami
Tento stav poskytuje postiženému jen malý manévrovací prostor, aby si sám ulevil nebo vyléčil příznaky. Přesto má příležitost podporovat proces hojení a, pokud má dobré sebevědomí, včas předat změny lékaři. Jakmile postižený cítí, že něco není v pořádku nebo že má k dispozici neobvykle málo vzduchu, měl by si důvěřovat a vyhledat lékařskou pomoc. Při všech fyzických pohybech je třeba postupovat opatrně, aby nedošlo k přetížení a dušnosti. Zejména je třeba se vyvarovat intenzivního sportování nebo namáhavé fyzické aktivity. Při vysokých venkovních teplotách by navíc měla být omezena fyzická aktivita. Pro život s touto chorobou je pro postiženou osobu užitečné mít stabilní sociální prostředí. Kromě toho silný imunitní systém je v procesu hojení nezbytný. Vyvážený a zdravý strava, udržování ideální váhy a účast na společenském životě, s přihlédnutím k dostupným příležitostem, jsou důležité. To podporuje pohodu a navíc posiluje psychiku zdraví. Svépomocné skupiny nebo rozhovory s ostatními trpícími mohou také pomoci získat tipy a rady, jak žít s diagnózou optimalizovaným a sebevědomým způsobem.
