Diagnóza | Zánět příušní žlázy

Diagnóza

Diagnóza akutní zánět příušní žlázy je obvykle rozdělena do několika kroků. Obvykle se na začátku provádí podrobná konzultace mezi lékařem a pacientem (anamnéza). Během tohoto rozhovoru by měly být příznaky a kauzální vztah mezi příznaky popsány co nejpodrobněji.

Kvalita i přesná lokalizace stížností vnímaných pacientem mohou poskytnout rozhodující indikaci základního klinického obrazu. Podezření na přítomnost akutní zánět příušní žlázy obvykle vyplývá z informací o době, kdy se příznaky poprvé objevily, a faktorech, které způsobují jejich zvýšení intenzity. Typické pro akutní zánět příušní žlázy is bolest během žvýkání.

Po konzultaci s lékařem a pacientem vyšetření obvykle následuje podrobná prohlídka postižené oblasti těla (v tomto případě ústní dutina a tváře). V případě akutního zánětu příušní žláza, lze obvykle detekovat ztvrdnutí, otoky, zarudnutí a přehřátí tváří. V mnoha případech vnější tlak způsobí únik purulentní sekrece z vylučovacího kanálu příušní žláza.

V ideálním případě by tato sekrece měla být shromážděna a analyzována v laboratoři. Tímto způsobem lze detekovat základní patogen a zahájit cílenou léčbu. Kromě toho ústní dutina během klinického vyšetření by měly být pečlivě zkontrolovány a měl by být také určen stav zubů.

Obvykle následuje a krev test. S pomocí možných změn v krev počet (zvýšení zánětlivých faktorů; zejména leukocytů a C-reaktivního proteinu) lze prokázat přítomnost zánětlivých procesů. V této souvislosti je však třeba poznamenat, že zvýšení zánětlivých parametrů nemusí nutně prokázat přítomnost příušní žláza zánět.

Zvýšení bílé krev buňky (leukocyty) a C-reaktivní protein (CRP) mohou také indikovat zánět lokalizovaný jinde. V diagnostice akutního zánětu příušní žlázy hraje důležitou roli také hledání příčiny. Pokud existuje podezření, že a slinný kámen může být zodpovědný za výskyt zánětlivých procesů, an ultrazvuk vyšetření (sonografie) by mělo být provedeno urgentně.

Pomocí této vyšetřovací metody je ošetřující lékař obvykle schopen detekovat slinné kameny od velikosti přibližně jeden a půl milimetru. Kromě toho ultrazvuk vyšetření může za určitých okolností sloužit k detekci abscesů nebo nádorů. Pokud jsou nálezy nejasné a / nebo jsou příznaky zvláště výrazné, mohou být rovněž nutné další zobrazovací postupy.

Při diagnostice akutního zánětu příušní žlázy hraje důležitou roli zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie (CT). endoskopie příušní žlázy a takzvaná „jemná jehla propíchnout„Jsou určeny ke sběru vzorků. Sialografie je důležitým diagnostickým nástrojem pro akutní zánět příušní žlázy způsobený slinnými kameny. V této vyšetřovací metodě je zobrazen jak systém žlázových kanálků, tak samotná žláza.

Pomocí kontrastní látky, která se pacientovi podává prostřednictvím žíla, lze zúžení a / nebo blokády v systému žlázových kanálků rentgenově zobrazit. V případě akutního zánětu příušní žlázy závisí volba vhodné metody léčby na různých faktorech. Zaprvé skutečnost, zda byly zánětlivé procesy způsobeny a slinný kámen hraje důležitou roli.

Na druhou stranu výběr nejlepší metody léčby také závisí na závažnosti klinického obrazu. Obecně platí, že za přítomnosti akutního zánětu příušní žlázy se používá tzv.slina uvolňovače “ke stimulaci produkce slin. Zejména používání sladkostí, žvýkačka a nápoje byly dosud v klinické praxi prokázány.

Slinnou žlázu a její vylučovací kanály lze očistit cíleným zvýšením slina produkce a zvýšená sekrece tenkých sekretů. V mnoha případech lze zvýšený tok slin dokonce použít k vypláchnutí malých nakloněných slinných kamenů z vylučovacího kanálu. Protože ve většině případů je bakteriální postižení ve vývoji akutního zánětu příušní žlázy přímo nebo alespoň nepřímo detekovatelné, podávání antibiotika je důležitou součástí léčby postižených pacientů.

Je však třeba poznamenat, že virový akutní zánět příušní žlázy nereaguje na léčbu antibiotiky a lze jej obvykle léčit pouze symptomaticky. Pro dotčené pacienty je nejdůležitějším krokem léčby úleva bolest užíváním analgetik (analgetik). Zejména léky obsahující účinné látky ibuprofen or paracetamol se osvědčily při léčbě akutního zánětu příušní žlázy.

Pokud je absces se vyvíjí v průběhu zánětlivého procesu, ve většině případů musí být provedeno chirurgické otevření abscesové dutiny. Úplné odstranění příušní žlázy je vždy nutné, pokud se častěji vyskytují zánětlivé procesy nebo existuje podezření na maligní změnu tkáně (nádor). Slinné kameny, které nelze vyplavit zvýšenou sekrecí, musí být odstraněny jinými prostředky.

V případě slinných kamenů, které jsou umístěny na konci vylučovacího kanálu, lze léčbu provést pomocí štěrbinky a pravidelných masáží příušní žlázy, bez ohledu na velikost kamene. Slinné kameny, které nejsou hmatatelné zvenčí a leží hluboko v potrubní soustavě, lze léčit pomocí tzv. „Mimotělního tělesa“ šok vlna litotrypsie “(zkráceně ESWL). V této metodě je slinný kámen je posunut zvukovými vlnami zvenčí.

Naopak velké kameny je obvykle nutné chirurgicky odstranit. Pokud je přítomen nekomplikovaný zánět příušní žlázy, je možná léčba homeopatickými léky. Lékař však musí zajistit, aby žádný nebyl horečka, zkažený zub nebo překážka slina proudí z žlázy.

Teprve potom lze zahájit bezpečnou léčbu homeopatickými léky. Globule nebo kapky Ailanthus glandulosa (Strom bohů) se osvědčily a společně se solemi Schuesslera, jako jsou draslík chloratum, může podporovat hojení. Rulík globulím (smrtící lilek) je také přičítán léčivý účinek.

Kromě toho pití šalvěj čaj může stimulovat tok slin a tím „vyplavovat“ patogeny ze zanícené příušní žlázy. Šalvěj má také protizánětlivý účinek. Homeopatická léčba by měla být v zásadě optimální vyvážit minerální rovnováhu postižené osoby a dostatečně stimulují tok slin, aby patogeny mohly být odstraněny z žlázy.