Diagnóza
Diagnóza synovitida je původně založen na zdravotní historie, tj. rozhovor s postiženou osobou lékařem. Zejména chronické příčiny synovitida by měly být podrobně prozkoumány. Během vyšetření, pohybová omezení a bolest lze zaznamenávat body.
Obvykle následuje ultrazvuk zkouška zápěstí. Lze hodnotit zejména zánětlivé zesílení synovie. Ale také chronické poškození vazů, šlachy, chrupavka a kosti lze zjistit pomocí ultrazvuk. Aby bylo možné rozlišit synovitida od revmatismus, je často užitečné vzít si a krev odběr a stanovení krevních hodnot v laboratoři.
Terapie
Akutní léčba synovitidy je zpočátku spojena pouze se symptomy. Postižení zápěstí by se mělo ulevit. Pravidelné chlazení zápěstí a zvednutí paže může také vést ke zlepšení příznaků.
Kromě toho lze užívat protizánětlivé léky, které mají také analgetický účinek. Užívání léků by však mělo být projednáno s lékařem, který pacienta ošetřuje. U akutní synovitidy lze toto onemocnění často léčit těmito konzervativními opatřeními, ale zejména u chronických synovitida zápěstí, chirurgie je obvykle jediný způsob, jak nemoc úplně vyléčit.
Vyloučeni z toho jsou lidé, kteří trpí synovitidou v důsledku jiných nemocí. Nejklasičtějším příkladem je revmatoid artritida. Terapie základního onemocnění sestává ze směsi různých složek: prvky léčivé terapie jsou léky proti bolesti, antirevmatické léky a kortizon přípravky.
Kromě toho, synovitida způsobená revmatismus lze také provozovat. Alternativní terapií je ozařování zápěstí. Chirurgický zákrok je nutný, zejména pokud je synovialitida na ruce nebo zápěstí chronická a nelze ji uspokojivě léčit konzervativními způsoby léčby.
Synovialitida způsobená základním onemocněním může také vyžadovat chirurgický zákrok. Nejprve se pokusíme zmírnit příznaky zápěstí léčením základního onemocnění. Pokud se to nepodaří dostatečně nebo pokud jsou stížnosti silně omezující, doporučuje se operace postižené ruky nebo zápěstí.
Chirurgie pro synovitida zápěstí lze obvykle provést pomocí minimálně invazivní techniky (technika klíčové dírky). Za tímto účelem je na zápěstí provedeno několik velmi malých řezů, které umožňují různým nástrojům přístup dovnitř kapsle na zápěstí. Kamera a nástroje jsou vloženy těmito řezy.
Operaci lze provést v místním nebo Celková anestezie. Celé synovium je zpravidla odstraněno po otevření kloubní tobolka. Aby se minimalizovalo krvácení a vliv sekrecí rány, často se zavádí drenážní systém, kterým mohou tekutiny odtékat.
Malé řezy se poté zašijí a zápěstí se obviaže. Ozařování nabízí dobrou alternativu k operaci ruky v případech synovitida zápěstí. Při takzvané radiosynoviorteze jsou zápěstí ozařována.
To je určeno k zastavení zánětlivého procesu v synovii. Doposud se ozařování ukázalo jako dobrá terapeutická volba, zejména u revmatoidů artritida. Radiační terapii je však třeba se pokud možno vyhnout u těhotných a kojících matek iu dětí a dospívajících.
