Diagnostika
Některé formy vypadávání vlasů, Jako kruhové vypadávání vlasů a dědičná ztráta vlasů způsobená hormony, lze často rozpoznat podle okamžité diagnózy. V případě rozptýlení vypadávání vlasů nebo nejasná diagnóza, vlasy, pokožka hlavy a krev jsou blíže zkoumány. Laboratorní testy mohou snadno detekovat chronický zánět, štítná žláza dysfunkce, anémie, nedostatek železa nebo hormonální nepravidelnosti.
Přesná anamnéza, zejména pokud jde o léky, další chronická onemocnění, rodinnou anamnézu a menopauza u žen jsou stejně důležité. Pomocí testu vytržení (epilační test) může lékař určit, jak závažná je vypadávání vlasů je. Za tímto účelem lékař lehce zatáhne za malý trs vlasy abyste viděli, jak snadno jej lze z pokožky hlavy odstranit.
Projekt vlasy kořeny lze blíže prozkoumat pomocí trichogramu. To zahrnuje mikroskopické vyšetření různých růstových fází některých chloupků. Pro vytvoření trichogramu se z pacienta vytrhne 20–50 chloupků ve směru růstu.
Fáze vlasy cyklus lze poté určit pod mikroskopem. Protože každý vlas prochází různými fázemi, lze odhadnout podíl vlasů v každé fázi. U zdravých vlasů by více než 80% vlasů mělo být ve fázi růstu a méně než 20% ve fázi odmítnutí.
Zbývající 1-3% jsou obvykle v přechodné fázi. Pro vyšetření je nezbytné vytrhávání chloupků, protože dříve padlé chloupky byly zjevně ve fázi odmítnutí, a proto nelze učinit žádné prohlášení o životně důležitých chloupcích pokožky hlavy. Pomocí TrichoScan lze určit další parametry vlasů.
Jedná se o speciální počítačový software, který využívá digitální fotografii k vyjádření hustoty vlasů na centimetr čtvereční, průměru vlasů a rychlosti růstu vlasů v průběhu času. To umožňuje nejen posoudit aktuální ztrátu vlasů z hlediska její intenzity, ale také umožňuje následné vyšetření k vyhodnocení úspěšnosti terapie. Při této vyšetřovací metodě nemusí být vlasy vytrhávány, ale je třeba oholit malé plochy na jednom nebo dvou místech na pokožce hlavy.
Po třech dnech jsou rostoucí chloupky obarveny a poté vyfotografovány s velkým zvětšením. Na základě rychlosti růstu speciální software vypočítá podíl jednotlivých chloupků ve fázích růstu. Pokud klinický obraz již není dostatečný pro stanovení diagnózy, je třeba odebrat malé vzorky tkáně (biopsie).
Vzorky tkáně jsou odebírány dostatečně hluboko, aby byly celé vlasový kořínek je viditelný pod mikroskopem. Diagnostický postup by měl být individuálně přizpůsoben konkrétní anamnéze a orientačním nálezům. Za tímto účelem se provádí vyšetření růstu a vypadávání vlasů na celém těle.
Po diagnostice a analýze nálezů by měl být vyvinut individuální koncept léčby. Odstranění příčinných faktorů, jako je B. po nahrazení spouštěcích léků nebo škodlivých látek může následovat spontánní uzdravení.
Může také pomoci vyzkoušet opatření, která stimulují nebo urychlují růst vlasů. Androgen, který je zásadní pro rozvoj androgenetického vypadávání vlasů, je dehydrotestosteron (DHT). Metabolizuje se z testosteron dvěma enzymy.
Terapeutickým výchozím bodem je interakce hormonálních folikulů. Selektivní inhibitory enzymů vedou ke snížení DHT (inhibitor 5-alfa-reduktázy, finasterid, obchodní název: Propecia®). Finasterid však nesmí užívat ženy, protože v případě těhotenství existuje riziko poškození nenarozeného muže!
Alternativou je lokální terapie 2- nebo 5% roztokem minoxidilu. Jeho použití se zvyšuje lokálně krev oběh a stimuluje růst vlasů. U žen může mít účinek také užívání perorálních kontraceptiv („pilulek“).
Pro trvalou rekonstrukci vlasů na hlavě dosahují nejmodernější chirurgické techniky vynikajících estetických výsledků. Obnovy vlasů lze dosáhnout pomocí transplantace vlasů a možnosti rekonstrukce plastické chirurgie. Homeopatické léky může mít také pozitivní vliv na vypadávání vlasů.
Zde se bere v úvahu příčina vypadávání vlasů. Více o homeopatie a vypadávání vlasů najdete v tématu: Homeopatie pro vypadávání vlasů. Vypadávání vlasů je rozšířeným problémem populace a postihuje především muže.
V zásadě existují tři různé typy vypadávání vlasů: hormonálně zděděná ztráta vlasů (alopecia androgenetica), kruhové vypadávání vlasů (alopecia areata) a difúzní vypadávání vlasů (alopecia diffusa). Příčiny těchto forem vypadávání vlasů dosud nebyly zcela vysvětleny, což v některých případech ztěžuje léčbu. Diagnóza je stanovena pečlivým sledováním vzorce vypadávání vlasů, přičemž zdravotní historie dalších základních chorob a léků a také krev testy a další specifické testy.
Pomocí těchto diagnostických možností lze podrobně prozkoumat vlasový cyklus a vlasové folikuly, což může vést k diagnóze. V mnoha případech se terapie skládá z celoživotního příjmu léků. Forma vypadávání vlasů způsobená hormony je relativně snadno léčitelná, protože byla nalezena přesná příčina a tedy terapeutický výchozí bod.
Terapie difuzního vypadávání vlasů spočívá v léčbě vyvolávajícího základního onemocnění. Kruhové vypadávání vlasů, na druhé straně, je relativně obtížné léčit, protože přesná příčina dosud nebyla nalezena. Terapie v zásadě často trvá dlouho, a to zejména v souvislosti s hormonální ztrátou vlasů, kterou je třeba brát po celý život. V závislosti na různých příčinách a typech vypadávání vlasů je prognóza velmi odlišná.
Všechny články v této sérii:
