Navzdory osvícení se i dnes řada žen ve vlastním zájmu vyhýbá nezbytné návštěvě gynekologa. Dokonce i mnoho matek bohužel po porodu postrádá přehled o nezbytné kontrole a z nedbalosti nebo falešné hanby chybí povinné následné vyšetření. Pokud si ale i dcera v mladém věku stěžuje na břišní potíže nebo má vaginální výtok, pak bohužel obvykle převažuje ostýchavost návštěvy lékaře, protože matky ze zastaralých myšlenek věří, že by se za své dítě měly stydět.
Žádná hanba gynekologovi
Přes veškeré vzdělání se i dnes mnoho žen vyhýbá návštěvě gynekologa, která je v jejich vlastním zájmu nutná. Možná se někteří z nich jen nutí k ostýchavému dotazu na lékařské konzultaci, co to „to“ má znamenat, nebo zda by měl někdo něco dělat „proti tomu“. Ale nemůžeme si pomoci. Stejně jako před jakoukoli léčbou musí diagnózu provést sám lékař, musí být choroba zkoumána z hlediska jejích příčin. To platí zejména o vaginálním výtoku (fluoru), který není samostatným klinickým obrazem, ačkoli pro nás gynekology je již dlouho problémem a vyskytuje se u více než 50 procent našich pacientek. Existuje mnoho příčin výskytu fluoru a je absolutně nutné zjistit konkrétní z mnoha možných původů. To již ukazuje, že nelze a musí být předepsán žádný univerzální lék na výtok, že každá léčba musí být přizpůsobena individuálním okolnostem každého pacienta. To platí nejen pro dospělé, ale i pro dítě. Postoj, že dítě nelze přivést ke gynekologovi, je proto zcela neudržitelný. I když je infantilní výtok v mnoha případech každodenní záležitostí, která není nijak zvlášť tragická, musí být stále vyšetřována a léčena lékařem včas, seriózně a důsledně.
Vaginální poruchy u dětí a dospívajících
Dokonce i u novorozených dívek můžeme často pozorovat sekreci bílé sliznice, podobnou želé hmota, na zevní genitální oblasti v prvních několika dnech, což je podobné vaginálnímu výtoku v pozdějších letech. To je mírné, přirozené zánět s ubýváním nejjemnějších povrchových buněk, protože mateřský hormonální účinek ustupuje, což může také docela sporadicky způsobit řídké krvácení z pochvy nebo z děložní výstelky dítěte ke konci prvního týdne života. Skutečný fluor, který se vyskytuje u kojenců a později, je zvýšená sekrece tekutiny z oblasti před vaginální vchod (vulva) z pochvy sliznice nebo z částí děloha. Je třeba mít na paměti, že vaginální sliznice obvykle není nikdy suchý a je germánský z Panenská blána (panenská blána) až na vnější stranu čípek a vaginální klenby, dokonce i ve zdravém stavu. Pouze z čípek nahoru začíná zóna skutečně bez choroboplodných zárodků, pokud nezmění žádné nemoci nebo těhotenství vyvážit vaginální sekrece. Přítomnost vaginální bakterie není v žádném případě patologický. Tyto choroboplodné zárodky, nazývaný také „Döderlein bakterie„Po jejich objeviteli i po jejich formě patří k kyselina mléčná bakterie, které produkují fermentaci kyseliny mléčné ze škrobových částí rozpadajících se buněk. Avšak škrob, vaginální bakterie a kyselina mléčná společně se sekrecí tekutin tvoří normální vaginální sekreci, ve které zahyne většina cizích bakterií. Proto se právem hovoří o anatomickém a funkčním ochranném mechanismu pochvy v důsledku neustálého samočištění. Jakýkoli posun v rámci této bakteriální flóry vede k patologickým projevům, a tedy k výtoku. Až do prvních let po druhé světové válce, před rozšířeným používáním antibiotika, vaginitida způsobená kapavka u kojenců a malých dětí byla v popředí dětské nemoci fluoru. Stejně jako gonorrhealní oftalmitida u kojenců se může vyvinout během porodu, pokud žena trpí nepozorovanou, neléčenou kapavka, Tento zánět je u novorozence zřídka okamžitě patrný a obvykle se objeví až po přibližně dvou až třech týdnech a často až ve druhém roce života. Někdy je možný přímý