Diagnóza
Gangréna je obvykle takzvaná klinická diagnóza. To znamená, že lékaři mohou provést diagnózu po podrobné kontrole a vyšetření. Ve většině případů gangréna je dokonce diagnóza pohledu, což znamená, že k provedení podezřelé diagnózy je potřeba jen krátký pohled. Kromě toho nátěr gangréna je obvykle užíván a mikrobiologicky vyšetřován bakterie.
Přidružené příznaky
Doprovodnými příznaky gangrény jsou hlavně bolest a páchnoucí, hnilobný zápach. Zevně se gangréna jeví jako černo-nazelenalá, zbarvená, bolavá. Gangréna může být suchá nebo vlhká. Mokrá gangréna má také velmi páchnoucí, hnilobný a odpudivý zápach, který naznačuje infekci bakterie a má tendenci se rychle šířit.
Bolest vyskytuje se hlavně v gangréně vnitřní orgány a při náhlém nedostatku kyslíku. Kromě toho může dojít k bledému zabarvení příslušné končetiny a studené pokožce. Často jsou také pozorovány emoční poruchy a svalové slabosti.
Posledně jmenované příznaky se vyskytují hlavně u diabetiků a kuřáků a obvykle se vyskytují po dlouhou dobu, a proto je lze jen stěží zaznamenat. Zda a kolik bolest dochází během gangrény, závisí hlavně na tom, jak náhle k ní dojde. Gangréna z vnitřní orgány je obvykle vždy doprovázeno silnou, křečovitou bolestí.
Pokud tato bolest náhle ustane, je možné, že orgán praskl a je třeba co nejdříve navštívit pohotovost. Gangréna kůže, která je způsobena náhlým nedostatkem kyslíku, je doprovázena velmi silnou bolestí a obvykle není z tohoto důvodu přehlížena. Diabetici mohou také dlouhodobě utrpět poškození nervy, což může výrazně snížit nebo dokonce úplně zabránit bolesti a může vést k přehlížení gangrény.
Zacházení
Gangréna by měla být léčena co nejdříve. Čím dříve je gangréna detekována, tím lepší je výsledek léčby. Jedním z důvodů je imigrace bakterie, kterému lze zabránit rychlou terapií.
Lékař v rámci vyšetření provede nátěr, aby otestoval, zda a pokud ano, jaké bakterie jsou přítomny. Jelikož však takový mikrobiologický výsledek obvykle trvá asi dva dny, je při podezření na bakteriální infekci zahájena obecně účinná antibiotická léčba. Pokud je to možné, provádí se také tzv. „Nekrektomie“.
Během tohoto postupu je mrtvá tkáň chirurgicky odstraněna. Pokud to není možné, protože infekce se již rozšířila příliš daleko nebo protože je příčinou gangrény (např. Snížena krev průtok) nelze léčit, amputace může být nutné. Ve vzácných případech se infekce může rozšířit do krevního řečiště, což vyžaduje léčbu na lůžku.
