Projekt kolenní kloub je jedním z klouby který se operuje nejčastěji. Náš kolenní kloub je často silně napjatý v důsledku nehod, zranění při sportu, ale také v důsledku nesprávného vzorce chůze nebo axiálního vychýlení nohou. Má sklon k opotřebení a je náchylný ke zranění.
Po operaci se zaměřuje na obnovení funkce kloubu. Na jedné straně to zahrnuje obnovení plné mobility kolenní kloub, na druhé straně je důležité posílit okolní svalstvo a učinit jej odolným. Časté operace jsou artroskopie, např. po a menisku úraz, operace otevřeného menisku, zkřížený vaz chirurgický zákrok, společná toaleta u artroticky upraveného kolena k obnovení povrchů kloubů nebo samozřejmě použití endoprotéz. Po všech těchto operacích je včasná funkční terapie zahájena víceméně okamžitě (v závislosti na chirurgické technice a pokynech lékaře), aby se obnovila fyziologická funkčnost kloubu. Tento článek by vás mohl v tomto ohledu zajímat.
Obsah fyzioterapie / zotavení
Rehabilitace funkce kolenního kloubu po operaci kolenního kloubu zahrnuje několik cílů, které jsou v různé míře zaměřeny na jednotlivé fáze hojení ran. Cíle jsou: První dny (přibližně 5) po operaci je koleno stále v tzv. Zánětlivé fázi.
Během tohoto období je terapie omezena na bolest- uvolnění a hojení ran- propagační techniky. Lehké, většinou spíše pasivní, tj. Pohyby prováděné terapeutem v bolest-vzdálená oblast může být součástí terapie navíc lymfy odvodnění, jemné masáž rukojeti nebo aplikace za studena / tepla. V akutní fázi koleno ještě nedokáže unést váhu, koleno vykazuje všechny známky převládajícího zánětu, je zarudlé, zahřáté, oteklé a jeho funkce je obvykle bolestivá a omezená.
V této fázi je třeba uvolnit koleno a nechat ustoupit zánět. V následujících dnech (přibližně do 21. dne) je kolenní kloub ve fázi proliferace. Nyní začíná hojení, vytváří se nová citlivá tkáň a rány se pomalu uzavírají.
Koleno stále není schopno dobře nést váhu. I když je nyní důležité poskytnout funkční podněty, v každém případě je třeba se vyvarovat přetížení kloubu. Funkčními podněty jsou jemné pohyby v mírně větší míře než v akutní fázi, které by měly být bezbolestné!
Mnoho opakování lze provést bez velké zátěže. To se zlepšuje krev oběh a propaguje hojení ran. Současně se nově vytvořená tkáň stimuluje tak, jak se má později přemisťovat, nově vytvořená vlákna se mohou správně vyrovnat.
V této fázi lze také použít techniky měkkých tkání, ošetření teplem a chladem jsou stále součástí terapie. Je důležité zajistit, aby snížená pohyblivost kloubu nezpůsobila slepení okolních struktur. Mírné tření (selektivní masáž techniky) na vložení a šlachy může tomu zabránit.
V následující fázi, konsolidační fázi (do 60. dne), tkáň začíná být stále odolnější. Nyní může být kolenní kloub vystaven silnějším podnětům až k bolest práh. Na začátku konsolidační fáze je samozřejmě zapotřebí větší opatrnosti než na konci.
Odolnost se jemně zvyšuje. Rozsah pohybu se nyní zvyšuje, dokud kolenní kloub nezíská plnou mobilitu, pokud je to možné. Svaly lze protahovat a začíná také cílené posilování.
Zde je důležité dodržovat údaje o zatížení lékaře. Může se stát, že koleno ještě nesmí být zatíženo celou tělesnou hmotností, nebo je použití odporů stále zakázáno. Měla by být zvolena přizpůsobená cvičení k cílenému posílení svalů.
Méně opakování se provádí pro posílení než pro zlepšení mobility. 10–15 opakování cvičení by mělo být provedeno ve 3–5 sériích s přestávkou cca. 60 sekund.
Odpor a obtížnost cvičení se pomalu zvyšuje. Jak postupuje konsolidační fáze, zvyšuje se také podíl koordinačních cvičení. Souhra vytrvalost a síla i vnímání polohy kloubu a držení těla jsou trénovány tak, aby pacient mohl bezpečně používat koleno v každodenním životě.
Mělo by to být stabilní a reaktivní. Existuje celá řada cviků, které lze časem také obtížně pomalu zvyšovat. Ve fázi konsolidace je aktivní fyzioterapie po operaci kolena velmi důležitá. Pasivní techniky prováděné terapeutem se dnes používají jen zřídka, např. Pro tvrdohlavé adheze.
- Zmírnění bolesti
- Podpora hojení ran
- Obnovte mobilitu
- Posilujte / natáhněte okolní svalstvo
- Zlepšit koordinaci
- Obnovení každodenního stresu
Jakmile je fáze konsolidace dokončena, začíná fáze organizace (od 60. dne do 360. dne). Během této fáze je obzvláště důležité vystavit tkáň stimulům, kterým bude později vystavena. Silový trénink zvýšení intenzity až maximální silový trénink.
Mobilita se dále zdokonaluje, dlouhá strečink Lze také použít techniky pasivního protahování. Koordinace trénink je velmi důležitý, lze cvičit skoky, rychlé změny směru nebo start-stop-napětí. Bolavé svaly se mohou vyskytovat. Koleno by mělo být vyvedeno na své každodenní zatížení.