přenos infekce pomocí stejných koupacích hub, stejného koupání voda nebo sdílené ručníky, i když tato trasa je méně častá. Když bude čerstvá, diagnóza tohoto onemocnění bude často schopna být stanovena lékařem pouhým okem, a to i před obvyklou Patogenůgonokoky, lze detekovat v laboratoři. The rty majory jsou zarudlé a pokryté krémovou, žlutozelenou hnis; žluté prádlo se pak nachází v prádelně malé holčičky. Pokud tohle zánět zůstává nepovšimnutý a neléčený, stává se chronickým; výboj ustupuje a je nakonec stěží patrný. Je také typické, že před pubertou je vaginální dítě sliznice je obzvláště náchylný k zánětu, zatímco u dospělých žen je ovlivněna především sliznice močové trubice, dělohy a konečníku a vagína zůstává necitlivá. Další častou patologickou poruchou je tzv vulvitida simplex, „jednoduchá“ vaginitida, při které je pozorován pouze mírný vodnatý slizniční výtok. Dokonce i zánět se jeví jako malý, a zejména na uretrálním otvoru a sliznici není zahrnuto zarudnutí. To je často doprovodem vrozené zvýšené podrážděnosti kůže a sliznic, takže ve stejnou dobu ekzém nebo svědění lišejníků na zbytku těla, hlavně také v záhybech rozkroku. V tomto případě převážně bylinné strava předepsané lékařem již způsobí snížení poruch. Hnisavý fluor může také nastat v důsledku akutního stavu infekční choroby jako záškrt, spalničky, neštovice, břišní tyfus, Plané neštovice or infekční onemocnění kůže. Po vyléčení onemocnění však opět ustupuje. Tam, kde se přidávají lokálně dráždivé příčiny, například červi, špatná hygiena, škrábání nebo onanismus nečistými rukama, je vaginální výtok častější a znatelnější. Cizí tělesa v pochvě také podporují jevy tohoto druhu. Najdeme to iu dvou až tříletých dívek, jejichž zvědavost na jejich těla je velmi velká a díky nimž při hře zmizí malé předměty, nejen v jejich nosech a uších. Téměř dvě třetiny případů infantilního fluoru jsou však infekce vaginální sekrece „každodenní“ choroboplodné zárodky, které jsou většinou neškodné a lze je léčit v krátké době. Nakonec se u starších dívek může objevit mírný pubertální fluor, který je obvykle také neškodný. V tomto případě, i když jsou zcela izolované, se mohou za výtokem skrývat jiné nemoci, například urogenitální tuberkulózaObecně platí, že při jakémkoli náznaku fluoru by se měl okamžitě poradit s odborníkem.
Žádné nebezpečí pro dívky u gynekologa
Můžeme vyvrátit obavy, že gynekologické vyšetření není pro dítě dosud rozumné, protože jej nelze provádět dostatečně jemně a zahrnuje poranění Panenská blána. V případě velmi malých dětí a kojenců postačuje ušní trychtýř k provedení určitého posouzení vaginální sliznice včetně odběru sekretů. Děti lze také jemně vyšetřit z anus, což nám umožňuje určit, zda jsou orgány v pánvi v pořádku. Kromě toho má gynekolog pro vyšetření dětí k dispozici velmi malá speciální zrcadla, která jsou neškodná a opouštějí Panenská blána nezraněný, pokud je dívka uvolněná a klidná. Mimochodem, lze si položit otázku, co je pro dítě škodlivější: vleklé stav s nebezpečím zánětu stoupajícího k vejcovody a tedy pozdější bezdětnost nebo možná již nezachovaná panenská blána, kterou dnes nikdo nemůže učinit předpokladem pro manželství. Ve většině případů velmi jednoduchá léčebná léčba osvobodí dívku od jejího nepříjemného utrpení, ke kterému může gynekolog také získat mateřskou pomoc. Ať už je to například aplikace vnější masti, léčivé koupele, užívání určitých léků nebo instalování určitých řešení do pochvy, musí být předepsán odborníkem podle konkrétního případu stav. Obecně platí pro infantilní fluor stejné zásady jako pro dospělé ženy: včasná léčba, přesné dodržování pokynů lékaře a přesné opakování při konzultaci. Tímto způsobem mohou být dívky v žádném případě rozpačité stav.
