Kawasakiho syndrom je akutní horečnaté onemocnění charakterizované primárně zánětlivými reakcemi arterií krev plavidla s postižením více orgánů a vyskytuje se v kojeneckém věku (do 5 let věku). Kawasakiho syndrom je nejběžnější v Japonsku a se zvyšující se frekvencí v Německu (přibližně 9 na 100,000 XNUMX dětí).
Co je Kawasakiho syndrom?
Kawasakiho syndrom (také známý jako mukokutánní lymfy syndrom uzlin) je akutní horečnaté onemocnění, které se vyskytuje především u malých dětí, zejména ve věku od 2 do 5 let, a je spojeno s vaskulitida, zánět menších a středních krev plavidla. Ve většině případů se jedná o Kawasakiho syndrom, který se zpočátku podobá jinému infekční choroby jako šarlatový horečka or spalničky, se navíc projevuje systémově zánět z vnitřní orgány. Kromě náhlého nástupu horečka, otok lymfy uzly v krk a hrdlo (cervikální lymfadenopatie), nehnisavé zánět spojivek (zánět z spojivka), stomatitida (zánět ústní dutiny sliznice) S jahoda jazyk nebo lakovaný jazyk, polymorfní polymorfismus (polymorfonukleóza) a závažný zánět vnitřní orgány. Lak jazyk, polymorfní exantém (nepruritická multiformní vyrážka na kmeni) a šupinatý erytém (zarudnutí) na rukou a nohou charakteristický pro Kawasakiho syndrom.
Příčiny
Základní příčiny Kawasakiho syndromu dosud nebyly stanoveny. Existuje podezření, že Kawasakiho syndrom je etiologicky způsoben infekcí dosud neznámou bakterie or viry čí superantigeny (toxicky působící Proteinů z Patogenů) imunitní obrana postižených dětí reaguje výraznými zánětlivými reakcemi v důsledku geneticky podmíněné poruchy. Genetická predispozice (dispozice) je také podporována významně vyšším výskytem (počet nových případů) Kawasakiho syndromu v Japonsku ve srovnání s Evropou nebo Severní Amerikou.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Kojenci a malé děti s Kawasakiho syndromem trpí závažným zánětem krev plavidla v celém těle. Zánět způsobuje příznaky jako horečka a vyrážka. Typické pro toto onemocnění je postupné zvyšování tělesné teploty, obvykle spojené s zimniceslabost a celkový pocit nevolnosti. Vyrážka má formu bolestivého zarudnutí, které se může objevit v kterékoli části těla a příležitostně tvoří vředy nebo cysty. To může být doprovázeno zánět spojivek a otok sliznic v ústa a hrdlo. Červené rty a načervenalé jazyk, Také volal jahoda jazyk, jsou také charakteristické. Při včasné léčbě se postižené děti obvykle zotavují relativně rychle. V závažných případech však vyrážka může odejít jizvy nebo způsobit trvalé problémy s citlivostí. Pokud není poskytnuta žádná léčba, existuje nebezpečí ohrožení života. Pak kůže léze se zhoršují a horečka se zvyšuje. Nakonec komplikace srdce může dojít k úmrtí dítěte. Příznaky se obvykle objevují ve věku od jednoho do osmi let. Postiženi však mohou být i dospívající a mladí dospělí. Kawasakiho syndrom je zvláště častý u chlapců.
Diagnóza a průběh
Kawasakiho syndrom lze diagnostikovat podle jeho charakteristických příznaků. Kromě akutního nástupu vysoké horečky musí být detekovatelné nejméně čtyři hlavní příznaky onemocnění, aby bylo možné předpokládat Kawasakiho syndrom. Navíc podobné infekční choroby jako spalničky or šarlatová horečka by měl být vyloučen pro diferenciální diagnostika. Diagnóza je potvrzena rozborem krve. Tzv autoprotilátky (CANCA), protilátky namířené proti vlastním antigenům těla, lze sérologicky detekovat u Kawasakiho syndromu. Zvýšený počet leukocytů (bílé krvinky) stejně jako zvýšené Hodnota CRP (C-reaktivní protein) také naznačují možný Kawasakiho syndrom jako markery zánětu. Echokardiografie (srdeční ultrazvuk) by mělo být provedeno k vyloučení postižení koronárních cév (arteriální koronární cévy) nebo srdce aneuryzma (vyboulení arteriálních koronárních cév). Pokud se neléčí, může Kawasakiho syndrom vést na aneuryzma z srdce, které mohou vyústit v život ohrožující sekundární nemoci jako např myokarditida (zánět srdečního svalu), infarkty, perikarditida (zánět perikardium), A srdeční arytmie, které mají významný dopad na dlouhodobou smrtelnost (úmrtnost). S včasnou diagnostikou a zahájením terapie, prognóza je dobrá a nemoc se obvykle uzdraví bez komplikací.
