Diagnostika hepatitidy D.

Zánět jater je zánět jater. To se přenáší hlavně různými viry jako je například zánět jater Virus A, B nebo C.
Projekt zánět jater Virus D patří do skupiny RNA viry. Vyžaduje obálku žloutenka typu B virus na infekci. Hepatitida D tak se vždy vyskytuje společně s žloutenka typu B.

K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází parenterálně pohlavním stykem, krev (Via infuze/ transfuze) a perinatálně (kolem porodu nebo během porodu) z matky na nenarozeného / novorozence.

Mezi vysoce rizikové skupiny patří zdravotnický personál, narkomani a homosexuálové.

Přibližně pět procent infikovaných žloutenka typu B jsou také infikováni hepatitida D virus. Existují také regiony (Brazílie a Rumunsko), kde je současně infikováno přibližně 40% osob infikovaných hepatitidou B. hepatitida D.

Při podezření na infekci virem hepatitidy D (HDV) je třeba provést následující laboratorní testy:

  • Sérologie - detekce antigenů specifických pro hepatitidu D (přetrvává jen krátce; 1. - 2. týden akutní infekce; in superinfekce)*.
    • Anti-HDV protilátka
      • Anti-HDVIgM ELISA (sérum): často jediný marker během pozdní akutní fáze (antigen hepatitidy D již negativní); během chronického průběhu je často pozorována perzistence.
      • Anti-HDVIgG ELISA (sérum): často nahrazuje IgM protilátku a během hojení přetrvává jen krátce.
  • HDV RNA (pokud je anti-HDV protilátka pozitivní; RT-PCR): hepatitida D-PCR (EDTA krev) má nejvyšší citlivost na čerstvé (seronegativní) infekce.
  • Sérologie - detekce antigenů specifických pro hepatitidu B *.
    • Povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg).
    • Základní antigen hepatitidy B (HBcAg)
    • Antigen hepatitidy B (HBeAg)
    • IgM a IgG protilátky (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe).
  • alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT).

* Přímá nebo nepřímá detekce musí být nahlášena jménem, ​​pokud důkazy naznačují akutní infekci (zákon o prevenci a kontrole z Infekční choroby u lidí).

Testování na HDV by mělo být provedeno u všech osob, které mají nově diagnostikovanou infekci HBV; toto by mělo být také sledováno u pacientů se známým HBV a netestovaným HDV.

Postup

Potřebný materiál

  • Krev sérum (antigen hepatitidy D, anti-HDV IgM, anti-HDV IgG).
  • EDTA krev (HDV-PCR)

Příprava pacienta

  • Neznámý

Rušivé faktory

  • Neznámý

Standardní hodnoty

Parametr Standardní hodnoty
Antigen hepatitidy D. Negativní
Anti-HDV IgM Negativní
Anti-HDV IgG Negativní
Hepatitida D PCR Negativní

Indikace

  • Podezření na infekci hepatitidou D.
  • Monitorování terapie

Výklad

Interpretace zvýšených hodnot

  • Hepatitida D

Interpretace snížených hodnot

  • Není relevantní pro tuto nemoc

Další poznámky

  • Bez infekce hepatitidou B není možná infekce hepatitidou D.
  • Podezření, nemoc z a smrt z hepatitidy jsou hlášitelné
  • Infekce hepatitidou B je závažnější, pokud dojde k současné infekci hepatitidou D.