Navíc k zdravotní historie a kůže příznaky, laboratorní nálezy krev a tkáně jsou mimo jiné důležité. Pro tento účel je výhodné rozlišovat mezi progresivním systémovým sklerodermie a cirkumskritická sklerodermie.
Výrazy sklerodermie.
- V progresivním systémovém sklerodermie, jistě Proteinů obranného systému (antinukleární protilátky) se nacházejí v krev, které slouží nejen k potvrzení diagnózy, ale také ke klasifikaci forem a tím i prognózy. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), nespecifický znak zánět, je také obvykle zvýšená. Se speciálními vyšetřeními, jako je kapilární mikroskopie, ve které malé plavidla na nehtovém lůžku se hodnotí měření tlaku v jícnu, srdce ultrazvuk or plíce funkční testování, lze učinit prohlášení o zapojení orgánů a stadiu.
- Vymezený sklerodermie je detekován kůže odběr vzorků tkání, navíc sonografie, metody měření teploty a průtoku (termografie, laserová Dopplerova průtokoměr) a magnetická rezonance z lebka se používají, zejména pro sledování.
Léčba sklerodermie
Protože příčina je nejasná, lze léčit pouze příznaky. Cílem je zabránit nebo zpomalit progresi onemocnění a zmírnit příznaky. V progresivní formě fyzikální terapie má vysokou prioritu kromě léčby léky, jako jsou kortikosteroidy, imunosupresiva, vazodilatancia, antihypertenziva a analgetika. Patří mezi ně například: fyzioterapie, lymfodrenáž, pojivové tkáně masáž, kyselina uhličitá koupele, elektroterapie a tepelné úpravy.
Látky jako např interferon, které brání tvorbě nových pojivové tkáně, jsou testovány; dobré zkušenosti byly také získány s infuzní terapie s iloprost, účinná látka, která chrání určité buňky. V místní formě, ozáření (fototerapie) a kortikosteroidy a fyzikální terapie jsou zde také použity.
Látky jako např takrolimus, lokálně používaný inhibitor kalcineurinu (enzym, který hraje roli v imunitní obraně), jsou testovány. Dobré zkušenosti byly také získány s methotrexát, antagonista kyselina listová který se často používá v těžkých revmatismusv určitých formách.
V některých případech je nevyhnutelný také chirurgický zákrok, například vyplnění kůže vady nebo opravit tuhost. Dotčená osoba může také něco udělat: pečlivou péči o pleť mastnou masti, vyhýbání se studený a vlhkost, důsledné zdržování se cigaret, pravidelné používání oční masti a pravidelné cvičení, například ve formě pletení, malování nebo hraní na nástroj, zmírňuje příznaky.
Máta peprná-obsahující bonbóny nebo žvýkačka a častá malá jídla zlepšují suchost ústa a potíže s polykáním. Je vhodné trávit během roku roční dovolenou v jižních zemích studený zimní měsíce.
Průběh a prognóza sklerodermie
Prognóza do značné míry závisí na formě a modelu náklonnosti. Popsaná sklerodermie vykazuje v mnoha případech spontánní zástavu po jednom a půl až dvou letech. V progresivní formě platí, že čím dříve a čím více orgánů je zapojeno, tím větší je omezení výkonu a tím horší je průměrná délka života.
