Příznaky
V případě rakovinných (onkologických) nemocí krev, kromě subtypově specifických příznaků onemocnění, jako je imunitní nedostatečnost, anémie nebo změny srážlivosti, se často vyskytují tzv. obecné příznaky jako horečka, noční potslabost, ztráta hmotnosti a únava, které by mohly být také výrazem různých alternativních onemocnění. Další příznaky, jako je lymfy otok uzliny a lymfatické uzliny bolest po požití alkoholu v případě tzv Hodgkinův lymfom or bolest kostí a ledvina poškození (s jeho následky) v případě tzv. mnohočetného myelomu jsou zcela jasné klinické obrazy, které zkušeného lékaře dostanou na správnou cestu docela rychle. Existují dva podtypy poruch srážlivosti se sníženou krev srážlivost (hemoragická diatéza).
Pokud je onemocnění založeno na snížení funkce nebo počtu krev destičky (trombocyty), projevuje se hlavně takzvaným trombocytárním krvácením, jako je špendlíkové krvácení z kůže (petechie), krvácení z nosu (epistaxe) a prodloužené menstruační krvácení (menoragie). Pokud je problémem nedostatek nebo nesprávná funkce koagulačních faktorů, lze očekávat tzv. Plazmatické krvácení, jako jsou modřiny (hematomy), krvácení do svalů a kloubů (haemarthros). Podle jejich závažnosti je také možné krvácení do gastrointestinálního traktu s krví ve stolici nebo na ní.
V případě poruch srážlivosti (trombofilie) se zvýšenou srážlivostí jsou příznaky způsobeny sraženinou (trombus) blokující cévu a tkáň za ní, která pak není zásobována kyslíkem (a jinými věcmi, jako je cukr), nebo jen nedostatečně. Poškození tkáně může být také poškozeno v důsledku neodstranění metabolických produktů. Pokud je nedostatečně zásobená tkáň sval, bolest a křeče lze očekávat.
Sraženina (embolus) však způsobuje větší poškození srdce (infarkt myokardu), mozek (apoplexie) a plíce (plicní embolie). Sraženina ve větším žíla, například v noha (noha žíla trombóza) vede k otokům a bolest. V závislosti na příčině anémieexistuje mnoho dalších možných příznaků, ale samotná anémie může vést k únavě, nedostatek koncentrace a svalová slabost, zvláště při námaze na dušnost (dušnost), a také rychlejší puls (tachykardie) a může zviditelnit srdeční tep (palpitace) .Dále pacienti s anémie jsou často bledé a mají sklon k ochlazení a někdy namodralé zbarvené končetiny (cyanóza).
Také rty a jazyk jsou často tak barevné. Změny v krvi, které je třeba chápat jako reakci těla ve smyslu zánětlivé události, se mohou projevit únava, vyčerpání a horečka. Hematoonkologická onemocnění jsou vždy založena na chybné regulaci tvorby a množení krevních buněk.
Tato nesprávná regulace nachází svůj molekulárně genetický protějšek v genetické změně (mutaci), která stimuluje postiženou buňku k abnormálnímu množení. Tato mutace může být zase způsobena karcinogenními látkami, zářením nebo vrozenou predispozicí. Vývoj rakovina je vždy vícestupňový proces ovlivněný mnoha faktory.
Kromě zvýšené degenerativní tendence rakovina zejména neúčinná buňka imunitní systém je nezbytný, což neplní jeho úkol identifikovat degenerující buňky a odstranit je z oběhu. Pokud se obranná buňka zvenčí zvenčí kostní dřeň (v lymfy uzlina), toto se nazývá lymfatická uzlina rakovina (lymfom), který má mnoho podtypů. Pokud problém spočívá v kostní dřeň sám, v závislosti na typu, se mluví o a rakovina krve (leukémie), nebo takzvaných myelodysplastických nebo myeloproliferativních syndromů, které rovněž zahrnují mnoho podtypů.
