povinné diagnostika zdravotnických prostředků.
- Kotník-brachiální index* (ABI; vyšetřovací metoda, která může popsat riziko kardiovaskulárních onemocnění) - pro podezření na okluzivní onemocnění dolních končetin (VÉSTarteriální onemocnění dolních končetin) [viz tabulka níže].
- Barevně kódovaná duplexní sonografie (FKDS; ultrazvuk vyšetření: kombinace sonografického průřezového obrazu (B-sken) a Dopplerova sonografie metoda; zobrazovací metoda v medicíně, která dokáže dynamicky zobrazit proudění tekutin (zejména krev -) pro objasnění aorty a jejích větví, stejně jako iliaca a noha tepny, resp. detekovat plaky (nerovnoměrné usazeniny ve cévách endothelium), tromby (krev sraženiny) a stenóza (zúžení) (vhodný test k detekci pAVD. (třída důkazů 1)) [alternativa k ABI]
* Pro screening, měření kotník-brachiální index (systolický kotník tepna kvocient tlaku / systolického tlaku v brachiální tepně). Volitelný diagnostika zdravotnických prostředků-v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostikaa povinné diagnostika zdravotnických prostředků-pro diferenciální diagnostika.
- Intraarteriální angiografie (zobrazování krev plavidla kontrastním médiem v Rentgen vyšetření) nebo intraarteriální digitální subtrakční angiografie (DSA; postup pro izolované zobrazení cév: snímky oblasti těla, které mají být vyšetřeny, jsou nejprve získány bez a poté s kontrastním médiem. Výsledné snímky jsou dále zpracovány počítačem, přičemž první snímky bez kontrastního média jsou odečteny z následujících obrázků). - Pro přesnou lokalizaci podezřelých stenóz (zúžení); Nevýhoda: kontrastní látka expozice (kvůli poškození tokidney u pacientů s pAVK) [zlato standard, pokud jde o přesnost a jasnost vaskulárního zobrazování].
- Magnetická rezonance angiografie (MR angiografie) - zobrazení tepen po kontrastní látka správa pomocí magnetické rezonance (MRI; počítačová metoda průřezového zobrazování (pomocí magnetických polí, tj. bez rentgenových paprsků)) - pro přesnou lokalizaci podezřelých stenóz; nevýhoda: není možný současný zásah.
- Počítačová tomografie angiografie (CTA): nezávislá a validní vyšetřovací metoda s vysokou citlivostí a specificitou u cévních onemocnění; nevýhody: radiační zátěž, jód-obsahující kontrastní médium správa a nadhodnocení stupně stenózy v tenkém kalibru plavidla s vápenatými stenózami.
- Transkutánně kyslík měření (stanovení transkutánního parciálního tlaku kyslíku, tcPO2) - odhadnout riziko amputace při kritické ischemii (snížený průtok krve).
- Test běžeckého pásu - pro atypické reklamace pAVK.
Hodnocení indexů ABI
Index kotníku a paže (ABI) | Klinický význam |
> 1,3 | Falešně vysoké hodnoty (podezření na mediasklerózu) *. |
0,9 | normální |
0,75-0,9 | mírné pAVK |
0,5 - ≤ 0,75 | středně těžká pAVK |
<0,5 | Kritická ischemie končetiny |
Hodnota ABI <0.9 je považována za důkaz přítomnosti relevantní pAVD (třída důkazu 1).
* Měření tlaku na špičce (TBI): protože mediaskleróza ovlivňuje digitální tepny méně než transtibiální tepny, záznam tlaku na špičkách prstů při hodnotách ≤ 30 mmHg poskytuje další důkaz o přítomnosti kritické ischemie (snížený průtok krve). Tlak špičky je přibližně 30 mmHg pod systolickým tlakem kotník tlak a patologický index špičky a paže je 0.7 nebo méně.