Komplikace
Kvůli Kawasakiho syndromu u kojenců a dětí se ve většině případů vyvine velmi silná horečka. Postižení také trpí červeným zbarvením kůže, rty a jazyk. Stejně tak sliznice v krku a ústa bobtnat, což způsobuje nepohodlí při příjmu potravy a tekutin. Není neobvyklé, že Kawasakiho syndrom u kojenců a dětí souvisí také s vyrážkou po celém těle a zánětem spojivka. Kvalita života pacienta je tímto syndromem významně omezena a snížena. Bez léčby může syndrom také způsobit nepohodlí a zánět srdce, což může nakonec vést k smrti postižené osoby. Během samotné léčby obvykle nedochází k žádným zvláštním komplikacím a průběh onemocnění je vždy pozitivní. To se provádí pomocí léků, které značně omezují stížnosti a příznaky. Úspěšná léčba ne vést k dalším komplikacím nebo snížené délce života. Následné poškození také nenastává při úspěšné léčbě Kawasakiho syndromu u kojenců a dětí.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě přetrvávající nebo stoupající horečky je nutná návštěva lékaře. Zarudnutí kůže, zvýšení srdeční aktivity a změny vzhledu kůže, by měly být posouzeny a vyšetřeny lékařem. Děti do 5 let trpící náhlými akutními příznaky vedoucími k těžkým zdraví poškození by měl být ošetřen lékařem co nejdříve. Protože Kawasakiho syndrom u kojenců a dětí může v závažných případech vést k předčasnému úmrtí bez lékařské pomoci, doporučuje se při prvních nesrovnalostech navštívit lékaře. Červené zbarvení rtů a jazyka, připomínající a jahoda barva, musí být vyšetřena. Otoky lymfy, bolest z lymfatické uzlinynebo změna sliznic ústa a krku, by měly být předloženy lékaři. Li zánět spojivek musí dojít k návštěvě lékaře. V případě poruchy srdečního rytmu je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Může dojít k poškození srdečního svalu se závažnými následky. Pokud dítě odmítne jíst a pít dostatek tekutin, může dojít k podvýživě organismu. Okamžitě je nutná návštěva lékaře, aby se zabránilo ohrožení života stav od vývoje. Pokud dítě vykazuje poruchy chování nebo zvýšenou potřebu spánku, je třeba vyhledat lékaře.
Léčba a terapie
Terapeutický opatření u Kawasakiho syndromu jsou primárně zaměřeny na snížení zánětlivých reakcí a prevenci aneuryzmat v Koronární tepny, u nichž existuje zvýšené riziko projevů ve druhém a třetím týdnu. Pro tento účel, imunoglobuliny, které hrají důležitou roli v obraně těla a nemohou je v dostatečné míře syntetizovat děti postižené Kawasakiho syndromem, jsou podávány infuzí (2 g / kg tělesné hmotnosti po dobu 12 hodin). Je možné, že terapeutické opatření bude nutné opakovat, pokud postižené dítě nebude dostatečně reagovat. Kromě tohodávka kyselina acetylsalicylová (30 až 100 mg / kg tělesné hmotnosti za den) se používá ke snížení akutního zánětu ak snížení horečky. Pokud je riziko koronární aneuryzma existuje nebo je přítomný, kyselina acetylsalicylová by se měl i nadále užívat v nižších dávkách (2 až 4 mg / kg tělesné hmotnosti denně), protože látka má antikoagulační účinek. V přítomnosti výrazného aneuryzmatu drogy jako kumariny se doporučují pro větší inhibici srážení krve. V případě potřeby je u Kawasakiho syndromu indikována srdeční operace. Navíc, kortizon-Jako drogy jsou zkoumány v klinických studiích a byl prokázán alespoň doplňkový příznivý účinek při léčbě Kawasakiho syndromu. terapiePo Kawasakiho syndromu by měly následovat pravidelné kontroly u kardiologa, aby se vyloučilo dlouhodobé poškození srdce (např. Stenóza).
