Bolest na vnější straně kyčle
Bolest že se přednostně vyskytuje na vnější straně kyčle, může mít několik příčin, i když ty nemusí být vždy v kyčelní kloub sám. Nejběžnějším je zánět burzy (bursitida trochanterica) nebo úpony kyčelního svalu-šlachy v oblasti velkého valícího se hrbu, který se nachází v boční oblasti kyčle. Typický je tlak bolest v oblasti vnějšího kyčle / vnější stehno, takže pacient často nemůže ležet na postižené straně.
Kromě toho, bolest může dojít také při chůzi, běh, sedět a šplhat po schodech. Dále podráždění nervů (neuralgie) v oblasti kyčle může být příčinou laterální bolesti kyčle. Na jedné straně malá kůže nervy v oblasti vnějšího kyčle může být ovlivněna (meralgia paraesthetica v případě podráždění N. cutaneus femoris lateralis), ale na druhé straně uvěznění, pohmoždění nebo poškození větších nervy pocházející z EU mícha nebo páteř (N. ischiadicus, N. femoralis, N. obturatorius) jsou také možné, což může vést k bolesti a poruchám kontroly svalů.
Podráždění pokožky nervy může být způsobeno například stálým tlakem při nošení příliš těsného oblečení nebo extrémním přibýváním na břiše (i během těhotenství!). Uvěznění větších nervů, jako je sedacího nervu, mohou být svalově indukovány nebo způsobeny a zasunutý disk v bederní páteři. Podráždění kožních nervů se obvykle projevuje hořícíbodavá bolest na vnější straně kyčle, často doprovázená brněním a necitlivostí.
Klasická ischias bolest je charakterizována bodáním, tažením bolesti kyčle vyzařující do dolní části zad a zadní části noha, doprovázené v jednom či druhém případě svalovou slabostí nebo necitlivostí na postižené straně nohy. Kromě podráždění nervů jsou možné i traumatické události v oblasti kyčle, takže otlaky, napětí, bolavé svaly, modřiny nebo praskliny kosti může vést k bolesti na vnější straně kyčle. Možné příčiny zmíněné dosud obvykle vedou k jednostranné bolesti kyčle ve vnější oblasti. Pokud dojde k bolesti na obou vnějších stranách, je třeba zvážit systémová onemocnění kloubů (kyčle artróza, revmatismus, dna, osteoporóza, cévní onemocnění, jako je okluzivní onemocnění periferních tepen).
Bolest kyčle se může také objevit během těhotenství. Během těhotenství dochází k přirozenému uvolnění těhotenství hormonů, které způsobují vazy a klouby pánve, aby se stala pružnější a volnější, aby se usnadnilo porod dítěte. Tento proces může u některých žen způsobit silnou bolest kyčle.
Kromě toho zvýšení velikosti dítěte a zvýšení hmotnosti těhotné ženy vede k silnému dodatečnému zatížení pánve, což dále podporuje rozvoj bolesti kyčle. Kromě toho může být příčinou řada různých onemocnění bolesti kyčle během těhotenství. Bolest kyčle, ke které dochází v těhotenství, je obvykle obtížné léčit.
Fyzioterapie, pánevní dno gymnastika a ortopedické opěrné pásy jsou často předepsány k posílení pánevních svalů a uvolnění pánve. Těhotné ženy by také měly dbát na to, aby nezvedaly příliš těžké předměty, a aby si dostatečně dlouho nedělaly přestávky v sedění. Různé léky, jako je paracetamol, může také ulevit bolesti kyčle během těhotenství v některých případech.
Pokud těhotná žena velmi silně trpí bolestmi kyčle, je třeba v případě potřeby zvážit hormonální terapii nebo dokonce císařský řez. Také u dětí, napětí kyčelních svalů, slzy nebo slzy v kyčelních svalech, stejně jako zlomeniny pánevního prstence a krk stehenní kosti může být příčinou bolesti kyčle. Existují však také klinické obrazy, které obvykle způsobují bolesti kyčle pouze v dětství.
Patří sem například takzvaná coxitis fugax, která je v lidovém jazyce známá také jako kyčelní rýma. Boční nachlazení (Coxitis fugax) je zánět kyčle kloub, který postihuje zejména děti do deseti let. Kromě bolesti kyčle, která se objevuje náhle a může vyzařovat do nohou, si děti také všimnou úlevové polohy s kulháním a omezenou rotací v kyčelní kloub.
Obvykle například banální infekce kašel nebo zima, předchází kyčelnímu nachlazení. Přesná příčina vzniku rhinitidy kyčle však dosud nebyla přesvědčivě objasněna. Kyčelní rýma může být diagnostikována pomocí ultrazvuk zkouška.
V některých případech Rentgen vyšetření je také užitečné. Šetřením kyčelní kloub, nachlazení zmizí samo o sobě během jednoho až dvou týdnů. Dalším klinickým obrazem u dětí, který je charakterizován bolestmi kyčle a úlevou v postoji s kulháním a omezenou rotací v kyčelním kloubu, je tzv. Perthesova choroba.
Perthesova choroba je porucha oběhu femuru hlava neznámé příčiny. Porucha oběhu vede ke snížení krev zásobení a nakonec ke smrti kostní tkáně ve femuru hlava, které mohou být doprovázeny značnými bolestmi kyčle. Perthesova choroba lze diagnostikovat pomocí Rentgen zkouška.
Perthesova choroba je léčena buď konzervativně dlahami, omítkami a chůzí AIDS k úlevě a stabilizaci femuru hlavanebo chirurgicky. Během operace je proveden pokus o podporu hlavice femuru a vytvoření optimální polohy hlavice femuru v acetabulu. Jedná se o velmi vážný postup, který vyžaduje komplexní posouzení rizik a přínosů.
Některé děti mohou během fáze růstu pociťovat bolesti kyčle. Bolest se nazývá růstová bolest, protože je spojena s růstovými procesy. Příčina růstové bolesti je však nakonec neznámá. Růstová bolest, která se obvykle vyskytuje v nohách, ale může se objevit také v jakékoli jiné části těla, jako je kyčel, je obvykle neškodná a obvykle sama zmizí. Kromě toho mohou vrozené malformace hlavy a pánve femuru u dětí způsobit bolest kyčle. Kromě toho, pokud bolest kyčle přetrvává, může dojít k nádorovému onemocnění stehno nebo pánevní kost by měla být vždy zvážena.
