Důsledky | Flutter síní a fibrilace síní

Důsledky

Jako důsledek fibrilace síní, může dojít ke snížení srdečního výdeje, protože síně s jejich čerpací funkcí již nepřispívají k plnění komor. Navíc stálá komora tachykardie kvůli vedení přes AV uzel může vést k poškození komorových svalů, což může vést k srdce selhání (srdeční nedostatečnost), například. Nejnebezpečnější je však zpomalení krev proudění v přetíženém síni. Vzhledem k tomu, že již neexistuje žádná řádná kontrakce, existují místa, kde krev téměř se zastaví. To může způsobit krev v síni se tvoří sraženiny, které mohou vést k mrtvici nebo plicím embolie.

Diagnostika flutteru síní

Klasifikace síňový flutter/ blikání je důležité. Riziko komplikací musí být posouzeno pomocí různých otázek. Vysoké riziko existuje u dalších embolií nebo mrtvic v anamnéze pacienta.

Riziko komplikací se také zvyšuje v případě mitrální stenózy jako základního onemocnění. Dalšími rizikovými faktory jsou vysoký krevní tlak, cukrovka mellitus a projev srdce selhání. Diagnóza síňový flutter/ blikání se provádí na klinice (rychlý, nepravidelný puls s deficitem pulzu) a v případě potřeby na EKG dlouhodobé EKG.

V EKG jsou pozorovány nepravidelné intervaly mezi komplexy QRS. Základní linie mezi komplexy QRS je charakterizována malými vyrážkami (blikajícími vlnami) (nejjasněji viditelné u derivace V1). Kromě čisté diagnózy poruch rytmu se obvykle provádí TEE k vyloučení trombů síní. V TEE (transesofageální Echokardiografie) ultrazvuk sonda je vložena do jícnu až do úrovně síní.

Tímto způsobem lze nalézt krevní sraženiny, které se vytvořily.

• Existuje trvalá nebo paroxymální forma?
• Jak dlouho trvají jednotlivé epizody fibrilace síní?
• Existují nějaké základní spouštěcí nemoci? A pokud ano, jaké?
• Jaký účinek má fibrilace síní na oběh?
• Existuje riziko vzniku krevní sraženiny související se srdcem?

EKG ukazuje typické nepravidelné šíření excitace. Na EKG se tedy v nepravidelných intervalech zobrazují takzvané komplexy QRS, které představují výsledný srdeční rytmus. Charakteristické jsou takzvané P-vlny ve tvaru zubu, malé vyvýšeniny před aktuálním vrcholem EKG, které ukazují šíření excitace v síni.