Diagnóza abscesu podpaží
Často detekce axilární absces je diagnóza pohledu. Je však důležité rozlišovat mezi absces a zvětšený lymfy uzel. V druhém případě je nutné zahájit odpovídající rozsáhlý diagnostický postup, protože za takto zvětšeným se mohou skrývat i vážná onemocnění lymfy uzly.
Úspěšné diferenciace se často dosahuje pomocí ultrazvuk. V některých ojedinělých hraničních případech může být také nutné CT vyšetření. Dalo by se také provést a propíchnout otestujte, zda hnisavý materiál po propíchnutí hrudky odtéká.
Nebezpečí však spočívá v tom, že tím může být maligní tkáň rychle unesena, pokud by se zvětšila lymfy uzel. Ve většině případů absces podpaží postačí na oblast postižené kůže nanést mast s obsahem dehtu. Pokud se tento postup opakuje, bude v mnoha případech pozorováno snížení otoku a hnis a zánětlivá tekutina se stále více snižuje.
Pokud tomu tak není, měl by být proveden pokus o propíchnout absces sterilní jehlou k vyprázdnění hnis. I po úspěšném propíchnoutexistuje riziko, že se absces znovu vytvoří a brzy opět naroste. V tomto případě je třeba zvážit chirurgické odstranění, při kterém je absces vyříznut z podpaží.
Je však třeba poznamenat, že v této oblasti se nacházejí anatomicky důležité struktury, jako je podpaží. Měla by se také vzít v úvahu příčina abscesu, nejpozději při jejím opětovném výskytu. Obecná opatření, jako je častější osobní hygiena, zejména v oblasti podpaží, mohou snížit, ale nemusí nutně zabránit opakování abscesu.
Kromě chirurgického odstranění abscesu je třeba pečovat o oblast pod paží a často měnit obvazy. Dny a týdny po chirurgickém odstranění jsou často popisovány jako bolestivé a nepříjemné. Obecně by paže měla být ušetřena v době po operaci a mělo by se zabránit fyzicky silnému namáhání.
Chlazení je také obecně označováno jako příjemné a mělo by být prováděno po odpovídající dobu. Chirurgický zákrok se obvykle provádí pod Celková anestezie generálním chirurgem. - Krevní cévy a
- Nervové ústrojí, které nesmí být poškozeno.
Tahací mast, také známá jako tahová mast, je speciální mast, kterou lze použít na abscesy a jiná chronická zánětlivá onemocnění kůže a která má vysoký obsah sulfonovaného břidlicového oleje. Tento břidlicový olej má antibakteriální účinek a zároveň má schopnost zastavit zánět a svědění. Kromě toho zklidňuje pokožku a zlepšuje krev oběh, který usnadňuje nebo urychluje „průlom“ systému hnis povrchem kůže, takže dutina abscesu je spojena s vnějškem a může být vyprázdněna ven bez chirurgického zákroku.
Buď se trakční mast nanáší jako samotná mast na oblast kůže nad abscesem v podpaží, nebo se používají speciální náplasti opatřené trakční mastí. "Ubi pus, ibi evakuace." („Kde je hnis, tam ho vyprázdněte.“)
bylo to, co říkali lékaři ve starém Římě. Tato citace je stále aktuální i dnes. Protože ani jeden antibiotika ani masti obvykle nevykazují uspokojivý účinek na abscesy podpaží a také obecně je operace nevyhnutelná.
Cílem chirurgického zákroku je odtok hnisu (hnisu) vhodně dimenzovaným řezem a prevence nové infekce abscesové dutiny. Chirurgie je nejbezpečnější způsob, jak rychle léčit abscesy na podpaží a ulevit si bolest. Operace se často provádí obecně anestézie, ale za určitých okolností je také možný chirurgický zákrok v regionální anestezii.
Volba anestetického postupu částečně závisí na velikosti a umístění abscesu a na jeho bolestivosti. Samotná operace spočívá v otevření abscesu skalpelem. Hnis obsažený v abscesu může nyní odtékat, pravděpodobně pomocí drenáže.
Použití drenáže má tu výhodu, že infekční hnis v sousedních oblastech nemůže způsobit zánět. Jakmile hnis odtéká, je rána opláchnuta a odstraněny mrtvé nebo silně zapálené části tkáně a kapsle abscesu. Rána pak není zašita, ale otevřeně ošetřena.
To zabraňuje opětovnému zapouzdření abscesu a umožňuje pravidelné čištění dutiny rány. V závislosti na velikosti abscesu, zavedení tamponád a obsahujících antibiotik destičky nebo houby do dutiny rány mohou být užitečné. Během několika příštích dnů až týdnů je důležité ránu pravidelně (nejlépe denně) čistit a obvazy měnit.
Pokud lze během operace zcela odstranit absces a následně věnovat pozornost zajištění dobré péče o ránu, je prognóza velmi příznivá. V tomto případě se obvykle uzdraví bez komplikací. V závislosti na velikosti abscesu to však může trvat několik týdnů.
