Sanitace zárodku MRSA
Vzhledem k odporům není náprava vždy snadná. Je třeba rozlišovat mezi léčbou symptomatické infekce MRSA a kolonizace kůže nebo sliznic. V případě takové kolonizace se opatření omezují hlavně na externí aplikace.
Nicméně před léčbou MRSA, měla by být zkontrolována schopnost sanitovat to. Například před léčbou by již neměly být k dispozici katétry nebo plnicí trubice. Otevřené rány nebo kožní infekce musí být také pokud možno předem ošetřeny, aby se zvýšila šance na úspěch léčby.
Samotná rehabilitace pak trvá asi 5 - 7 dní. V této fázi se antibiotická nosní mast (např. Mast Mupirocin) aplikuje 3x denně. To je doplněno péčí o zuby a zuby dezinfekčním prostředkem schváleným pro sliznice, jako je Octenidol.
Kromě toho celé tělo i vlasy musí být každý den omyty dezinfekčním mycím roztokem, jako je Octenisan. Kromě toho musí být také dezinfikovány všechny použité předměty a povrchy nebo ihned po použití použít ručníky. Jako kontrola úspěchu se provádí výtěr 48 hodin po ukončení sanitace a poté znovu po 6 a poté po 12 měsících.
Pouze pokud jsou všechny nátěry negativní, MRSA hygiena byla úspěšná. Další problémovou oblastí je symptomatická infekce MRSA, která musí být systémově léčena antibiotiky. Vzhledem k rezistenci MRSA na jinak velmi často používanou skupinu β-laktamu antibiotika, je nutné použít některá antibiotika ze skupiny tzv. rezervních antibiotik.
Přesné antibiotikum, které se má použít, se poté stanoví pomocí antibiogramu a na základě klinických zkušeností. Antibiogram předem určuje, na které činidlo je příslušný kmen MRSA nejcitlivější. Často, antibiotika ze skupiny glykopeptidů (např. vankomycin) nebo se používají novější přípravky, jako je linezolid nebo daptomycin.
Často také v kombinaci např. S rifampicinem, klindamycinem nebo gentamicinem. Před samotným ošetřením musí být pokud možno odstraněny odstranitelné zdroje infekce, například katétry. Důležitá je také další sanitace povrchu těla a sliznic. Pacienti s infekcí MRSA dostanou izolační místnost a zvláštní pozornost musí být věnována hygienickým opatřením.
