Synonyma
Pohmoždění očí, tupé trauma bulbu, contusio bulbi
Definice
Tupá síla v oblasti oční bulvy (bulbus) nebo oběžné dráhy (orbita) způsobuje pohmoždění oční bulvy.
Jak časté je kontuze oční bulvy?
Rozdělení na mírné, závažnější a závažnější pohmoždění oční bulvy a natržení oční bulvy (prasknutí oční bulvy). To je však velmi vzácné. To způsobuje bolest a v závislosti na závažnosti pohmoždění zhoršení zraku.
Dočasné dvojité obrázky jsou možné. Existuje zarudnutí a otok očních víček a je pozorován otok oblasti kolem oka, takzvaný „fialový“. The spojivka Může být také ovlivněna (spojivka), takže otevírání očí již někdy není možné.
Krvácení do vnitřku oka může vést ke zvýšení nitroočního tlaku, slzám kosatec, oddělení sítnice, zakalení čočky nebo dokonce posun čočky. Podobně může pohmoždění oční bulvy vést ke zlomeninám kostní orbity. Nejčastěji je ovlivněno dno oběžné dráhy, které je velmi tenké, a proto se láme nejsnadněji („sfouknutí zlomenina").
V tomto zlomenina, je omezena pohyblivost oční bulvy a jsou vidět dvojité obrazy. Často žák již není kulatý, protože sval zodpovědný za zúžení zornice (kosatec svěrač) je poškozený a již není funkční. Ve výsledku již není možné přizpůsobit se různým dopadům světla.
Pokud je zasažena čočka, může kontuze oka vést k takzvané kontuzní růžici. To lze rozpoznat podle hvězdicovité kortikální neprůhlednosti čočky. Je také možné, že je čočka vybočena ze své normální polohy (luxace čočky).
Protože kontuze oční bulvy je obvykle výsledkem přímého nebo nepřímého nárazu do samotného oka nebo do oblasti obličeje kolem něj, bolest je nevyhnutelné. V závislosti na tom, které části oka jsou ovlivněny a jak závažné jsou bolest to znamená, že se také liší intenzita bolesti. Téměř vždy však oční víčka nabobtnají, což samo o sobě způsobuje silnou bolest.
Projekt spojivka také bobtná a zčervená a svědí kvůli zvýšenému krev oběh, který je také někdy doprovázen silnou bolestí. Zvyšuje se vývoj otoku rohovky nitrooční tlak, což může být pro pacienta také velmi nepříjemné a bolestivé. Stručně řečeno, čím závažnější je kontuze oční bulvy a čím více struktur bylo poškozeno, tím silnější a déle trvající bolest bude.
Zvýšený nitrooční tlak je snížen léčbou a kontrolován neustálými následnými vyšetřeními. Poranění sítnice se obvykle léčí laserovou operací. K nejmenším poraněním očního pozadí někdy dochází až po několika dnech, proto je po 7 až 10 dnech po úrazu nutné následné vyšetření.
Za tímto účelem žák je dilatován léky k usnadnění vyšetření sítnice. Nejzávažnější forma kontuze oční bulvy, prasknutí oční bulvy (trhlina), musí být co nejdříve chirurgicky ošetřena a ošetřena antibiotika k prevenci oční infekce (zánětu). V případě zlomenin orbity objasnění pomocí Rentgen a obvykle je nutný následný chirurgický zákrok s vložením kovových kostních destiček.
Pokud je pohmoždění oční bulvy tak silné a výrazné, že je nebezpečné pro samotné oko, a tedy pro schopnost vidět, homeopatický postup se nedoporučuje. Měli byste proto vždy jít do oční lékař a mít pohmoždit odborně prozkoumány, než se spoléháte na alternativní metody hojení. Existují však některé přírodní léčivé byliny, které se osvědčily v případě modřin a pohmoždění oční bulvy.
Nejprve je tu Symphytum, nebo kostival v angličtině. Hamamelis, virginská líska, má také vazokonstrikční účinek a může tak podporovat přirozený proces hojení oka. Arnica také pomáhá proti otlakům a podvrtnutí všeho druhu.
