Zánět jater je zánět jater. To se přenáší hlavně různými viry jako je například zánět jater Virus A, B nebo C.
Projekt zánět jater Virus D patří do skupiny RNA viry. Vyžaduje obálku žloutenka typu B virus na infekci. Hepatitida D tak se vždy vyskytuje společně s žloutenka typu B.
K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází parenterálně pohlavním stykem, krev (Via infuze/ transfuze) a perinatálně (kolem porodu nebo během porodu) z matky na nenarozeného / novorozence.
Mezi vysoce rizikové skupiny patří zdravotnický personál, narkomani a homosexuálové.
Přibližně pět procent infikovaných žloutenka typu B jsou také infikováni hepatitida D virus. Existují také regiony (Brazílie a Rumunsko), kde je současně infikováno přibližně 40% osob infikovaných hepatitidou B. hepatitida D.
Při podezření na infekci virem hepatitidy D (HDV) je třeba provést následující laboratorní testy:
- Sérologie - detekce antigenů specifických pro hepatitidu D (přetrvává jen krátce; 1. - 2. týden akutní infekce; in superinfekce)*.
- Anti-HDV protilátka
- Anti-HDVIgM ELISA (sérum): často jediný marker během pozdní akutní fáze (antigen hepatitidy D již negativní); během chronického průběhu je často pozorována perzistence.
- Anti-HDVIgG ELISA (sérum): často nahrazuje IgM protilátku a během hojení přetrvává jen krátce.
- Anti-HDV protilátka
- HDV RNA (pokud je anti-HDV protilátka pozitivní; RT-PCR): hepatitida D-PCR (EDTA krev) má nejvyšší citlivost na čerstvé (seronegativní) infekce.
- Sérologie - detekce antigenů specifických pro hepatitidu B *.
- Povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg).
- Základní antigen hepatitidy B (HBcAg)
- Antigen hepatitidy B (HBeAg)
- IgM a IgG protilátky (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe).
- alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT).
* Přímá nebo nepřímá detekce musí být nahlášena jménem, pokud důkazy naznačují akutní infekci (zákon o prevenci a kontrole z Infekční choroby u lidí).
Testování na HDV by mělo být provedeno u všech osob, které mají nově diagnostikovanou infekci HBV; toto by mělo být také sledováno u pacientů se známým HBV a netestovaným HDV.
Postup
Potřebný materiál
- Krev sérum (antigen hepatitidy D, anti-HDV IgM, anti-HDV IgG).
- EDTA krev (HDV-PCR)
Příprava pacienta
- Neznámý
Rušivé faktory
- Neznámý
Standardní hodnoty
Parametr | Standardní hodnoty |
Antigen hepatitidy D. | Negativní |
Anti-HDV IgM | Negativní |
Anti-HDV IgG | Negativní |
Hepatitida D PCR | Negativní |
Indikace
- Podezření na infekci hepatitidou D.
- Monitorování terapie
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Hepatitida D
Interpretace snížených hodnot
- Není relevantní pro tuto nemoc
Další poznámky
- Bez infekce hepatitidou B není možná infekce hepatitidou D.
- Podezření, nemoc z a smrt z hepatitidy jsou hlášitelné
- Infekce hepatitidou B je závažnější, pokud dojde k současné infekci hepatitidou D.