Diagnostika zdravotnických prostředků je založena na anamnéze pacienta, všech příznacích a výsledcích laboratorní diagnostiky
Povinná diagnostika
- Klidový elektrokardiogram (klidové EKG s 12 svody) - Indikace:
- Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak), Nebo cukrovka mellitus (třída II a, C).
- Lze zvážit klidové EKG (třída IIb, C).
[Infarkt myokardu/srdce útok: nové patologické Q-hroty? Výška segmentu ST ?; komplexní ventrikulární arytmie?] Wg. přechodná elevace segmentu ST, viz níže „Další poznámky“.
- Cvičení EKG (elektrokardiogram během cvičení, tj. Při fyzické aktivitě / ergometrii cvičení) - Indikace: Pro střední pravděpodobnost pretestu (VTW; 15-85%) ischemické choroby srdeční (CAD) na základě pohlaví, věku a klinických příznaků; před zahájením fitness programu; nepoužívejte postup, pokud VTW pro přítomnost stenozující CAD přesahuje 65% Kontraindikace: pacienti se syndromem WPW, stimulací kardiostimulátorem (VVI / DDD), depresí segmentu ST v klidu> 1 mm nebo blokem levé větve svazku (kvůli omezené posouzení segmentů ST) → zde proveďte zobrazování [důkaz onemocnění věnčitých tepen (CAD) v cvičebním EKG:
- ST segment:
- Nově se vyskytující klesající nebo horizontální poklesy ST (≥ 0.1 mV, 80 ms za bodem J).
- Vzestupný segment ST (deprese ≥ 0.15 mV, 80 ms za bodem J).
- Klinické příznaky ICHS: angína (truhla těsnost, srdce bolest) a / nebo dušnost (dušnost).
Délka zkoušky: v závislosti na úrovni stres až 15 minut.
- ST segment:
- Echokardiografie (echo; srdeční ultrazvuk) - indikace:
- Důkazy o levé komoře hypertrofie (třída IIb).
- Patologické klidové EKG
- Vitální podezřelý srdeční šelest (srdeční vada)
- Indikace srdečního selhání (srdeční nedostatečnost)
[CHD: důkaz zátěžově indukovatelné, reverzibilní abnormality pohybu regionálních stěn sekundární k ischemii myokardu / špatné perfúzi myokardu] Délka vyšetření: 20 až 30 minut.
Volitelná diagnostika (podle symptomatologie nebo pravděpodobnosti před testem).
- Viz níže Ischemická choroba srdeční (CAD)/laboratorní diagnostika.
Uvidíme se. Ischemická choroba srdeční (CAD) pro následující témata:
- Kritéria způsobilosti pro různé neinvazivní postupy.
- CT angiografie versus konvenční funkční testování.
- Kritéria hodnocení rizik různých neinvazivních zobrazovacích metod.