Produkty
diuretika jsou podávány hlavně ve formě tablety. Injekční přípravky jsou navíc komerčně dostupné. Mezi nejčastěji předepsané diuretika jsou smyčková diuretika (torasemid).
Účinky
diuretika (ATC C03) mají diuretické a antihypertenzní vlastnosti. Prostřednictvím různých mechanismů způsobují zvýšené vylučování voda a elektrolyty v moči. Jsou aktivní na nefronu ledviny:
- Proximální tubul: inhibice karboanhydrázy (inhibitory karboanhydrázy).
- Vzestupná větev Henleovy smyčky: inhibice Na+/K+/ 2Cl-- přepravci (smyčková diuretika).
- Distální tubul: inhibice reabsorpce sodík a chlorid inhibicí Na+/ 2Cl-- transportér (thiazidy, thiazidová diuretika).
- Distální tubul: inhibice sodík reabsorpce (draslík šetřící diuretika).
- Distální tubul a sběrná trubice: antagonismus na intracelulárním aldosteronovém receptoru (antagonisté aldosteronu).
Osmotická diuretika vstupují do renálních tubulů filtrací a nejsou reabsorbována. Způsobují osmotickou diurézu.
Indikace
Typické indikace jsou:
- Základní hypertenze (vysoký krevní tlak).
- Edém různých příčin, jako jsou nemoci srdce, játra (ascites), ledvina a popáleniny.
- Srdeční selhání
Zneužívání
Diuretika lze v závodním sportu zneužívat jako tzv. Maskovací látky. Mohou maskovat použití doping látky snížením jejich moči koncentrace nebo podporovat jejich vylučování. Jejich použití před nebo v průběhu soutěže je podle doping seznam. Kromě toho mohou být diuretika zneužívána ve sportu k rychlému hubnutí. To je relevantní pro sporty, ve kterých váhové kategorie hrají roli.
Dávkování
Podle Souhrnu údajů o přípravku. Diuretika se obvykle užívají ráno, aby se zabránilo nutnosti jít přes noc na záchod.
Účinné látky
Osmotická diuretika:
- Mannitol
Inhibitor karboanhydrázy:
- Acetazolamide (Diamox, Glaupax).
Kličková diuretika:
- Bumetanid (Burinex, mimo označení).
- Furosemid (Lasix, obecný).
- Piretanid (kombinovaný lék).
- Torasemid (Torem, generický)
Thiazidová diuretika:
- Hydrochlorothiazid (monopreparát: Esidrex, mnoho kombinovaných přípravků).
Thiazidová diuretika:
- Chlortalidon (kombinace drogy).
- Indapamid (Fludex, Coversum Combi, generika).
- Metolazon (Metolazone Galepharm)
- Xipamid (Aquaphor, není komerčně dostupný v mnoha zemích).
Draslík šetřící diuretika:
- Amilorid (Moduretický, obecný).
- Antagonisté Aldosteronu: spironolaktonu (Aldactone, obecný), kanrenon (Soldactone), eplerenon (Inspra, generikum).
- Triamteren (v mnoha zemích mimo obchod).
Bylinné diuretika:
- Bříza
- Kofeinové léky
- Goldenrod
- Drsný hackle
- Orthosiphonis
- Přeslička
- Jalovec
- Chřest
- Čajové směsi: Diuretický čaj PH (Druh diureticae).
Kontraindikace
Kontraindikace zahrnují (výběr, v závislosti na účinné látce):
- Přecitlivělost
- Hypotenze
- Hypovolémie
- Poruchy rovnováhy elektrolytů
- Selhání ledvin
- Dehydratace
- Těhotenství a laktace (v závislosti na látce).
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Nepříznivé účinky
Nejběžnější potenciál nepříznivé účinky zahrnují poruchy elektrolytu vyvážit (např, sodík, draslíkchlorid, hydrogenuhličitan, vápník, magnézium) a hypotenze. Ohledně draslíkmohou způsobit diuretika hypokalémie or hyperkalémie v závislosti na účinné látce. Tím se zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií. Diuretika mohou vést ke zvýšení krev glukóza hladiny, hladiny kyseliny močové a krev hladiny lipidů (hyperglykémie, hyperurikémie, hyperlipidémie).