Vrozené genetické změny (mutace) jsou také možné jako příčina, ale jsou velmi vzácné. Rozlišuje se mezi vrozenými a získanými poruchami srážlivosti. Vrozené poruchy srážení jsou založeny na dědičných genetických vadách, z nichž nejčastější jsou hemofilie A a B a Von Willebrand-Jürgensův syndrom mezi plazmatickými chorobami (koagulopatie), velmi vzácný Bernard-Soulierův syndrom a stejně vzácná Glanzmann-Naegeliho choroba mezi trombocytárními chorobami (tyrombopatie).
O něco častější je dědičná hemoragická telangiektázie (Oslerova nemoc). Získané poruchy plazmatické srážlivosti jsou obvykle způsobeny nedostatkem vitaminu K (často způsobeným léky, ale také podvýživa nebo poruchy absorpce). Vzácněji je příčinou imunitní reakce těla proti jeho vlastním koagulačním faktorům nebo nedostatku faktorů v důsledku nadměrné konzumace.
Nedostatečná produkce (syntéza) srážecích látek u nemocných játra může také vysvětlit nedostatek koagulačních faktorů. Takzvaný Purpura-Schoenlein-Henoch je pravděpodobně způsoben infekcemi nebo léky. Důležité získané poruchy srážení krevních destiček jsou především imunní trombocytopenie, autoimunitní onemocnění, které je namířeno proti vlastní krvi těla destičky, a heparin-indukovaný trombocytopenie, při kterém při léčbě heparinem dochází k imunitní reakci.
Existují dva typy, přičemž typ 2 je mnohem nebezpečnější. Další onemocnění, které vede ke zvětšení slezina (splenomegalie) může také způsobit pokles počtu krve destičky (trombocyty) v důsledku komplikací (hyperspenismus). Příjem kyseliny acetylsalicylové (ASA, aspirin) a příbuzné látky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) nevratně omezují funkčnost krevních destiček.
Pouze nové trombocyty, které se množí po několik dní, jsou opět plně funkční. Anémie je onemocnění s mnoha možnými příčinami. Drsně se rozlišuje mezi nedostatkem objemu (po skutečné ztrátě krve) a destrukcí krve (hemolýzou) - ve které jsou červené krvinky (erytrocyty), které obsahují nosný protein pro kyslík (hemoglobin), jsou zničeny, porucha distribuce, při které se červené krvinky shromažďují ve zvětšeném slezinaa porucha formace.
Na druhé straně může být zničení krve způsobeno vadnými červenými krvinkami nebo infekčními chorobami, léky, autoimunitními chorobami atd. Porucha vzdělání je obvykle způsobena nedostatkem (železo, kyselina listová nebo vitamin B12), ale může to být také způsobeno chronická renální nedostatečnost nebo rakovinové onemocnění (buď přímo související s krvetvorným systémem, jako je aplastická anémie, myelodysplastický syndrom nebo nádor). Změna v krevní obraz ve smyslu zánětlivé reakce může být vyvolána infekcí, autoimunitním onemocněním, ale také nádorovým onemocněním nebo úrazem nebo chirurgickým zákrokem.
Kromě svědomitého provedení lékařského rozhovoru (anamnézy) a vyšetření vyžadují hematologická onemocnění obvykle laboratorní vyšetření krve pacienta. V některých případech, zejména pokud existuje podezření na hematoonkologické onemocnění, kostní dřeň vyšetření je nutné. Za tímto účelem se odebere vzorek tkáně z hematopoetické kostní dřeně, obvykle z iliac hřeben, pod lokální anestézie jehlou a vyšetřeny pod mikroskopem pomocí různých barvicích technik. V závislosti na příčině hematologického onemocnění se typ a rozsah terapeutických opatření značně liší.
Zatímco jednoduché nedostatek železa anémii lze obvykle vyléčit přidáním přípravků železa, rakovinová (onkologická) onemocnění někdy vyžadují komplikovanou kombinovanou léčbu. U rakoviny krve (leukémie), například více léků chemoterapie a transplantace kmenových buněk jsou nejčastějšími možnostmi, zatímco lymfomy lze léčit také radiologickým ozařováním a chirurgickým zákrokem. Obecně je třeba vždy důsledně rozlišovat mezi symptomatickými terapiemi, které neřeší základní onemocnění, a kauzálními, které se zabývají kauzálním problémem. Zejména u velkého počtu dědičných onemocnění to dnes i přes obrovský pokrok ve výzkumu stále není možné.
