Diagnóza Zánět patelární šlachy
Stanovení (diagnóza) zánět patelární šlachy je obvykle založen na klinickém obrazu získaném ošetřujícím lékařem prostřednictvím podrobného dotazování (anamnéza) a klinického vyšetření, zdravotní historie naznačuje postupný nástup příznaků, zvláště bolest níže čéška (infrapatelární) s opakovaným, neobvykle vysokým namáháním noha extenzory, například z důvodu obnovení nebo obnovení sportovních aktivit. Například, běh a míčové sporty nebo atletické disciplíny, které zahrnují náhlé změny směru nebo zrychlení a zpomalení, stejně jako skoky atd.
může také způsobit zánět patelární šlachy, stejně jako nadměrné strečinknapříklad v tělocvičně nebo při nadměrném používání běh cvičení. Pokud zdravotní historie a vyšetření stále vykazují nejasný obraz, podezření na patelární tendonitidu lze potvrdit pomocí ultrazvuk vyšetření odpovídající oblasti (sonografie) nebo magnetickou rezonancí kolena (MRI kolena). Dále, a krev k dokončení diagnózy je odebrán vzorek.
Zde se zaměřujeme především na takzvané zánětlivé parametry, jako je počet zánětlivých buněk (leukocytů), ale C-reaktivní protein také představuje důležitý diagnostický marker. Nejpravděpodobnějším alternativním onemocněním, které může způsobit podobný klinický obraz, je takzvaný syndrom patelární šlachy, který však na rozdíl od zánět patelární šlachy, je choroba čistého opotřebení, která se projevuje bez zánětlivých příhod a jako svůj hlavní bod má zavedení patelární šlachy u patelly bolestzatímco zánět patelární šlachy obvykle postihuje větší část šlachy. Zánět patelární šlachy se však může vyvinout také na dně a syndrom patelární špičky.
Patelární tendonitida je obvykle léčena konzervativně, ale v jednotlivých případech, jako jsou zvláště závažné průběhy, selhání konzervativní léčby nebo konzervativně nekontrolovatelná chronifikace, lze ji léčit také chirurgicky. Ve vzácném případě opodstatněného podezření na infekční příčinu patelární tendonitidy je konzervativní terapie založena hlavně na podávání takzvaného širokospektrého antibiotika, tj. Antibakteriálního léčiva se širokým spektrem účinku proti zvláště velkému počet patogenů. Pokud toto antibiotikum není účinné, je třeba zahájit cílenější léčbu antibiotiky proti patogenu, který bude určen jako první.
V mnohem častějším případě rozvoje zánětu patelární šlachy v důsledku opakovaného přetížení je nejdůležitějším terapeutickým opatřením okamžité zastavení stresových aktivit. V závislosti na závažnosti onemocnění a rychlosti hojení může tento zákaz trvat týdny až měsíce a měl by následovat pomalý nárůst stresu. Proces hojení je obvykle doprovázen fyzioterapií a je podporován vhodnými opatřeními, jako jsou protizánětlivé aplikace nachlazení a v případě potřeby nejprve strečink cvičení a pak lehký svalový trénink.
Především v akutní nebo časné fázi onemocnění je protizánětlivá léčba standardně předepisována ošetřujícím lékařem. Hlavním pilířem této léčby je dlouhodobá léčba léky třídy účinných látek tzv. nesteroidní antirevmatické léky (NSAID) jako např ibuprofen or Diklofenak, které se vyznačují kromě a. protizánětlivým způsobem působení bolest-inhibiční účinek. V závažných případech injekce protizánětlivého činidla (kortizon/ glukokortikoid) do oblasti patelární šlachy. V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby nebyla ovlivněna samotná šlacha.
Pokud má postižené koleno zvýšenou pohyblivost kloubu, nebo především čéškaOrtopedický obvaz, který dává kloubu stabilitu a vedení kolenního kloubu, může někdy urychlit proces hojení a zmírnit příznaky. Stejným způsobem může pacient urychlit proces hojení tím, že se postará o šlacha čéšky a jeho chlazení nezávisle, ale ne nadměrně. V případě nouze, pokud selhala konzervativní terapeutická opatření nebo mluví jiné faktory proti konzervativní léčbě, je třeba zvážit chirurgickou léčbu.
To zahrnuje odstranění silně zanícené tkáně šlachy pomocí artroskopie. Kinesiotapes mohou pomoci léčit zánět patelární šlachy propagací krev oběh a podpora svalů. Kromě toho pásky také vedou k úlevě od bolesti ve šlachě.
Pásky jsou přilepené na kůži a vedou k elastickému napětí ve svalech. Jsou prodyšné a lze je nosit několik dní, dokonce i při sportu. Podporují hojení a mohou zabránit opakování.
Operace zánětu patelární šlachy je považována za poslední možnost, pokud všechna konzervativní opatření nevedla k uzdravení. Existují dva postupy, nejprve koleno endoskopie (artroskopie) a za druhé otevřená operace. V obou postupech jsou postižené části odstraněny a kolenní kloub je opláchnuto.
Kromě toho, vápník mohou být odstraněny usazeniny, které mohly vést k zánětu, a všité slzy šlach. Je však také nutná krátká klidová fáze po operaci, dokud nebude koleno opět plně odolné. Kromě toho operace nese svá vlastní rizika.
Projekt šlacha čéšky je velmi napnutá šlacha. Očekávaná doba hojení závisí na různých faktorech, včetně věku a fitness úroveň. Před zahájením plného namáhání zánět čéšky šlacha by měla být zcela vyléčena, aby se zabránilo chronickému zánětu.
V případě akutního zánětu se noha by měl být nejprve ušetřen a co nejvíce ochlazen, tj. lehnout si a zatížit koleno. Mohou také pomoci protizánětlivé a analgetické léky. Pokud šlacha už tolik nebolí, můžete začít s malým zatížením.
Kolenní obvazy lze nosit jako podporu 3 až 6 týdnů. Tyto propagují krev oběh a tím vedou k rychlejšímu hojení. Kroužky může také pomoci.
Pomocí lehkých cvičení, v případě potřeby pomocí fyzioterapie, lze zotavení urychlit. Celkově však může trvat až 6 měsíců, než se zcela uzdraví. Fyzioterapie může pomoci urychlit proces hojení a zabránit ztrátě svalové hmoty během sportovní přestávky.
Cvičení jsou zaměřena hlavně na posilování stehno sval. Příkladem takových cviků jsou ohyby kolen a sezení na zdi. Fyzioterapeutická metoda příčného tření může například pomoci zmírnit bolest v kolenní kloub.
Svalové skupiny jsou léčeny masáž. Avšak přiměřené strečink svalů a vazů horní a dolní noha také pomáhá předcházet zánětu patelární šlachy. Prostřednictvím tréninkových cvičení se také můžete naučit lépe vnímat své vlastní tělo. Lze tedy snížit nesprávnost a přetížení.
Všechny články v této sérii:
