Existují k dispozici nějaké léky k prodeji?
Drogy, které účinně bojují proti bolest trojklaného neuralgie jsou antiepileptika, která jsou k dispozici pouze na lékařský předpis a v lékárnách nejsou dostupná bez lékařského předpisu. Jeden může také zkusit snížit bolest s volně prodejnými homeopatickými léky, jako je např Album Arsenicum. Účinnost homeopatie je velmi pochybné, pokud jde o závažnost bolest útoky.
Jaké jsou vedlejší účinky léků?
Léky používané k léčbě trigeminu neuralgie patří do skupiny antiepileptik, které se používají kromě jiných onemocnění epilepsie. Tyto léky často způsobují závratě a dvojité vidění, ovlivňují gastrointestinální trakt ve formě bolest břicha a nevolnost, a může zaútočit na játra a ledvina pokud je používán po delší dobu. Karbamazepin by také neměly být užívány během první trimestr of těhotenstvíAntiepileptika navíc mění určité hodnoty v krev a vést ke snížení sodík a bílé krvinky.
Chirurgická léčba neuralgie trigeminu
Chirurgická léčba trigeminu neuralgie se uvažuje v případě nereagování na léčbu nebo nesnesitelných vedlejších účinků. Léková terapie je považována za neúčinnou, pokud nedojde ke zlepšení po 3 měsících. Pro chirurgickou léčbu jsou k dispozici různé postupy trigeminální neuralgie.
Rozlišuje se mezi metodami bez otevření lebka kost a metody, které vyžadují otevření lebeční kosti. První zahrnují metody, které provádějí mechanickou, tepelnou nebo elektrickou skleroterapii v nervovém spínacím bodě, takzvané metody transkutánní stimulace řízené termokoagulační chirurgie. Ve více než 90% případů je tak dosaženo bezbolestnosti a dlouhodobé výsledky jsou také relativně dobré.
Nežádoucí účinky ve formě smyslových poruch a příležitostně bolestivých pocitů v oblasti dodávané trigeminální nerv musí se očekávat. U metod, které vyžadují otevření lebeční kosti, například takzvaná mikrovaskulární dekomprese (operace Janetta). V tomto postupu je nerv na výstupu z mozek se ulevilo umístěním polštáře svalových vláken nebo exogenního materiálu mezi nerv a okolní prostředí plavidla.
I zde jsou časné výsledky velmi dobré (bez bolesti nebo výrazná úleva v 98% případů), během 10 let klesá úspěšnost na 67%. Mezi vedlejší účinky patří ztráta citlivosti ve 3 - 30% případů, až v 5% také necitlivost v uchu ošetřené strany. Poměrně nové jsou radiochirurgické postupy, při nichž je ozařování trigeminální nerv poblíž jeho výstupního bodu z mozek se provádí.
I zde je úspěšnost dobrá; jsou zpočátku asi 85% bezbolestné a 75% po 3 letech. Stejně jako u ostatních postupů, nežádoucí účinky mohou zahrnovat ztrátu citlivosti v oblasti dodávané trigeminální nerv. Operace podle Jannetty je tzv. Mikrovaskulární dekompresní procedura.
To znamená, že pokud existuje těsný kontakt mezi trigeminálním nervem a (v tomto případě často kalcifikovanou) cévou, vloží se do něj malý kousek kovu. Pacient je pod Celková anestezie. To znamená, že nerv již není zúžený tvrzenou cévou a podráždění, které bylo zodpovědné za bolest, je eliminováno.
Tento chirurgický zákrok má velmi vysokou úspěšnost. Operace po Jannettě, stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok, má určitá rizika. Ve vzácných případech je blízkost jednoho z nervy odpovědný za sluch může vést k omezení nebo ztrátě sluchu na postižené straně. Další vzácnou komplikací je snížená citlivost na dotek nebo bolest v postižené oblasti trigeminálního nervu.