Metastázy v kolorektálním karcinomu

Úvod

Metastázy může nastat v kontextu dvojtečka rakovina. Asi třetina pacientů již má metastáz v jiných orgánech, když jim byla poprvé diagnostikována kolorektální nemoc rakovina, metastáz se mohou vyskytovat v různých jiných orgánech.

Tyto metastázy se nejčastěji vyskytují v játra a druhý nejčastěji v plicích (asi 15% metastáz). Kromě toho se mohou objevit metastázy v mozek nebo kosti (kostní dřeň) ve vzácnějších případech. V tomto případě jsou metastázy často již přítomny v jiných orgánech.

Jaká je délka života u metastáz

Metastázy obecně naznačují pokročilou fázi rakovina. Metastázy znamenají, že se rakovinné buňky oddělují od původního místa degenerace a šíří se buď lymfatickým plavidla nebo prostřednictvím krev plavidla do jiných orgánů v těle. V ostatních orgánech se buňky nekontrolovaně množí a vedou k hromadě vesmíru.

Vzhledem k tomu, že metastázy omezují funkčnost dalších orgánů a kromě primárního nádoru oslabují tělo, je průměrná délka života s metastázami drasticky snížena na rozdíl od raných stadií rakoviny. U kolorektálního karcinomu znamenají metastázy ve vzdálených orgánech, že 10 let po diagnóze je stále naživu méně než 5% postižených, pokud není zahájena žádná léčba. Pokud je však rakovina diagnostikována ve stádiích, kdy neexistují žádné metastázy, je pravděpodobnost, že po 5 letech stále naživu, mnohem vyšší a může být až 90%.

Tvorba metastáz

Šíření a tvorba metastáz probíhá různými cestami. Za prvé, rakovina střeva se může šířit prostřednictvím lymfatický systém. V závislosti na umístění rakoviny střeva je to možné podél velké břišní stěny tepna (aorta), v lymfy uzly a plavidla pánevní stěny nebo třísla.

Pokud rakovina tlustého střeva a konečníku již pokročila tak daleko, že se dostala do krev tímto systémem se mohou také šířit buňky kolorektálního karcinomu. The krev odtok z dvojtečka je původně zaměřen na játra přes portál žíla. Z tohoto důvodu se jedná o místo, kde lze nejpravděpodobněji a nejrychleji nalézt metastázy.

Teprve poté, co krev prošla skrz játra to teče zpět k srdce a pak plíce, kde se tvoří druhé nejčastější metastázy. Pokud dvojtečka rakovina se nachází v konečník, krev neprotéká játry, ale přímo zpět do srdce a plíce. To znamená, že rakovinné buňky se mohou také dostat přímo do plic bez objížďky játry a vytvářet zde metastázy.

Pokud rakovina střeva prorazí do břišní dutiny, mohou se rakovinné buňky také rozšířit přímo sem a vytvářet metastázy. Ty pak leží v břišní dutině a infiltrují břišní stěnu zevnitř nebo jiných orgánů, které se také nacházejí v břišní dutině. V závislosti na umístění metastáz jsou rozděleny do tří skupin. Rozlišuje se mezi lokálními metastázami (v blízkosti místa původu rakovina tlustého střeva), regionální metastázy (v lymfy uzliny v blízkosti původního nádoru) a vzdálené metastázy (ve vzdálených orgánech, jako jsou játra a plíce prostřednictvím krevního řečiště).