Diagnóza
Pokud je kolorektální rakovina byla diagnostikována, je také důležité zjistit, zda, kde a jak daleko se rakovina již v těle rozšířila. K tomuto účelu jsou k dispozici různé zkoušky. Za prvé, an ultrazvuk lze provést vyšetření, zejména játra.
Zde plavidla a strukturu játra jsou posouzeny a zkoumány na změny. Lymfy uzliny v břišní dutině lze také vyšetřit a vyhodnotit pomocí ultrazvuk. Dále lze pořizovat rentgenové paprsky.
Zejména se pořizuje snímek hrudníku, tj. Obraz truhla. V tomto případě je věnována zvláštní pozornost plicím a možným změnám. Pokud jsou nálezy nejasné nebo pochybné, lze provést i počítačovou tomografii (CT).
V tomto případě jsou pořizovány snímky těla a tím i orgánů v průřezu, které umožňují spolehlivé posouzení. The mozek a kosti lze také posoudit během CT. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) lze také provádět jako diagnostický nástroj pro metastáz.
Kromě toho a v závislosti na umístění metastáz, nádorové markery v krev lze také určit. Patří mezi ně například určité játra hodnoty. Mohou být také provedeny další kolonoskopie k hledání rozptylu ve střevě.
Terapie
Volba terapie závisí na umístění a šíření metastáz a přítomnost nebo léčený kolorektál rakovina. Obecně je chirurgická terapie možná pro plíce metastázy; totéž platí pro metastázy v játrech. Zde se k odstranění metastáz používá resekce jaterních segmentů.
Například pokud je v játrech jen několik metastáz a pokud dvojtečka rakovina lze také operovat úplně, prognóza je celkem dobrá. Provoz společnosti plíce a jaterní metastázy závisí na tom, kolik funkční tkáně by po operaci zůstalo, a na tom, že v jiných orgánech již žádné metastázy nejsou. Podkladové dvojtečka rakovina by měla být také léčena a odpovídající metastázy v plíce nebo játra by měla být snadno dostupná pro operaci.
Pokud chirurgický zákrok již není možný kvůli šíření metastáz, chemoterapie může zmírnit příznaky a tím zlepšit kvalitu života. Může také trochu prodloužit život; toto je známé jako paliativní terapie. V případě kostních metastáz existuje také výběr z různých forem terapie.
Radiační terapie, farmakoterapie nebo chirurgické možnosti jsou k dispozici zde. Volba terapie závisí na šíření metastáz a celkovém stavu zdraví pacienta. V případě mozek metastázy, celkové zmírnění příznaků a udržení kvality života jsou stejně důležité jako skutečná léčba metastáz.
Terapie se týká hlavně léčby mozek edém a prevence záchvatů. Lze uvažovat o kortikosteroidech (dekongestivní účinek) a osmodiuretikách (drenážní účinek). Záchvaty způsobené mozkové metastázy, užívají se stejné léky jako pro epilepsie (antikonvulziva).