Při externím použití zmírňuje bolest a inhibuje uvolňování zánětlivých látek. Kontuze oční bulvy jsou způsobeny například pěstmi, vrháním sněhové koule, zátkami šampaňského, v zemědělství údery kravských rohů, sekáním dřeva po odskakování kulatiny nebo sekáním trávníku kameny, pádem pod vlivem alkoholu (kvůli nedostatku ochrany reflex), ale také pomocí sportovní zranění jako je tenis míček, golfový míček nebo squashový míček. Důsledné nošení ochranných brýlí (i při sportu), pásu a airbagu v autě, udržování lahví šampaňského od obličeje při jejich otevírání, zabránění násilí Protože kontuze oční bulvy je ve většině případů způsobena úderem do samotné oko nebo lebka, je to téměř vždy akutní případ.
Díky tomu je také nutné rychlé a okamžité ošetření. Postižený pacient by za žádných okolností neměl odkládat návštěvu lékaře na dobu delší, než je nezbytně nutné, protože s časem jsou struktury v oku a kolem oka trvale poškozeny a nelze je již rekonstruovat. Prioritně musí být omezen vývoj otoku v oku, aby zvýšený nitrooční tlak nehrozil zrakový nerv a způsobí to smrt.
V závislosti na tom, jak rozsah závažnosti poranění oka poté může určit lékař, musí být zahájena vhodná léčba. Poranění sítnice jsou korigována například laserovou technologií. Možné zlomeniny kostí musí být léčeny chirurgicky.
Pokud se jedná pouze o drobná poranění oční bulvy, postačí po přibližně sedmi dnech kontrolní vyšetření k detekci možného následného poškození nebo k diagnostice pozdního poškození. Podle konkrétního případu pak musí lékař rozhodnout o dalším postupu a podle toho upravit terapii. Jak rychle se oko uzdraví, pak zcela závisí na věku a obecnosti stav stejně jako závažnost a rozsah poškození konstrukcí a je obtížné jej posoudit.
Pro úspěch terapie kontuze oční bulvy je klíčová nejrychlejší možná prezentace na oční klinice nebo v oftalmologické praxi. Ve většině případů lze zrak udržovat alespoň částečně nebo dokonce úplně a pouze v případě velmi vážných poranění ano slepota nebo těžké poškození zraku lze očekávat navzdory chirurgickému zákroku. V některých případech mohou být nutné další chirurgické zákroky, aby se optimalizovalo vidění v průběhu operace.
Krvácení nebo slzy v oblasti makuly (střed vidění, bod nejostřejšího vidění, u zadní část oka) a zranění zrakový nerv obvykle způsobují výrazné trvalé snížení zraku. V letech následujících po nehodě nitrooční tlak musí být také pravidelně kontrolováno, protože se může s časovým zpožděním zvyšovat. A oddělení sítnice nebo zakalení čočky (šedý zákal) je možné s časovým zpožděním po nehodě.
Možné důsledky pohmoždění oční bulvy jsou také potíže se čtením a související bolesti hlavy, zbývající dilatace žák a výsledná citlivost na světlo. Pohmoždění oční bulvy by nikdy nemělo být bráno na lehkou váhu, protože malé poškození oka může vést k vážnému zhoršení zraku, pokud nebude ponecháno neléčené. Proto je nejprve nutné, aby lékař vyšetřil postižené oko na možnou akumulaci tekutin, krvácení a poškození sítnice, poškození čočky, kosatec a samotná oční bulva.
Změny na sítnici vedou z krátkodobého i dlouhodobého hlediska k poruchám vidění a jsou zvláště nebezpečné, pokud jsou umístěny centrálně v sítnici, protože to je bod nejostřejšího vidění. Výsledná ztráta zraku může být za určitých okolností trvalá. Pohmoždění očí může také vést k zakalení čočky (šedý zákal) a zvýšení nitroočního tlaku (což zase podporuje rozvoj glaukom).
Obzvláště silné údery do oblasti očí mohou také způsobit zlomeniny kostí, takzvané zlomeniny úderu. Zde se zlomí kost oběžné dráhy, takže oční bulva již nemůže být držena v původní poloze a oční svaly, které ji pohybují, mohou být zachyceny nebo dokonce odtrženy. Oko pak má malý nebo žádný pohyb a dochází k dvojitému vidění.
