Diagnóza
Ve většině případů je anamnéza (zdravotní historie) a popis průběhu nehody jsou průkopnické pro diagnostiku. Během palpace kloubního prostoru je patrný bolestivý pocit tlaku. V některých případech doprovod kolenní kloub dochází k výpotku v důsledku zánětu kloubů.
Existují různé menisku značky, které by měly být zkontrolovány, pokud vnitřní meniskus je podezření na lézi. Existují různé menisku testy, které mohou vyvolat pozitivní výsledek znamení menisku. Pasivní vnější rotace postižených kolenní kloub příčiny bolest.
Tomu se říká pozitivní Steinmann I sign (pozitivní menisku podepsat). Při zkoušce kloubního prostoru výsledný tlak bolest se pohybuje dozadu (dorzálně), když kolenní kloub je ohnutý. Toto je známé jako pozitivní znamení Steinmann II.
Pokud pacient sedí se zkříženýma nohama, bolest Dochází k poranění vnitřní meniskus, který vyvíjí tlak na mediální kloubní prostor a nazývá se znakem Payr. Test Apley lze také použít ke kontrole funkce vnitřní meniskus. Zde pacient leží na žaludek zatímco v kolenním kloubu se provádí flexe devadesáti stupňů.
Tlak na chodidlo a vnější rotace způsobuje bolest (znamení menisku) ve vnitřním léze menisku. Zadní roh je nejběžnějším místem pro a roztrhaný meniskus ve vnitřním menisku. Často se zde vyskytuje podélná trhlina, která je obvykle způsobena spíše dlouhodobým stresem než traumatem.
V zásadě se tyto podélné slzy mohou léčit samy. Vnější okraje menisku nejsou tímto typem poškození ovlivněny. Existuje však riziko, že se slza při dalším namáhání zesílí a rozšíří se tak po celém menisku, nebo že se rozšíří do takzvané slzy na rukojeti koše.
To pak může způsobit přehnutí části menisku a tím vést k úplnému zablokování pohyblivosti kolena. Horizontální slzy také často začínají v zadním rohu vnitřního menisku, ale obvykle k nim dojde pravděpodobně po nehodě. V zásadě lze v této oblasti menisku použít všechny výše popsané chirurgické zákroky.
Speciální terapeutickou možností, která se používá hlavně pro malé léze zadního rohu vnitřního menisku, je injekce hyaluronanu do postižených částí. Hyaluron by měl pomoci uzavřít slzy a stimulovat tvorbu nových chrupavka. I při této terapii však další stres přináší riziko rozšíření vnitřního léze menisku a tím i zhoršení nálezů.
Všechny články v této sérii:
