Basiliximab je léčivo ze skupiny imunosupresiv. Používá se k prevenci odmítnutí po játra or ledvina transplantace.
Co je basiliximab?
Basiliximab je léčivo ze skupiny imunosupresiv. Používá se k prevenci odmítnutí po játra or ledvina transplantace. Basiliximab je léčivá látka, která patří do skupiny chimérické monoklonální protilátky. To bylo schváleno ve Spojených státech a Evropské unii v roce 1998. The protilátky se produkují v buněčné kultuře v myších myelomových buňkách. Další složky hotového léčiva jsou:
- Chlorid sodný
- Sacharóza
- Mannitol
- Glycin
- voda
- Monohydrogenfosforečnan sodný
Farmakologický účinek
Basiliximab se používá jako imunosupresivum, takže potlačuje reakce imunitní systém. Basiliximab se používá k prevenci odmítnutí transplantovaného orgánu. Lék by současně neměl zvyšovat náchylnost k infekcím. Basiliximab lze podávat pouze ve speciálních centrech, která jsou technicky a personálně vybavena k adekvátní péči o pacienty s reakcemi přecitlivělosti na léčivo. Celkově lze snášenlivost basiliximabu obvykle považovat za dobrou.
Lékařské použití a použití
Basiliximab je protilátka. Terčem protilátky jsou aktivované T buňky. Tito jsou obvykle zodpovědní za odmítnutí transplantovaných orgánů. The imunitní systém rozpozná transplantovaný orgán jako cizí a pokusí se ho zničit pomocí imunitních buněk. T buňky tvoří zabijácké buňky, které migrují do tkáně orgánu a způsobují ji zánět tam. Basiliximab blokuje takzvanou alfa podjednotku receptoru interleukinu-2 T buněk. Za normálních okolností se růstový faktor T-buněk interleukin-2 váže na tento receptor. Interleukin-2 stimuluje růst a diferenciaci T-buněk. Stimuluje také produkci interleukinů, interferony, přirozené zabíječské buňky a makrofágy. Protože však basiliximab blokuje receptor, interleukin-2 nemůže dosáhnout T buněk. Tím je zabráněno růstu a proliferaci T buněk. Imunitní odpověď chybí a imunitní systém je oslabený. Transplantace odmítnutí reakce je tedy účinně zastaveno. Basiliximab se obvykle podává společně s cyklosporin A a daklizumab. Daklizumabpodobně jako basiliximab blokuje receptory interleukinu-2. Cyklosporin navíc brání syntéze nového interleukinu-2. Basiliximab se používá u dospělých a dětí k prevenci akutního odmítnutí štěpu po ledvina or játra transplantace. U dospělých může být lék použit v kombinaci s azathioprin, mykofenolát mofetil, cyklosporina kortikosteroidy pro dlouhodobou léčbu. Existují studie, které potvrzují účinnost basiliximabu v chronické zánětlivé onemocnění střev ulcerózní kolitida. V současné době však pro tuto indikaci neexistuje schválení. Jakmile je známo, že pacient obdrží dárcovský orgán, použije se basiliximab. Dospělí dostávají 20 miligramů intravenózně dvě hodiny před transplantací. Čtyři dny po transplantaci se podá dalších 20 miligramů. Studie ukázaly, že když se basiliximab přidává ke standardnímu imunosupresivu terapie, existuje méně odmítnutí transplantátu.
Rizika a vedlejší účinky
Lék by neměl být používán v případě známé přecitlivělosti na jakoukoli účinnou látku léčiva. Basiliximab by se rovněž neměl používat během léčby těhotenství nebo během kojení. Basiliximab může způsobit mnoho vedlejších účinků. Bolest or nevolnost jsou velmi časté. Vzácně také trpí pacienti kožní vyrážka, kýchání, úlykřeče dýchací trakt nebo sípavý dech. Navíc, plicní otok se mohou vyvinout při užívání basiliximabu. v plicní otokse tekutina shromažďuje v alveolách a pojivové tkáně plic. Typické příznaky plicní otok zahrnovat mělké dýchání, neklid, kašel, dušnost a modré zbarvení kůže. V pozdějších fázích také pacienti kašel pěnivý sputa. Plicní edém zatěžuje srdce a proto musí být léčeny co nejrychleji. Mezi další možné nežádoucí účinky patří zácpa, infekce močového ústrojí, anémie, hypercholesterolémie, hyperkalémie, a hypertenze. Syndrom uvolňování cytokinů se může objevit asi u jednoho z 10,000 XNUMX případů. To zahrnuje uvolnění velkého počtu cytokinů z T buněk. Jako výsledek, horečka, dýchání potíže, zimnice a kůže vyskytnou se vyrážky. Syndrom uvolnění cytokinů může být fatální. Ačkoli je basiliximab obvykle dobře snášen, lze jej podávat pouze ve speciálních centrech kvůli možnému výskytu závažných nežádoucích účinků. Zde je možné rychle a profesionálně léčit možné reakce přecitlivělosti.
