Příznaky
V závislosti na umístění metastázmohou nastat různé příznaky. v játra metastáz příznaky jsou velmi nespecifické. Příznaky se často objevují i později v průběhu onemocnění.
Může existovat obecná slabost s ztráta chuti k jídlu a hubnutí. Obecně platí, že játra metastáz ještě nejsou bolestivé. V závislosti na tom, kde se metastázy nacházejí v játra, kůže může zožltnout (žloutenka), protože žluč pigment v játrech se poté již řádně nerozkládá.
Plíce Je nepravděpodobné, že by metastázy způsobily jasné příznaky. Plíce metastázy jsou pravděpodobněji objeveny náhodou během Rentgen vyšetření. Metastázy se často nacházejí v periferní oblasti plíce.
Občas mohou způsobit příznaky, jako jsou záchvaty kašle nebo pneumonie. Kašel krev může také nastat v souvislosti s plicními metastázami, ale nemusí tomu tak být. Příznaky mozek metastázy se objevují až ve velmi pokročilém stadiu.
Pouze v těchto pokročilých stádiích se projeví příznaky nebo když se metastázy nacházejí v centrálních oblastech mozek. Často je zpočátku pravděpodobnější výskyt nespecifických příznaků, které jsou vyvolány zvýšeným intrakraniálním tlakem. To může vést k bolesti hlavy, nevolnost a předpokládané oběhové problémy se závratěmi.
Projekt bolesti hlavy obvykle trvají dlouhou dobu a nereagují dobře bolest léky. Obecně jsou však tyto příznaky tlaku mozku velmi nespecifické a nemusí nutně znamenat mozek metastázy! V pokročilých případech mozkové metastázy může také vést k epileptickým záchvatům, náhlé paralýze nebo poruchy řeči.
Protože metastázy v mozku jsou u kolorektálního karcinomu obecně vzácné rakovina, tyto pokročilé příznaky jsou také poměrně vzácné. Kostní metastázy také nezpůsobují opravdu jasné příznaky. Varovné signály by byly například bolest v oblasti zad, paží nebo nohou nebo dokonce zlomenin kostí, které nemají jasné vysvětlení.
V závislosti na umístění a šíření metastáz, tj. Pokud tlačí nervynapříklad to může vést ke smyslovým poruchám, jako je brnění nebo necitlivost. Pokud jsou metastázy umístěny v obratlových tělech páteře, ochrnutí nebo poruchy střevní a měchýř funkce může dojít. Stejně jako u mozkových metastáz jsou kostní metastázy u kolorektálního karcinomu vzácné a vyskytují se ve velmi pozdních stadiích onemocnění!
Střevo je spojeno s hustou sítí lymfy plavidla které slouží k transportu tekutiny, kterou nelze odstranit žilami. V gastrointestinálním traktu jsou v komplexy stále přítomny komplexy bílkoviny a tuky lymfy. Tuky přijímané s jídlem se proto vstřebávají do těla prostřednictvím lymfy.
V průběhu lymfy plavidla existují lymfatické uzliny které filtrují lymfu a slouží k obraně proti chorobám. Degenerované buňky, tj rakovina buňky, mají tendenci se vymanit z buněčné struktury. Jednotlivé buňky tak mohou být transportovány pryč lymfou plavidla.
Často se však zaseknou v prvním lymfatické uzliny, protože fungují jako druh filtru. Protože rakovina buňky neumírají a mohou se množit velmi rychle, usazují se v lymfatické uzliny a množte se. Lymfatické uzliny se zvětšují a zpevňují.
Když je rakovina střev odstraněna, musí být vždy odstraněno velké množství lymfatických uzlin, aby se zajistilo, že v nich nejsou žádné rakovinné buňky. Pouze v takovém případě můžeme hovořit o úplném odstranění. Metastázy v kosti nastat poměrně pozdě.
Pacienti s kolorektálním karcinomem však díky lepší léčbě přežívají stále déle, a tak se stává, že se u stále většího počtu pacientů s kolorektálním karcinomem vyvíjejí také kostní metastázy. Metastázy jsou problematické, protože oslabují strukturu kostí a fraktury se vyskytují častěji, což dále zhoršuje kvalitu života. Pokud se v kostře vyskytnou metastázy, je průměrná délka života kratší ve srovnání s kolorektálním karcinomem bez kostních metastáz.
O léčbu kostních metastáz se lze pokusit pomocí chemoterapie. U 15% jsou plicní metastázy druhým nejčastějším metastázy v kolorektálním karcinomu po jaterních metastázách. Metodou volby pro léčbu plicních metastáz je chirurgické odstranění.
Chirurgické odstranění má smysl, pokud dvojtečka rakovina může být také odstraněna. Kromě toho musí být pro operaci přístupné metastázy v plicích. Mezitím lze k odstranění obtížně dosažitelných metastáz bez přílišného poškození okolní tkáně použít jiné metody, například laser.
Další možností pro neoperovatelné plicní metastázy je chemoterapie. Metastázy v játrech jsou nejčastější formou metastáz u kolorektálního karcinomu. Důvodem frekvence jaterních metastáz je odtok krev ze střeva.
Projekt krev ze střeva je směrován přes portál žíla do jater, aby se zde mohly zpracovávat přijímané složky potravin a zpracovávat škodlivé látky. Prostřednictvím tohoto přímého spojení mezi střevem a játry se rakovinné buňky mohou relativně snadno dostat do jater a nerušeně se zde usadit. Může to být jediná metastáza nebo rozšířená metastáza, která postihuje celou játra.
Funkce jater může být po dlouhou dobu normální. Krevní hodnoty, které poskytují informace o funkce jater může být také normální po dlouhou dobu. Kolonizace pobřišnice s rakovinovými buňkami, které se také říká peritoneální karcinomatóza, je obávanou komplikací střevní rakoviny.
Peritoneální karcinomatóza je způsobena lokálním rozšířením rakovinných buněk a obvykle se vyskytuje u pokročilé rakoviny. Metastázy v hlava nejsou u kolorektálního karcinomu příliš časté. Nicméně, mozkové metastázy jsou obzvláště nebezpečné, protože způsobují vytěsňování mozkové tkáně a vedou tak k neurologickým deficitům. Mozkové metastázy se obvykle vyskytují u pacientů, kteří již měli dlouhý průběh onemocnění a mají metastázy v několika orgánech. V některých případech mohou být metastázy chirurgicky odstraněny; pokud to není možné, lze zvážit radiační terapii.