Výhled a prognóza
Kawasakiho syndrom je velmi závažná infekce, která bezpodmínečně vyžaduje lékařské ošetření, aby se předešlo komplikacím a možným pozdním následkům. Rodiče postižených dětí však mohou pomoci zmírnit příznaky jednoduchými prostředky. Většinou, studený lýtkové obklady jsou dostatečné k snížení horečky. Pokud to nepomůže a horečka je nebezpečně vysoká, může vám poskytnout úlevu sprcha. Přímo a studený je třeba se vyhnout sprchování nebo plné studené vaně. Cévy v končetinách by se rychle zúžily a srdce by muselo bít rychleji. To je příliš velká zátěž pro již namáhaný oběhový systém. Místo toho, pokud regulujete teplotu pomalu a ne příliš daleko, vede to k mírnému snížení tělesné teploty a pouze minimální cirkulaci stres. Protože děti se dehydratují velmi rychle, je nezbytná adekvátní hydratace ze strany rodičů. Pacienti musí být zpomaleni ve své fyzické aktivitě, aby se zabránilo možnému poškození srdce a pozdějším komplikacím. Jednoduché přidání čerstvého nebo sušeného kurkuma na jídlo, díky svému protizánětlivému účinku, pomáhá jak při horečce, tak při kožních vyrážkách, které lze také zmírnit krémy. Po ústupu příznaků se doporučuje pravidelná kardiologická kontrola, aby bylo možné včas léčit možné pozdní účinky.
Prevence
Vzhledem k neznámé etiologii (základní příčině) Kawasakiho syndromu není preventivní opatření existovat.
Následovat
Ve většině případů u postižené osoby nejsou k dispozici žádné konkrétní nebo přímé možnosti následného sledování syndromu Kawasaki u kojenců a dětí. S tím však stav, lékař by měl být viděn velmi brzy, aby se zabránilo dalším komplikacím a také aby se zabránilo dalšímu zhoršení příznaků. Včasná diagnóza má obvykle vždy velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění, takže postižení rodiče by měli kontaktovat lékaře při prvních příznacích a známkách Kawasakiho syndromu u kojenců a dětí. Samotná léčba se obvykle provádí užíváním určitých léků. Zde by rodiče měli dbát na správné dávkování a také na pravidelný příjem léků. V případě jakýchkoli nejasností nebo dotazů by měl být vždy nejdříve konzultován lékař, aby se neobjevily žádné další stížnosti. Stejně tak v případě Kawasakiho syndromu u kojenců a dětí jsou velmi důležité pravidelné kontroly a vyšetření lékařem, aby bylo možné trvale sledovat stav postižené osoby. Dítě by se zároveň nemělo zbytečně namáhat, protože srdce je obecně oslabené. V mnoha případech toto onemocnění snižuje očekávanou délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Kawasakiho syndrom je vážný infekční nemoc u malých dětí. Lékařské ošetření je nezbytné, aby se zabránilo komplikacím a pozdním účinkům. Rodiče však mohou určitými způsoby zmírnit příznaky. Onemocnění je doprovázeno vysokou horečkou. Telecí obklady nebo mírné ochlazení celého těla obvykle snižují tělesnou teplotu o jeden až dva stupně. Kvůli horečce by se rodiče měli také ujistit, že jejich nemocné dítě pije dostatek tekutin. Tiché minerální vody nebo neslazené bylinné čaje jsou ideální. Aby se zabránilo komplikacím srdce, je třeba dodržovat přísný fyzický odpočinek. Pro ošetření kožních vyrážek se doporučují chladicí obklady a aplikace masti s protizánětlivým účinkem. Kokosový olej - který má také antiseptický účinek - nebo olivový olej jsou doporučovány jako přírodní látky. Speciální přípravky lze zakoupit také v lékárnách. Naturopatie doporučuje homeopatický lék Rulík na vysokou horečku. Dále k správa of Vitamín C Doporučujeme přípravky, protože při zánětlivém procesu se tento životně důležitý vitamin zvyšuje. Kurkuma kořen má také silný protizánětlivý účinek. Rodiče si toto čerstvé mohou koupit v supermarketu nebo v obchodě prášek nebo ve formě tobolek (dietní doplňky) v lékárně.Po přežití po nemoci by rodiče měli vzít své dítě na pravidelné kontroly u kardiologa, aby okamžitě zjistili a léčili výskyt pozdních účinků.
